Behandling av en herniert plate gjennom fysioterapi
Behandlingsplan for en herniated plate
Behandlingsplanen består av passive terapeutiske teknikker og et aktivt treningsprogram.
Fra begynnelsen bør pasienten følge visse adferdsregler og utføre øvelsene de har lært hjemme flere ganger om dagen, vekslende med faser av lettelse.
Terapeutiske alternativer og selvhjelp for akutte hernierte plater i ryggryggen:
Følgende egenøvelser læres ved hjelp av terapeuten og kan deretter fortsettes hjemme.
Du kan også være interessert i dette emnet: Trening etter og etter en herniert plate
Opplevelsesøvelser for hjemmet
Avtale med en spesialist for en herniated plate?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Objektiv:
- Kroppsbevissthetstrening
- Smertelindring
- Å forbedre stabiliteten som et langsiktig mål
Siden kroppens oppfatning av pasienten er forstyrret av smertene, bør det legges spesiell vekt på undervisningsøvelser for å trene oppfatning i begynnelsen av den fysioterapeutiske behandlingen. Med enkle spenningsøvelser for de dype, stabiliserende kroppslige musklene i det smertefrie området, lærer pasienter med hjelp av terapeuten å føle musklene og ryggraden igjen og oppleve muskelspenninger og ryggmargsbevegelse som noe positivt igjen uten frykt. Øvelsene som er oppført i emnet Fysioterapeutisk behandling av spinal ustabilitet er spesielt egnet for dette.
Les mer om emnet: Fysioterapi for en herniated plate og øvelser etter en herniated disc of the lumbar ryggrad
Trekkraft (tog)
Objektiv:
- Smertelindring
Utgangsposisjon: Pasienten plasseres i en symmetrisk ryggstilling som er så symptomfri som mulig, med hevede ben.
Terapeutisk teknikk: Fysioterapeuten bruker en viss beltefiksering for å trekke ryggraden forsiktig
Øv hjemme
Startposisjon: symmetrisk ryggstilling med så få symptomer som mulig med hevede ben
Gjennomføring av øvelsen: Pasienten trekker lumbalryggen litt fra hverandre ved å skyve armene mot lårene, som er plassert så nært som mulig til lysken. Under denne øvelsen skal du føle en svak strekk i ryggryggen.
Ved å trekke i ryggraden, avlaster det "skapende rommet" mellom ryggvirvellegemene belastningen på mellomvirvelskiven og den nye nerven. Pasientens holdning reduseres.
Trekkealternativet i slyngetabellen skal bare utføres etter nøye prøvebehandling og i periodisk form. Grotte = forsiktighet: smertesymptomene som er kjent for pasienten, må ikke forårsakes når du utfører trekkraft. Det skal være en følelse av avslapning og smertelindring.
Nervemobilisering
Mål og innvirkning:
- Å heve smerteterskelen
- Reduksjon av muskelspenninger og lindrende kroppsholdning
- Forbedre stoffskiftet
Utgangsposisjon: pasienten ligger på ryggen, så symptomfri som mulig, med bena utstrakt, hofteleddet vendt utover.
Terapeutisk teknikk: Fysioterapeuten bringer benet inn i den indre rotasjonsposisjonen i hofteleddet ca. 20-30 ganger og fører det tilbake til startposisjonen. Pasient Denne teknikken kan bare brukes hvis pasienten kan ligge i denne stillingen en stund.
Øv hjemme
Utgangsposisjon: som med den terapeutiske teknikken
Utførelse av øvelsen: Pasienten roterer uavhengig av beinet innvendig og returnerer det til utvendig rotasjon omtrent 20 ganger hver time.
Grotte: smertesymptomene som er kjent for pasienten, må ikke være forårsaket når nervemobiliseringen utføres. Det skal være en følelse av avslapning og smertelindring.
Passive teknikker for muskelavslapping
Mål og innvirkning:
- Avslapping av musklene
- Forbedre stoffskiftet
- Smertelindring
Grotte: Jeg anser klassisk massasjeterapi som kontraindisert!
Pasientens holdning som følge av refleksjonsspenningen i visse muskelgrupper er en viktig beskyttende funksjon for det berørte ryggsøylesegmentet. En passivt indusert reduksjon i spenninger i musklene kan muligens føre til økt refleksaktivitet og dermed under visse omstendigheter øke smertesymptomene, spesielt hvis massasjen utføres med høy intensitet.
Avhengig av de enkelte smertefunn, er myofascials imidlertid (myo = Muskelvev, fascial = Bindevev) bløtvevsteknikker, nøye målrettet triggerpunktbehandling eller muskelenergiteknikker blir utført. Avslapning, spesielt i glutealmusklene, lindrer vanligvis press på isjiasnerven og reduserer derved smerter.
Aktive muskelavslapningsøvelser
For følgende muskelavslapningsøvelser må smertefri sitteplass være mulig. Øvelsene må ikke utløse den typiske smerten. Det skal være en følelse av avslapning, som om mulig fortsetter etter at øvelsene er ferdige.
Øv hjemme
Startposisjon: sittende på en stol
Utførelse av øvelsen: I setet er overkroppen lett bøyd frem til kort før den smertefulle stillingen oppstår og snudd til den berørte siden. Hendene griper i lårene utenfra.
Spenningspåføring: strekker og roterer overkroppen til motsatt side, holder spenningen i ca. 10 sekunder. , legg deretter spesiell vekt på avslapning.
Selvtrening hjemme:
Startposisjon: sittende på en stol, berørt side til venstre
Utførelse av øvelsen: I setet er overkroppen lett bøyd frem til kort før den smertefulle stillingen oppstår og snudd til den berørte siden. Hendene trykker mot låret fra innsiden.
Spenningsanvendelse: strekke og rotere overkroppen i vridd retning, opprettholde spenning i ca. 10 sekunder, og legg deretter spesiell vekt på avslapning.
Kombinasjon av aktiv og passiv avslapningsteknikk
Terapeutisk teknikk:
Mål og effekt
- Varmeutvikling, forbedret blodsirkulasjon
- Avslapning av lumbale muskler
- Lett trekkraft i ryggryggen
- Rask forbedring i bevegelse av fleksjon
Utgangsposisjon: pasienten er i firbeint stilling = benkestilling på en behandlingsbenk med overhengende føtter - dette gjør det lettere for terapeuten - eller hjemme på gulvet med et håndkle under fotens bakside - dette gjør det dessverre litt mer anstrengende for assistenten.
Utførelse av øvelsen: terapeuten eller assistenten hjemme står bak pasienten og plasser begge hendene over korsbenet i nærheten av ryggmusklene som ligger i nærheten av korsryggen. Trykket bygges ned mot magen og samtidig opp mot hodet. Mot dette trykk på hendene, flytter pasienten ryggraden i en "kattpukkposisjon" og deretter rumpa mot hælene. Som et resultat glir assistentens hender mot hodet uten å redusere trykket. Så frigjøres trykket og pasienten går tilbake til startposisjonen.
Alternativ egenøvelse hjemme hvis ingen hjelper er tilgjengelig:
Utgangsposisjon: sittende loddrett på en stol med ryggstøtte, 2 tennisballer i en knytt sokk er til høyre / venstre for ryggryggen mellom korsryggen og stolens bakside. Armene er krysset foran brystet.
Utførelse av øvelsen: Ved å skyve føttene mot gulvet og skyve brystet tilbake økes trykket mot ballene. Mens man opprettholder trykket, beveges ryggraden i bøyning. Dette blir fulgt av å slippe trykket og gå tilbake til startposisjonen.
Deler terapi i følge Mc. Kenzie
Mål og innvirkning:
- Smertereduksjon
- Sentralisering d.v.s. Flytter smertene fra beinet mot ryggraden
- Forbedring av mobiliteten i ryggraden
Testbevegelser: Terapeuten lærer pasienten bestemte testbevegelser som pasienten utfører flere ganger på rad. Det begynner vanligvis med bevegelser i retning av spinalforlengelse, da disse ofte fører til smertelindring, mens bøynings- og vendebevegelser vanligvis er en smerteforsterker. Når du utfører bevegelsene, forekommer endringer i smerteoppfatning og følsomhet veldig raskt, som også vedvarer etter testbevegelsen. Smertereduksjon og sentralisering, som betyr å flytte smertene ut av benet mot ryggraden, er de avgjørende kriteriene for å fortsette testbevegelsen i et daglig treningsprogram.
Testbevegelse 1
i utsatt stilling støttes underarmene opp og ryggraden rettes opp til smerteterskelen.
Testbevegelse 2
i utsatt stilling støttes hendene opp og ryggraden rettes opp til smerteterskelen
Testbevegelse 3
i liggende stilling blir armene krysset i nakken og de lukkede benene beveget seg fra høyre til venstre opp til smerteterskelen
Testbevegelse 4
I liggende stilling blir bena trukket mot kroppen og korsryggen føres i bøyning på denne måten til det smertepunktet
Testbevegelse 5
mens du står, blir ryggraden rettet rett ut.
Testbevegelse 6
Når du står, blir ryggraden rullet forsiktig, ryggvirvel etter ryggvirvel, og bøyd sakte til den er på smertegrensen; når du retter opp, bøy kneet litt
Hjemmeøvelser for deg selv
Avhengig av pasientens reaksjon, resulterer testbevegelsene i valg av egenøvelser (se bilder / beskrivelse under testbevegelser) for hjemme. Maksimalt en ny bevegelse per dag anbefales som en forlengelse av hjemmets treningsprogram for å opprettholde kontrollen over den eventuelle avtrekkeren hvis symptomene forverres. Pasientene blir bedt om å overvåke symptomene sine og vurdere endringer i symptomene.
Utgangsposisjoner: se testbevegelser
Utførelse av øvelsen: se testbevegelser
Dosering: de anbefalte øvelsene skal utføres hver time med 10 repetisjoner, hvis pasientens situasjon tillater det.
Motivasjon: Siden reduksjonen i symptomer er synlig under og etter treningen med vellykket terapi, er det lett å motivere pasienten til å fortsette å trene.
Merk: Fortsettelsen av teknikkene og øvelsene gir bare mening hvis behandlingen er vellykket. Etter de første 5 behandlingsenhetene og i løpet av denne tiden kontinuerlig praksis hjemme, bør det vurderes om suksessen til behandlingen er tilfredsstillende og om Mc.Kenzie-behandlingen bør videreføres.
