Angina pectoris angrep

definisjon

Bokstavelig talt betyr angina pectoris tetthet i brystet. Symptomene er basert på koronararteriesykdom (CHD), som fører til utilstrekkelig blodstrøm til hjertemuskulaturen. Dette forårsaker smerter i brystet og en følelse av tetthet eller trykk på brystet.
Et slikt angina pectoris-angrep oppstår vanligvis når vedkommende er fysisk aktiv. I denne situasjonen trenger hjertet bedre blodstrøm, noe som ikke kan gjøres på grunn av CHD. Når du har et anfall, begynner symptomene plutselig og varer i omtrent ett til fem minutter. Etter det har hjertets behov blitt regulert ned igjen og symptomene forsvinner.

Hva er de typiske tegnene på angina pectoris?

De typiske tegnene på angina pectoris er tetthet i brystet og smerter i brystet. Denne smerten kan også stråle mot rygg, venstre arm / skulder, kjeve eller øvre del av magen. Smertene i øvre del av magen er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Vanligvis er brystsmerter like bak brystbenet og er vanligvis kjedelige eller stikkende og gjennomborende.

Tettheten i brystet føles som om noen har lagt en tung sekk på brystet. Dette resulterer vanligvis i en følelse av kortpustethet, som kan øke til en angst og panikkanfall. Symptomene vises vanligvis for første gang under fysisk anstrengelse; stress kan også være en utløsende faktor for symptomene. I de fleste tilfeller oppstår angina pectoris som et anfall.
Symptomene begynner plutselig og alvorlig og varer i omtrent ett til fem minutter.

Lær mer om dette emnet: Symptomer på angina pectoris

Hva er løpet av et anfall?

Det plutselige symptomdebutet er karakteristisk for angina pectoris-angrepet. Noen mennesker føler imidlertid også svake signaler før et anfall setter inn. Dette inkluderer å stikke eller trekke i brystområdet, magesmerter og kvalme kan også indikere et angina pectoris angrep. Typisk varer anfallet bare noen få minutter.

Prosessen varierer fra person til person. For noen forverres symptomene de første minuttene, bare for å avta etter et "klimaks". Andre lider av konstant smerte og kortpustethet i omtrent ett til fem minutter. Hos fortsatt andre begynner symptomene plutselig og alvorlig og blir svakere med tiden til de forsvinner.

En raskere slutt på angrepet kan oppnås ved hjelp av nitro spray. Dette utvider koronararteriene og fører dermed til bedre blodstrøm til hjertemuskulaturen. Så lenge anfallene ikke skiller seg fra hverandre hos en person, snakker man om stabil angina pectoris. Hvis anfallene blir verre eller hyppigere over tid, er pasienten ustabil angina pectoris, noe som indikerer at koronarsykdom utvikler seg.

Du kan også være interessert i dette emnet: Brystsmerter

Hvor lenge varer et typisk anfall?

Et typisk angrep av angina pectoris varer vanligvis omtrent ett til fem minutter. Imidlertid er det avvik fra denne normale varigheten, slik at man i tilfelle av anfall mellom 30 sekunder og 30 minutter fortsatt snakker om tilstedeværelsen av et angina pectoris-angrep.
Hvor lenge anfallet varer hos en enkeltperson avhenger av mange faktorer og kan ikke tydelig begrunnes. Det som imidlertid er sikkert, er at ved stabile angina pectoris øker ikke individuelle angrep i lengde og styrke. Hvis det er en endring i anfallene som oppstår, må det først antas en ustabil angina.

Hvordan ser diagnosen ut?

For å diagnostisere et angina pectoris-angrep, blir symptomene først bestemt i en anamnestisk diskusjon. Fremfor alt legges det vekt på fysisk spenst og tilhørende klager.

Den fysiske undersøkelsen avslører vanligvis ikke noe, men noen ganger kan indikasjoner på en vaskulær forkalkningssykdom bli funnet. Disse inkluderer flytelyder i halspulsårene og mangel på fotpulser.
EKG brukes i diagnostisk utstyr. Dette er ofte iøynefallende når du er i ro, og utføres derfor vanligvis også under stress. Angina pectoris angrep, alvorlig pustebesvær og oksygenmangel samt blodtrykksfall. I tillegg er det patologiske endringer i de elektriske strømningene i hjertet, som er vist i EKG.
En ultralyd fra hjertet brukes vanligvis til videre diagnose. Denne såkalte ekkokardiografien blir også ofte utført i ro og under anstrengelse, siden indikasjoner på angina pectoris sykdom også kan bli funnet her, spesielt under anstrengelse.
En representasjon av fartøyene i en MRT-undersøkelse brukes også til diagnose. Hvis klager av angina pectoris vedvarer, utføres også en hjertekateterundersøkelse. Dette har diagnostisk verdi på den ene siden, men kan også brukes til å behandle sykdommen på samme tid.

Du finner mer informasjon her: Stress-EKG

Hvordan ser akutt terapi ut?

En nitro spray brukes vanligvis til akutt behandling av et angina pectoris angrep. Denne inneholder nitroglyserin, som frigjør nitrogenoksid (NO) i kroppen. NO virker på muskelcellene i karveggene og fører til en lempelse av disse cellene. Dette fører til at koronararteriene utvides og bedre blodstrøm er mulig.

Et angrep av angina pectoris kan avsluttes veldig raskt. Siden det kan være veldig vanskelig for lagfolk å skille mellom et anfall og et hjerteinfarkt, bør en akuttlege ringes. Han kan utføre ytterligere tiltak.
Dette inkluderer for eksempel administrering av oksygen. Væske og forskjellige medisiner kan også administreres direkte til personen som er berørt via en venøs tilgang. For eksempel kan det være nødvendig å gi beroligende midler hvis smertene er ledsaget av frykt eller panikk under et angina pectoris-angrep.

Så snart de første symptomene på et angrep blir lagt merke til, må enhver fysisk anstrengelse stoppes umiddelbart. Dette er den eneste måten å redusere ytelsen som hjertet har til å mønstre.
Hvis angrepet er et resultat av stabil angina pectoris, kan administrering av nitroglyserin være tilstrekkelig som akutt terapi.
Ved ustabil angina pectoris er påfølgende døgnbehandling nødvendig for ytterligere avklaring og for å endre medisinen.

Lær mer om dette: Terapi av angina pectoris

Hva kan jeg gjøre for å unngå et nytt anfall?

Å forhindre anginaanfall har mange komponenter. På den ene siden er det viktig å forbedre den generelle situasjonen i det kardiovaskulære systemet. Dette inkluderer en endring i livsstil (sunne og balanserte spisevaner, tilstrekkelig trening, røykeslutt) og behandling av alle andre sykdommer (høyt blodtrykk, diabetes mellitus = diabetes, hyperkolesterolemi = høyt blod lipidnivå, etc.).
På den annen side bør spesifikke risikofaktorer som delvis stenose (blokkering) av koronararteriene fjernes. Nødmedisiner som nitrospray kan behandle et gryende anfall før det virkelig bryter ut.

Årsakene til et anginaanfall kan bidra til å forhindre at et annet angrep oppstår: Årsak til angina pectoris

Hva er risikoen for å få hjerteinfarkt?

Risikoen for å få hjerteinfarkt er generelt økt ved angina pectoris-klager, siden begge sykdommene er basert på de samme vaskulære forandringene. Den beste måten å vurdere risikoen på er ved å dele den opp i stabil og ustabil angina pectoris.
Ved stabil angina pectoris utvikler sykdommen seg ikke, slik at risikoen for hjerteinfarkt er relativt lav. Rundt 25% av de berørte vil få hjerteinfarkt i løpet av fem år.
Ved ustabil angina pectoris blir sykdommen stadig mer alvorlig, slik at et hjerteinfarkt er mye mer sannsynlig, om ikke uunngåelig, hvis symptomene og progresjonen av sykdommen ikke kan inneholdes.

Les mer om dette emnet: Risiko for hjerteinfarkt