antikolinergika

definisjon

Et antikolinergikum er en aktiv ingrediens som virker på det parasympatiske nervesystemet. Det parasympatiske nervesystemet er en del av det autonome nervesystemet. Det ufrivillig, dvs. ikke underlagt viljen, kontrollerer de fleste indre organer og blodsirkulasjonen. Den har en bremsende og dempende kontrollfunksjon i stoffskiftet, så det sikrer regenerering, avslapning og beskyttelse. Sendersubstansen (nevrotransmitter) i det parasympatiske nervesystemet er acetylkolin. Når acetylkolin frigjøres, virker den på forskjellige reseptorer, som igjen overfører informasjon fra det parasympatiske nervesystemet til cellen. Begrepet 'Antikolinergika' brukes for å oppsummere en gruppe aktive stoffer som undertrykker effekten av acetylkolin. Disse virker på en viss type reseptor, den muskarine reseptortypen. Disse typene reseptorer finnes hovedsakelig i hjertet og glatte muskler, spesielt i fordøyelseskanalen. Her fører antikolinergika til at nervestimuli blir avbrutt og dermed motvirker det parasympatiske nervesystemet, som bremser og demper stoffskiftet

effekt

Det parasympatiske nervesystemet stimulerer fordøyelsen og senker hjerterytmen, antikolinergika gjør akkurat det motsatte. Antikolinergika slapper av de glatte musklene i fordøyelseskanalen og dermed til en Hemming av gastrointestinal aktivitet. Videre er det en Økning i hjerterytmenhva du skal gjøre med sakte (bradykarden) Hjertearytmier utnytter. Antikolinergika gjør det Undertrykkelse av dannelse av spytt, svette og magesaft og i tankene en Dilatasjon av eleven (mydriasis)hva du skal se etter for eksempel på øyelegen Undersøkelse av fundus benytter seg av. Denne utvidelsen av eleven reduserer evnen til å se (spesielt i nærheten) og fører til økt følsomhet for lys (fotofobi). Antikolinergika kan også brukes til Behandling av urin- og urininkontinens, brukes til veldig hyppig vannlating og for en overaktiv blære, da de har en avslappende effekt på de glatte musklene. Dette brukes også for eksempel i tilfelle nattlig fukting (enuresis nocturna) hos barn. Antikolinergika spiller også en rolle i Behandling av Parkinsons sykdom brukt for eksempel på en Parkinson-pasient brukes mot kroppsstivhet og fast blikk.

Atropin og lignende antikolinergika

Av mest kjente aktive ingrediensen det antikolinerge er det atropin. Atropin er en giftig middelhvem er i Nightshade-familien som engle trompet, torn eple og dødelig nattelade (Atropa belladonna). I renessansen ble store elever ansett som spesielt vakre blant europeiske kvinner (´´Bella donna´´). Bruk av dødelige nattskjermekstrakter i øynene førte til at elevutvidelsen varte i opptil flere dager. Det vil det også fortsatt brukt i dag i oftalmologi, fordi med brede elever Undersøkelse av fundus tilrettelegges. Den antikolinerge effekten av atropin foregår imidlertid også for galle- eller urinveiene kolikk og kramper i mage-tarmkanalen Bruk. Den antikolinerge effekten av atropin er også viktig i Gjenopplivning etter hjerte- og karsvikt og på Behandling av langsom hjerterytme (bradykardi) på grunn av dets frekvensøkende effekt på hjertet.

Antikolinergika, som i sin kjemiske struktur er nært beslektet med atropin, som Tiotropiumbromid, brukes i medisin brukes ved kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS)fordi de har Dilat bronkier. Også mot reisesykeman bruker noe relatert til atropin legemiddel en, for eksempel undertrykker en Scopolamin-lapp kvalmen. Mot overdreven svette (hyperhidrose) Atropin kan også brukes på grunn av den hemmende effekten på svetteproduksjonen.

Negativ effekt

Antikolinergika er veldig vanlig Tørr i munnenfordi produksjonen av spytt hemmes. Noen av de vanligste uønskede bivirkningene er også Forstoppelse, tretthet, tåkesyn og urinretensjon. Selv i små doser spiller virkningene av antikolinergika på det kardiovaskulære systemet en rolle, for eksempel kan det ´´ hjertebank´´ (takykardi) komme.

Antikolinergt syndrom

Er antikolinergika i gitt veldig høye doser, kan Symptomer på forgiftning forekommer under begrepet antikolinergt syndrom oppsummerer. Dette betegner en tilstand der parasympatiske nervesystemet er i stor grad slått av har vært. Symptomer på antikolingersyndrom kan være Søvnforstyrrelser, anfall, hukommelsesforstyrrelser og hjertearytmier, utvidede pupiller, økning i intraokulært trykk (glaukomeanfall), tørr, varm hud, tarm og urinretensjon være. Pasienter med så alvorlige bivirkninger av antikolinergika må overvåkes på en intensivavdeling. EN mulig motgift er den aktive ingrediensen Physiostigminesom avbryter effekten av antikolinergika. De Førstehjelp for atropinforgiftning består i det umiddelbare Administrering av aktivt kullsom forhindrer absorpsjon av atropin i blodet i mage-tarmkanalen. også kunstig åndedrett kan være nødvendig, som fra veldig høye doser antikolinergika dødelig lammelse av luftveiene kan bruke. Hos barn kan dette forekomme selv i lavere doser.