Brutt fortenn

synonym

Fremre tanntraumer

introduksjon

Spesielt hos småbarn, skolebarn og ungdom kan et fall føre til at en fortenn rammes. Det såkalte "fremre tann traume" (ødelagt fortenn) er en av de vanligste skadene i munnhulen. Generelt kan det antas at en annen person i løpet av de første 50 årene av livet har forverret seg en gang. Mens fremre tanntraumer i underkjeven er relativt sjeldne, kan svekkelse av fremre tenner i overkjeven ofte observeres i daglig klinisk praksis. Hvis en fortenn har brutt av, er det viktig å avklare om den berørte tannen kan bevares. I denne sammenheng bør det bestemmes om bare en del av tannsubstansen som ligger over tannkjøttmarginen har brutt av, eller om beinrommet og / eller de omkringliggende tannkjøttet også har blitt påvirket.

Du kan også være interessert i: Molar brøt av

Siden det hovedsakelig er i løpet av traumatiske hendelser, for eksempel a Falle, Blåse eller Trykk, hvis et anteriortand traume oppstår, ytterligere mulig Medfølgende skader bli ekskludert. Avhengig av ulykkesforløpet, a Røntgenundersøkelse av kjeven og av midtflaten henholdsvis.

Når det gjelder personer som har brutt en fortenn, er det viktigste å Knuste bein i området for over- og underkjeven, det zygomatiske beinet og øyehullet bli ekskludert. I tillegg er ofte en ødelagt fortenn tilknyttet andre klager. Hvorvidt og hva slags klager oppstår i forbindelse med den ødelagte fortenningen, avhenger først og fremst av omfanget av tannskadene. Spesielt når en fremre tann nesten er "revet av", kommer den vanligvis til kraftig smerte og Blør. Når det gjelder et lett uttalt fremre tanntraume, vil den berørte pasienten derimot bare ha en synshemming oppfattet. Smerte er mer som en i disse tilfellene sjeldenhet. Likevel en fremre tann som har brutt av presserende til en tannlege skal føre. Spesielt med en uttalt Fremre tann traumer hos barn eller ungdom, kan tannen bevares om nødvendig med øyeblikkelig restaurering.

Figur brutt av tann

Ødelagt tann
Tannfragment

1. Tannfragment,
   ødelagt tann
   eller tannstykke
   Ikke rengjør!
2. Oppbevaring -
   Glass med melk,
   steril saltløsning,
   fuktig lagring!
3. Den ene er ideell
   Tannredningskasse
   (Apotek)
4. Så snart som mulig
   Gå til tannlegen
   (opptil 24 timer)
5. Festet tannfragment
   (spesiell limteknologi,
   Plastlim)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

symptomer

Hvis en fortenner har brutt av, fører ikke nødvendigvis dette til medfølgende klager. Hvorvidt og i hvilken grad medfølgende symptomer oppstår, avhenger først og fremst av omfanget av fremre tanntraumer. I utgangspunktet kan en ødelagt fortenning assosieres med forskjellige symptomer. De spiller også årsaken til fremveksten av Fortennende skader og mulige medfølgende skader i denne sammenhengen en avgjørende rolle.

Generelt kan det antas at en fortenn som har brutt av spesielt nær tannkjøttet vil gi mer uttalte symptomer. I tillegg ledsages vanligvis et fortenstraume som resulterer i fullstendig tanntap av alvorlig ubehag. Pasienter som har en fortenning det fullstendig avlyst er vanligvis lider av spesielt sterke smerter. I tillegg forekommer det ofte i kjølvannet av traumer Blødning i området til tannstikkontakten.

Ved a dyp fremre tanntraume med åpning av tannmassen, kan også sterke smerter observere. I et slikt tilfelle kan den ødelagte fortenn ikke bare festes på nytt. Ved å åpne tannmassen vil være bittesmå nervefibre berørt. Av denne grunn ville ubehaget ikke avta selv etter at den ødelagte fortennen var festet på nytt. Snarere kan det i et slikt tilfelle antas at fortennene som har brutt av antent. I tilfelle av et dypt fremre tanntraume med åpning av tannmassen, a Rotfylling utført. På denne måten kan tannstubben som blir igjen i kjeven brukes som anker og med a Krone leveres. I tillegg til fortennene som har gått i stykker, kan det også oppdages en svekkelse av benete strukturer. På grunn av dette, hører med lokal hevelse og eller blåmerker (hematomer) et av de vanligste symptomene som følger med en ødelagt fortenning.

fører til

En ødelagt fortenning kan nesten alltid være forårsaket av en traumatisk hendelse kan antas. Spesielt mekaniske skader i form av horisontale krefter spille en avgjørende rolle i denne sammenhengen. I tillegg kan de typiske årsakene til en fortenn som har brutt av tilordnes alderen til den aktuelle pasienten.

Spesielt med Små og skolebarn være gyldig Falls og Bølgeblikk en av de vanligste årsakene for utvikling av et fremre tanntraume. Tilsvarende ulykker skjer vanligvis i sammenheng med kroppsøving eller mens du løper rundt. Av denne grunn må mulige medfølgende skader alltid utelukkes i tilfelle en fortennelse som har gått i stykker. I løpet av diagnostikk, spesielt i tilfelle av uttalt fremre tann traumer Røntgenbilder av kjeven og midtflaten bli laget. Sterke krefter på fortennene kan for eksempel med en Øvre eller nedre kjevebrudd ledsaget.

På Ungdom og voksne Folk kommer ofte gjennom det Ulykker eller fysiske tvister til utseendet til en fortennende som har brutt av. Også i disse tilfellene er det viktig at du omgående Tannlege som skal besøkes. Spesielt kan et fremre tanntraume som oppstår i løpet av en fysisk stridighet føre til beinbrudd i området til Kjever, av Zygomatisk bein og / eller Øyehule ledsaget.

diagnose

De diagnose en ødelagt fortenn involverer vanligvis flere trinn. Det starter vanligvis med en detaljert lege-pasient-diskusjon (anamnese) utført. Under denne samtalen prøver den behandlende tannlegen å få en første ledetråd om alvorlighetsgraden av det fremre tanntraumet basert på symptomene og beskrivelsen av ulykken. I tillegg skal den aktuelle pasienten være klar over mulig Underliggende sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk) og tar medisiner bli intervjuet. Spesielt å ta stoffet aspirin kan til kraftig blødning i området for den kompromitterte fortennen.

Etter samtalen mellom lege og pasient er det en Vurdering av pasienten. I tilfelle en fortennende som har gått i stykker, bør dette resultere lokal hevelse og Blåmerker utenfor munnhulen bli respektert. I tillegg begge deler Over- og underkjeve, i tillegg til Zygomatisk bein og Omkretsgrenser skannes.

Merkbare kanter eller trinn langs disse benete strukturer kan være en første indikasjon på a Brukket ben (brudd) levere.

Og så Munnhule, spesielt den berørte halvparten av kjeven som skal undersøkes. På denne måten kan man estimere omfanget av fremre tanntraumer. I denne sammenhengen må forskjellige måter å vippe fortennene på kan skilles. Den såkalte perifert tilt inkluderer alle løsningsgrader (inkludert fullstendig tanntap) av fortennene. Under navnet "sentralt tilt”På den annen side forstår man en skråstilling av fortennene i retning av Kjeveben.

I tillegg er det faktiske Ødelagt tann i forskjellige typer delt. Når det gjelder en ødelagt fortennelse, blir det gjort et skille basert på størrelsen på tannfragmentet hopp, emalje-, Krone- og Rotfrakturer.

I tilfelle en fortenn som har brutt av, må retningen på den ødelagte kanten beskrives. I denne sammenhengen skiller man mellom Tverrgående, skrå og langsgående brudd. Siden et fremre tanntraume ikke nødvendigvis kan gjenkjennes klinisk som sådan, er det viktig at kjeven blir utsatt for en passende kraft radiografisk undersøkelse bli igangsatt. Omfanget av fremre tanntraumer kan vanligvis sees tydelig på røntgenbildet.

terapi

Når en fortenner har brutt av, avhenger valget av den mest passende terapien av forskjellige faktorer. Spesielt det Omfang og type tannbrudd spille en avgjørende rolle i denne sammenhengen. I tillegg må det skilles om den berørte fortennen er en Melketann eller en permanent tann fungerer.

På Fremre traumer av en melketann den berørte fortennen trekkes vanligvis. På denne måten kan du muligens være ledsager eventuelle smerter lindres og Forringelse av den permanente tannen kan unngås. Når du behandler en løvfellende tann som har gått i stykker, må det imidlertid også bemerkes at hvis tannen går tapt for tidlig, kan det være mindre plass til den senere utbruddstannen tann rester. Av denne grunn holder du tennespalten åpen av a midlertidig protese vær brukbar.

Med en fortenning det bare i området med kronen er brutt av, kan feilen vanligvis være ved hjelp av en fylling behandlet eller med en kunstig krone. I disse tilfellene må det imidlertid absolutt utelukkes at Dental nerv ble påvirket av traumet.

Hvis den ødelagte fortennen har en Åpning av tannmassen bør derfor vanligvis være en Rotfylling utføres. På denne måten fremveksten av inflammatoriske prosesser effektivt forhindret. Etter en kort helingsfase kan den berørte fortennen brukes som et anker for en krone.

Hvis det er en fortenning øvre eller midtre Rotområdet har brutt av, kan det generelt ikke antas at den berørte tannen fremdeles kan reddes. I tilfelle en fortenn som er i øvre eller midtre rotareal har brutt av, må vanligvis Tannekstraksjon henholdsvis. Bare på denne måten kan fremveksten av inflammatoriske prosesser og svekkelse av benet Kjever forhindres.

Med en fortenning av im nedre rotareal er kansellert, men det er vanligvis en mye bedre prognose. Den berørte fortennen kan ofte bevares ved hurtig fjerning av rotspissen (såkalt rotspissreseksjon) eller behandling av rotfyllingen. Hvis et fremre tanntraume resulterer i fullstendig tanntap, kan det gjøres et forsøk på å sette innsnitten inn i kjeven igjen (såkalt reimplantation). For å øke sjansene for suksess med denne behandlingsmetoden, bør berørte pasienter raskt sørge for at fortennene er riktig plassert. Den ødelagte fortenningen skal være på grunn av dette Så fuktig som mulig til du besøker tannlegen lagres.

Krone

I tilfelle en fortenn som er i nedre del av tannkronen har brutt av, kan bruddfragmentet vanligvis ikke bare festes på nytt. Årsaken til dette er det faktum at et så uttalt fremre tanntraume ofte fører til Åpning av tannmassen kommer. Vær slik minste nervefibre berørt. Ville avlyst Krone ganske enkelt festet til tannstubben, kan det antas at inflammatoriske prosesser vil utvikle seg i området med rotfyllingene i løpet av veldig kort tid. Av denne grunn må en fortenn hvis krone har brutt seg spesielt dypt ha en såkalt Rotfylling utføres. På denne måten kan utvikling av inflammatoriske prosesser effektivt forhindres.

I tillegg muliggjør denne terapeutiske prosedyren at tannstubben som er igjen i kjeven kan brukes som et anker for en kunstig krone. I mange tilfeller er dette fortsatt nødvendig under rotfyllingsbehandlingen Plastpenn plassert i tannen. Denne plastpinnen fungerer også som en Stabilisering av den kunstige kronen. I prinsippet kan en fortennende som har brutt av forskjellige typer kroner bli laget.

De vanligste typene kroner i tannbehandling inkluderer:

- Hele støpte metallkroner

- Metallkeramiske kroner (kort: VKM krone eller finérkrone)

- All-keramiske kroner

Av estetiske grunner har bruken av fullstøpede metallkroner i området med fortennene i mellomtiden blitt avstått fra. Som regel er en krone laget av metall-keramikk eller all-keramikk for å gjenopprette en ødelagt fortenning. Kostnaden for montering og innsetting av kronen vil vanligvis være delvis fra forsikringsselskapene akseptert. I denne sammenhengen snakker man om den såkalte grunnforsyningen. Eventuelle ytterligere forespørsler fra den aktuelle pasienten, for eksempel Valg av en helt keramisk krone, føre til Spesielle kostnadersom må bæres av pasienten selv. I slike tilfeller garanterer supplerende tannforsikring ofte full dekning av forskjellen mellom fakturabeløp og helseforsikringsandel.

Limer et tannfragment

Er en fortenning bare på øvre del av tannkronen ødelagt, kan den behandlende tannlegen ofte fjerne bruddfragmentet lim. For å vurdere om liming av tannfragmentet kan være effektivt, må det først sjekkes om tannmassen er åpnet. I tilfelle av en fortennende som har brutt av spesielt ugunstig, kan det være en Skader på de minste nervefibrene komme. Dette resulterer ofte i det betennelsesprosesser i området av tannroten danne. Liming av det ødelagte tannfragmentet ville i disse tilfellene på lang sikt ingen behandlingssuksess bringe. Selv om fortennen har brutt av uten å åpne massen, kan tannfragmentet bare limes hvis det har blitt lagret riktig på forhånd. Berørte pasienter må om mulig ha det ødelagte tannfragmentet frem til tannlegens besøk våt holde.

Provisorisk

I tilfelle en fortenn som er i nedre del Hvis kronen har brutt av, en såkalt Rotfylling utføres. I denne behandlingsmetoden er nervefibrene i Inne i tannroten borte. Da kan tannroten behandles med en spesiell Fylling av materiale være låst.

Siden med et så uttalt Fremre tanntraumer Hvis store deler av fortennene er blitt berørt, må man ofte kunstig krone bli laget. Imidlertid kan ingen garanti for suksess gis med en rotfyllingsbehandling.

I noen tilfeller, til tross for fjerning av rotkanalene, utvikler de seg inflammatoriske prosesser. Av denne grunn anbefales det å lage den kunstige kronen bare etter en ventetid. Siden et tanngap, spesielt i området for fortennene, regnes som ikke-estetisk, bør en såkalt midlertidig restaurering gjøres til kronen er fullført.

En foreløpig løsning er en kunstig tannimitasjonå midlertidig erstatte den ødelagte fortennen. Så lenge din egen tannrot kan brukes som anker, kan den midlertidige restaureringen utstyres med en spesiell klebe å fikse. I tilfelle et fremre tanntraume med fullstendig tanntap, kan en flyttbar midlertidig restaurering gjøres til den permanente protesen er fullført.

kostnader

De kostnader, som oppstår i behandlingen av en ødelagt fortenn, er hovedsakelig basert på Omfang av fremre tanntraumer og valgt behandlingsmetode. Med en fortennende den eneste aborterte overfladisk er, vil vanligvis være en Fyllingsterapi satt i gang. Det med denne behandlingsmetoden brukt fyllmateriale (mest en plast), samt ytterligere kostnader brukes av både private og lovpålagte helseforsikringer fullstendig overtatt. Hvis den ødelagte fortennen har en Rotfylling må gjennomføres, så er kostnadene involvert mest overtatt av forsikringsselskapene.

Spesielle utvidelser av rotfyllingsbehandlingen, for eksempel bruk av mikroskop, krever imidlertid et Samtidig betaling av pasienten. Imidlertid kan et fremre tanntraume også uttales så at Tannkrone selv ved hjelp av en rotfyllingsbehandling kan ikke reddes. I disse tilfellene kan tannstubben som er igjen i kjevebenet bare brukes som et anker for en krone. Kostnadene forbundet med denne behandlingsmetoden vil være delvis fra forsikringsselskapene akseptert. En stor andel av kostnadene for det Tilpasning, produksjon og innsetting av en slik krone må imidlertid fra den berørte pasienten bæres av deg selv. Spesiell tannforsikring i slike tilfeller garanterer vanligvis at forskjellen mellom fakturabeløpet og kontantdelen blir fullstendig dekket.

Ødelagt melketann hos små barn

En ødelagt fortennelse kan sees ganske ofte, spesielt hos små barn. Spesielt under Rasende eller første forsøk på å gå det er også flere fall Fremre tanntraumer. I følge den siste statistikken lider jeg hvert tredje til fjerde barn opp til 16 år alder en slik tannulykke. I denne sammenheng må det også bemerkes at a Melketann vanligvis viktig mer ustabil er som en permanent tann. Som et resultat kan til og med relativt små voldshandlinger føre til at en fortennende påvirkes.

Hvis en fortenn har brutt av i en smårolling, en tannlege bør absolutt besøkes. I mange tilfeller kan den berørte tannen fremdeles reddes. Når det gjelder en melketann, er behandlingen imidlertid ofte Fjerning av tannen. For å forhindre følgeskader, for eksempel en svekkelse av den permanente fortenn som ennå ikke har utbrudd, må tannspalten ofte holdes åpen. For dette formålet, for eksempel, a flyttbare proteser bli laget. Hvis bare en liten del av fortennene har gått i stykker i smårolling, kan dette festes om nødvendig med et spesielt lim. I tilfelle av et fremre tanntraumer på melketannen, bør det vanligvis ikke forventes følgeskader.