Achalasia-kirurgi
Kirurgiske alternativer for achalasia
Under akalasi ("Ikke slacking") forstås å være en funksjonsforstyrrelse av spiserørforårsaket av svelgevansker, knebling, raping og / eller Brystsmerter merkbar og har en veldig restriktiv effekt på de som blir berørt i dagliglivet.
Når konservative behandlingsmetoder ikke er i stand til det akalasi For å forbedre seg tilstrekkelig, kan man ty til kirurgi.
Her er musklene i den nedre spiserøret adskilt i lengderetning fra utsiden mens de beskytter slimhinnen, noe som betyr at et for smalt sted kan utvides.
Den klassiske kirurgiske inngrepet ved achalasi er den såkalte ekstramukøs myotomi ifølge Heller.
Kirurgen kommer gjennom et stort snitt i magen (transabdominal) til spiserøret. Siden gastroskopi (fleksibel endoskopi) ble introdusert, har det blitt mer og mer standardprosedyren, da denne operasjonen bare er minimalt invasiv. Dette betyr at operasjonen utføres laparoskopisk, noe som er mye mildere for pasienten.
Denne prosedyren krever ikke et stort snitt av huden, bare 5 små snitt er nødvendig for å få tilgang til den nedre spiserøret eller den øvre mage Å skaffe.
Myotomien blir deretter observert ved hjelp av et lite kamera satt inn under denne prosessen.
Deretter blir hudinsnittene sydd opp igjen (Hudsøm), dekket med et sterilt gips, og pasienten kan overføres til gjenvinningsrommet.
Gjennomsnittlig sykehusopphold for denne operasjonen er omtrent 10 dager.
I løpet av denne perioden er det en gradvis økning i kostholdet, først får den aktuelle personen parenterale infusjoner (på tarmene over) gir næring.
Begynn deretter med små mengder til du får lov til å spise normalt igjen, for ikke å bruke det behandlede området for raskt.
Senere, avhengig av individuelle behov, oppfølgingsbehandling (rehabilitering), som kan ta opptil tre uker. Normalt vil en pasient da kunne utføre sin hverdag og jobben sin igjen uten begrensninger. Likevel, selv om han ikke har noen symptomer, bør han oppsøke legen sin omtrent hver sjette måned for å forbli under overvåking.
Operasjonen for achalasia er ikke full av høy risiko fordi den bare er minimalt invasiv. Imidlertid komplikasjoner som:
- Sårinfeksjoner
- Blør eller
- Problemer forårsaket av Ventilasjon eller generell anestesi komme.
En annen komplikasjon av denne spesielle prosedyren er penetrering av slimhinnen, som imidlertid fremdeles vanligvis kan oppdages og avhjelpes intraoperativt.
Uansett vil kirurgen forklare komplikasjonene i detalj før den kommende operasjonen.
Med en suksessrate på 80 til 90%, kan dette behandlingsalternativet betraktes som veldig effektivt. Selv om den ikke behandler årsaken til sykdommen, men bare lindrer symptomene, kommer bare rundt 5% av de behandlede pasientene igjen.
.jpg)
