Arixtra®

  • Alternativt stoff: Marcumar
  • Sykdommer der Arixtra® brukes:
    • trombose
    • Tromboseprofylakse
    • Lungeemboli

Synonymer i en større forstand

Aktiv ingrediens navn: fondaparinuks

  • Fondaparinux-natrium
  • syntetisk fondaparinux
  • antikoagulanter
  • Faktor Xa-hemmer

Forklaring / definisjon

Arixtra® er et medikament for direkte Hemming av blodproppI medisinsk sykehus tilhører stoffet gruppen direkte antikoagulanter.
Arixtra® brukes i forebyggende behandling av trombose og embolisms, så dannelsen av Blodpropp og Vaskulære okklusjoner forhindre (Tromboseprofylakse).
Blir ofte Arixtra® derfor brukt i sammenheng med større kirurgiske inngrep på nedre ekstremiteter, for eksempel når du implanterer a Kneprotese eller Hofteprotese.

Effekt / virkemåte

Den aktive ingrediensen i stoffet Arixtra® er den syntetiske fondaparinuks. Kjemisk har det en likhet med antikoagulantia heparin på.
Fondaparinux griper inn i koagulasjonsmekanismen ved å forårsake Koagulasjonsfaktor Xa hemmer selektivt.

Prosessen med blodpropp består av to faser:

  1. primær hemostase
    og
  2. sekundær hemostase

De primær hemostase innledningsvis leder innen 1-3 minutter til hemostase og danner en løs sårstenging.
De sekundær hemostase sørger for en Fibrin nett tog og Sårstenging er stabilisert.
Dette skjer i løpet av en periode på 6-10 minutter.
Sekundær hemostase styres av koagulasjonsfaktorer; Faktor Xa initierer den endelige strekningen av den plasmatiske koagulasjonen.
Han deler seg protrombin til trombin, den aktiverte Faktor IIa. Fibrin aktiveres igjen via trombin. Dette gjøres ved å bruke Faktor XIII tverrbundet og stabiliserer sårstengingen, a trombe ble laget.

Vil nå Faktor Xa av fondaparinuks hemmet, kan Blodkoagulasjonskaskade ikke lenger kjøres ordentlig.
Trombin kan ikke lenger aktiveres, og den stabile blodproppen dannes ikke.

Dosering / administrering av Arixtra®

Arixtra® er reseptbelagt og distribueres av apotek som en klar injeksjonsløsning i ferdigfylte sprøyter (0,5 ml).
Avhengig av søknad er det Arixtra® i bokser av:

  • 1,5 mg
  • 2,5 mg
  • 5 mg
  • 7,5 mg
    og
  • 10 mg

1,5-2,5 mg er standarddosen som en del av ortopedisk kirurgi og for forebygging av overfladiske blodpropp, mens de høyere dosene er mer for terapi av dyp venetrombose (DVT) og Lungeemboli kan bli brukt.

applikasjon

Arixtra® 2,5 mg bør ta rundt seks timer etter den ortopediske prosedyren under hud Injeksjonen blir vanligvis gjort i underhudsfettvevet i magen.
De Daglig dose beløp 2,5 mg og bør gjøres inntil risikoen for postoperativ trombose eller emboli har minket vanligvis 5-9 dager lang.
Selv når du behandler a overfladisk venetrombose gis en gang om dagen og holdes i denne dosen i omtrent 30 til 45 dager.
Pasienter får også 2,5 mg ustabil angina pectoris ("Tetthet i brystet" er vanligvis basert på en innsnevring av Kransarterier, utløst av arteriosklerose) eller diagnostisert Hjerteinfarkt administrert, her administreres den første dosen intravenøst ​​eller ved dryppinfusjon. Behandlingsvarigheten i dette tilfellet er minst en uke.

Arixtra® 7,5 mg administreres til pasienter for behandling av a dyp venetrombose (DVT) eller en lungeemboli (en blodpropp som har blitt dratt med og dermed farlig okklusjon i kar som forsyner lungene) en gang om dagen. Igjen, bør den daglige injeksjonen gis i minst en uke.

Spesielle instruksjoner for bruk / bivirkninger

Ved økt risiko for blødning og de som vises mer og mer med alderen Nyredysfunksjon Behandling av eldre pasienter (over 75 år) bør utføres med forsiktighet.
Arixtra® må heller ikke brukes til barn og ungdom under 17 år.
Pasient med lav kroppsvekt (<50 kg kroppsvekt) og pasienter med medfødte eller ervervede koagulasjonsforstyrrelser har også en høyere risiko for blødning og skal håndteres veldig kontrollert.
For pasienter med kjent Nedsatt funksjonsevne er den Kreatininklarering en viktig parameter for å vurdere risikoen for mulig blødning.
Ved a Kreatininklarering fra 20-50 ml / min skal bare være forsiktig med Arixtra® 1,5 mg behandlet og a Kreatininclearance < 20 ml / min utelukker fullstendig bruken av stoffet (Kontraindikasjon).
I tilfelle alvorlig Leverfunksjon skal være den aktive ingrediensen fondaparinuks bør bare brukes med forsiktighet, da det også er økt risiko for blødning for pasienten.

I løpet av en svangerskap eller i amming skal være medisiner med Arixtra® hvis mulig ikke gjøres fordi det er mangelfull erfaring.

Les også emnet vårt: Medisinering under graviditet

Narkotikahandel

Diverse medisineringsom øker risikoen for blødning ikke bør tas med Arixtra® administreres.
Følgende bør nevnes i denne sammenhengen:

  • Desirudin
  • heparin
  • Fibrinolytika (f.eks. Urokinase, streptokinase)
    eller
  • GP IIb / IIIa reseptorantagonister (f.eks. Abciximab, tirofiban).

Ikke-steroide smertestillende med betennelsesdempende effekter og Blodplater-Aggregasjonshemmere som:

  • klopidogrel
  • tiklopidin
    eller
  • Acetylsalisylsyre

bør gå sammen med Arixtra® kan bare administreres under streng kontroll.
Når du bytter pasienten til orale antikoagulantia hvordan Marevan terapi skal være med Arixtra® skal ikke stoppes før pasientens INR er satt riktig.

Kontra

Arixtra® skal ikke brukes hvis den aktive ingrediensen er kjent fondaparinuks eller en av komponentene i pasienten overfølsomhet fremkaller.
I tillegg er for øyeblikket tilgjengelig Blør, en bakteriell infeksjon av Fôr i hjertet (endokarditt) eller en alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Kreatininclearance <20 ml / min) fra behandling med Arixtra® å være forutsett.

Lignende medisiner

  • enoxaparin
  • dalteparin
  • ufraksjonert heparin