Lyme sykdom

synonymer

Lyme sykdom, borreliose, Lyme sykdom, Lyme leddgikt, erythema chronum migrans
Engelsk: borreliose

definisjon

Lyme sykdom er en bakteriesykdomhvis overføring med sting av en Skjoldflått han følger. Konsekvensene av infeksjonen spenner fra enkle hudsymptomer til nevrologiske symptomer og det som er kjent som Lyme leddgikt. Borreliose ble først observert i 1975 i den lille byen Lyme i den amerikanske delstaten Connecticut og som en Lyme leddgikt (LymeLeddbetennelse) er blitt beskrevet.

I motsetning til det som også overføres med flått TBE (Meningens encefalopati på forsommeren), en virussykdom, du kan ikke vaksinere deg mot Lyme-sykdom! Hun er imidlertid med antibiotika (Medikamenter som dreper bakterier) lett å behandle.

epidemiologi

Tilfeller av Lyme sykdom er bare varslbare i de nye føderale statene, forekomsten (dette betyr antall nye tilfeller per år) kan derfor bare tilnærmes 30.000 - 50.000 Estimere saker per år. Borreliose er dermed mye vanligere enn det TBE.
I følge Robert Koch-instituttet vil 1,5 til 6% av de berørte sannsynligvis ha en Borrelia-infeksjon etter en flåttbitt, men dette fører ikke alltid til symptomer. Se også Tick ​​tick.
Tick ​​borreliosis (Lyme borreliosis) er en sykdom som er forårsaket av en flåttbitt. Avhengig av området er det antatt at rundt 5 - 35% av flåtten er årsaksmiddel, mer presist Borrelia burgdoferi bære i seg selv.

Patogen / transmisjonsvei

Det forårsakende middelet til borreliosis sykdom, bakterien Borrelia burgdorferi, tilhører spirochete-familien og har evnen til å overleve i flåttens tarmer. Den kommer inn i den menneskelige blodstrømmen gjennom flåttbitt. Borrelia kan være ekstracellulær (utenfor kroppens celler) ligger beskyttet mellom bindevevsfibre eller intracellulært i fagocytter (Ressursceller / immunceller) overleve, slik at de kan vedvare lenge i verten (Borrelia-transportør) "uoppdaget" av immunforsvaret. I tillegg har borreliose-bakteriene evnen til å "kamuflere" seg. Når kroppens eget forsvarssystem har identifisert bakteriene som et fremmedlegeme og har begynt å forsvare seg, endrer Borrelia overflaten slik at de kan skilles fra antistoffene (kroppens egne forsvarsstoffer; se immunforsvar) kan ikke lenger gjenkjennes.

Er Lyme sykdom smittsom?

Borreliose er i utgangspunktet ikke smittsom.
I det minste har overføring fra menneske til menneske aldri blitt påvist eller observert. Overføringen skjer utelukkende gjennom blodkontakt mellom flåtten og mennesker.

Les mye mer informasjon om risikoen for infeksjon gjennom blod eller under graviditet på: Er Lyme sykdom smittsom? og Tick ​​tick under graviditet

Symptomer på borreliose

Andre etappe:

Det viktigste symptomet for dette stadiet er en brennende smerte som kommer fra nerverøttene (radicular). Man kan observere at denne smerten er konsentrert i nærheten av vandrende rødhet eller flåttbitt.
Det er en betennelsesreaksjon som hovedsakelig rammer nerverøttene. påvirker kraniale nerver. I tillegg kan hjernehinnebetennelse være forårsaket av patogenet (hjernehinnebetennelse), som kan føre til stivhet i nakken, hodepine og andre nevrologiske feil.
Etter oppdagerens navn kalles dette også Bannwarth syndrom eller meningopolyneuritt.Dette kan oppstå uker til måneder etter infeksjonen ved flåtten. I tillegg til denne karakteristiske smerte, oppstår lammelse også på grunn av betennelse i nerveroten av borreliose-patogenet. Disse er hovedsakelig til asymmetrisk lammelse, dvs. bare den ene siden mislykkes og ikke begge deler.

Siden røttene til kraniale nerver ofte påvirkes, svikter ansiktsmusklene. Den kraniale nerven som kalles ansiktsnerven påvirkes hyppigst. Denne nerven forsyner først ansiktsmusklene, som er ansvarlige for ansiktsuttrykkene våre.

Affeksjon av hjerteveggene kan forekomme mye sjeldnere. Avhengig av hvilket lag av hjerteveggen som er betent, kalles dette myokarditt, perikarditt eller pancarditt. Dette kan føre til hjertearytmier ved å påvirke pacemaker-systemene i kroppen.

Et annet sjeldnere symptom på dette stadiet er det Lymfadenose cutis benigna. Dette er en blå-rødlig farget myk knute eller hevet område. Årsaken til denne klumpen er invasjonen av hvite blodlegemer (lymfocytter) inn i huden gjennom Borrelia-infeksjonen. Vanlige steder for denne godartede knollen er øreflippene, nakken, armhulene, kjønnsområdet og brystvortene.

Les også artikkelen vår om dette Nevroborreliose kan gjenkjennes av disse symptomene.

Tredje trinn:

På dette stadiet kan også smertefull betennelse i ledd og muskler oppstå (Leddgikt og myalgi). Denne betennelsen kan hoppe fra ledd til ledd eller fra muskel til muskel. Dette stadiet oppstår måneder til år etter flåttbitt.

Leddbetennelse, også kjent som Lyme leddgikt, er ofte kronisk, tilbakefall og kan oppstå i ett eller flere ledd. Kneleddet, deretter ankelen, albuen, finger- og tåleddene, håndleddleddene og temporomandibular leddet er oftest påvirket.

Acrodermitis chronica trophicans er et annet typisk bilde av sykdommen på dette stadiet. Dette er preget av en mørk blåaktig misfarging av huden og veldig tynn hud. I løpet av sykdommen vises først den blålige misfargingen av huden, noe som kan være litt hovent. Det er imidlertid ingen utløsning av klager. Dette fører til en jevn reduksjon i det subkutane fettvevet og dermed til en sterk reduksjon i hudens tykkelse. Dette resulterer i at hudkarene viser seg gjennom. I tillegg kan huden herde på grunn av dannelse av fibre (fibrose) i huden. Fortrinnsvis skjer dette på fingrene og ekstensorsiden av lemmene. Videre kan ledd og nerver også senere etter forekomsten av Acrodermitis chronica trophicans å bli berørt.
Les også artikkelen vår om dette Utslett og leddsmerter

Enzfalomyelitt er en veldig sjelden form for Lyme sykdom. Dette er preget av lammelse av en eller begge ekstremiteter.

diagnose

Diagnosen en infeksjon med Borrelia burgdorferi stilles ved påvisning av antistoffer i pasientens blod og resultatene av undersøkelsen. For mer informasjon, se Lyme Disease Test.

Totalt sett er det vanskelig å gjenkjenne Lyme sykdom. Som nevnt tidligere kan måneder til år gå mellom hvert trinn, noe som gjør det vanskelig å se alle symptomer i sammenheng. Alt du trenger å gjøre er å tenke på når du sist følte at du hadde sommerinfluensaen og om du ville tenkt på det hvis du gikk til legen med leddsmerter. De fleste symptomer på Lyme-sykdom er veldig uspesifikke og kan også utløses av en rekke andre sykdommer. For å gjøre vondt verre, er det et stort antall "atypiske kurs" der det bare er noen få eller til og med bare ett av symptomene som er nevnt.

Antistoffdeteksjon kan brukes i alle faser av Lyme sykdom, men da har den forskjellige suksessrater. Spesielt i de tidlige stadiene av Lyme-sykdom kan antistoffdannelse bare påvises i 10% -40% av tilfellene. I det sene stadiet er antistoffene praktisk talt alltid påviselige, selv om det også her er isolerte tilfeller der undersøkelsen av blodet forblir "stille".

Selv om antistoffene oppdages i blodet, er dette resultatet bare av begrenset bruk, siden det også kan være en "gammel, helbredet" infeksjon.

I utgangspunktet kan to typer antistoffer påvises: antistoffer av IgM-type viser den tidlige infeksjonen (vanligvis stadium I av Lyme sykdom eller uten symptomer), mens antistoffene av IgG-typen viser sen infeksjon (stadium II + III) eller en infeksjon som var lenge siden kan være helbredet. For antistoffdeteksjon er det de enklere screeningstestene, for eksempel den såkalte ELISA-testen og de mer kompliserte bekreftende testene som immuno-blot eller western blot-testen, som gir deg visshet om at testen ikke var falsk positiv. Dette betyr at for å bestemme en aktuell eller tidligere Borrelia-infeksjon, bør du sette i gang en bekreftelsestest hvis søketesten er positiv, slik at du virkelig kan være sikker på at anti-Borrelia antistoffer faktisk har blitt oppdaget.

Mengden antistoffdeteksjon (titer) har liten verdi for diagnosen.

Lyme sykdom test

For det første må det sies at en Lyme-sykdomstest bare blir utført hvis det er rimelig mistanke. Visse symptomer som indikerer sykdommen er mistenkt.

Den vanligste og gullstandard for tester er en cerebral væsketest, som også kalles CSF-punktering. En hul nål brukes til å stikke hull i ryggvirvlene og nervevæske fjernes. Det er viktig å sikre at arbeidet er sterilt, for ellers kan infeksjoner føres over i ryggmargen og hjernen, noe som kan føre til encefalitt (Hjernebetennelse) eller også meningitt (hjernehinnebetennelse) kan lede. I tillegg må den punkteres tilstrekkelig langt nede i korsryggen (omtrent mellom den tredje eller fjerde ryggvirvel) for ikke å skade ryggmargskanalen.

Imidlertid må det også gjennomføres en blodprøve.

Nå sammenlignes verdiene av antistoffene mot borreliose-patogenet i blodet og i hjernevannet med hverandre. Man kan bruke antistoffene fra Immunoglobuliner M eller G (IgM og IgG) måle opp. Antistoffene skiller seg ut ved at antistoffene IgM i tilfelle en infeksjonsøkning først og IgG først etter en lengre periode, når sykdommen har blitt kronisk.

Det beregnes et visst forhold av antistoffer i blodet og nervevannet.

Dette forholdet, som er beregnet, kalles også CSF serumindeks eller spesifikk antistoffindeks. Forholdet skal være under 2, alt over dette indikerer et økt antall antistoffer mot Lyme-sykdommen patogen i hjernevannet og dermed en Lyme-sykdom.

Gjenkjenne Lyme sykdom

De Lyme sykdom erkjennelse noen ganger vanskeligere enn forventet.

Det kan skje at Lyme-sykdom bare blir gjenkjent i de senere stadier, fordi de berørte ikke adresserer en Tick ​​tick og husk typiske symptomer, eller så var de ikke karakteristiske. Problemet er at tilstanden kan sitte i kroppen i årevis uten symptomer før den bryter ut igjen.

For ikke å overse Lyme sykdom, bør man prøve å gjenkjenne infeksjonen i sine tidlige stadier. Det vanligste symptomet og det tidlige symptomet som en visuell diagnose kan representere er Vandrende rødhet. Typisk er dette også med feber tilkoblet. Vandrende rødhet er en rødhet som er omgitt av en sirkulær, ringformet rødhet som oppstår på det punktet der flåtten stakk. De blir også kalt Erythema migrans.
Erytem migrans må ikke være assosiert med Granuloma annulare, en godartet ikke-smittsom hudsykdom. Hevede papler dannes her, mens det ved Lyme sykdom er en ringformet rødhet rundt bittstedet.
Finn ut mer om emnet her: Granuloma annulare

Skulle du kjenne igjen rødheten som nettopp er beskrevet og muligens til og med Tick ​​tick husk at du absolutt bør oppsøke lege!

Andre veldig karakteristiske symptomer er den asymmetriske lammelsen av Ansiktsnervene, spesielt av ansiktsnerven og a meningitt. Også her må en mulig Borrelia-infeksjon vurderes umiddelbart!

Andre uspesifikke symptomer på Lyme sykdom kan også Leddsmerter, langvarig tretthet, betennelse i huden og Influensa symptomer forekommer ved borreliose.

Ved langvarige leddsmerter som ikke responderer på behandlinger eller hudbetennelser som ikke kan klassifiseres, bør man også vurdere Lyme sykdom i sine senere stadier som årsaken.

Flere tegn

Andre tegn som kan sees i cerebrospinalvæsken er et økt antall hvite blodlegemer, økt proteininnhold, økt laktatnivå (Melkesyre) og et redusert sukkerinnhold i hjernevannet. Disse parametrene indikerer en bakteriell infeksjon og er derfor i utgangspunktet ikke spesifikke for Borreliosis-infeksjonen. I kontrast er den ovennevnte antistoffdeteksjon mer avgjørende.

Det må sies at denne testen, som ofte brukes som gullstandard, kan føre til falske negative resultater i en Lyme-sykdomsdiagnose, dvs. det er en infeksjon, men ingen antistoffer er produsert av kroppen, og testen indikerer ikke en infeksjon. Det er derfor veldig viktig å ikke overse klinikken til den det gjelder. Til tross for en negativ test, er typiske symptomer som vandrende rødhet kommer for en behandling!

I tillegg kan Borreliosis-testen fortsatt brukes år etter flåttbitt.

Når det gjelder leddsmerter med betennelse, kan du derimot også utføre leddpunksjon og dermed bruke bakterienes vekst etter prøvetakingen som bevis.

Hvis flåtten er på stedet, noe som vanligvis ikke er tilfelle etter fjerning før symptomene dukker opp, kan du teste om Lyme-sykdommens patogen kan oppdages i flåtten. Flåtten må sendes til et laboratorium. Hvis flåtten er smittet, betyr ikke det at personen som biter også var smittet.
Jo lengre flåtten biter på kroppen, desto større er sannsynligheten for overføring. Det er derfor viktig å fjerne flåtten så snart som mulig hvis den blir lagt merke til. Siden den infiserte flåtten og pasienten må omskoleres, er dette en mer komplisert metode.

• Ytterligere tester er LTT-testen (lymfocytttransformasjonstest):

Visse hvite immunceller (lymfocytter) oppdages som er spesifikke for overflateproteiner (antigen) av borreliose-patogenet.

Etter at blodet er tatt, blir lymfocyttene sentrifugert og separert fra de andre cellene i blodet. Deretter tilsettes antigenet til Borreliosis-patogenet og næringsløsningen og det lages en kultur av lymfocyttene. Ved å tilsette en radioaktivt merket aminosyre for DNA-produksjon, timinet, kan man se om lymfocyttene er spesifikke for et antigen på borreliose-patogenet.

Det som imidlertid kritiseres om testen, er at det fremdeles er mange falske positive og falske negative resultater. Dvs. begge smittede personer blir ikke anerkjent og ikke-smittede personer måles feil som smittede. På den ene siden skyldes dette at testen er veldig kompleks og krevende. Testen er også relativt dyr.

• Det er også CD-57-testen.

Her sies det å ha blitt fastslått at en infeksjon med Lyme-sykdom resulterer i et endret immunforsvar.
Dette indikerer for eksempel et lavere antall naturlige killerceller ved Lyme sykdom.
CD-57 overflateproteinet er lokalisert på aktiverte naturlige drapsmelleceller. Og det er nettopp disse som bør reduseres spesielt i tilfelle en Borreliosis-infeksjon. Så du kan oppdage reduksjonen av disse cellene gjennom overflateproteinet. Det blir også tatt en blodprøve for Lyme sykdomstesten. Her er fluorescensmerket (Stoffer som utløser en lysreaksjon) Antistoffer mot CD-57 antigen ble brakt i kontakt med blodprøven, og ga dermed bevis. Imidlertid kan falske positive eller negative resultater også forekomme her. Dette kan være tilfelle at de naturlige drapsmaskinene reduseres av en annen sykdom eller at immunresponsen kan være veldig varierende.

• Den siste testen innen diagnostisering av borreliose er Spirofind-testen.

Forsvarsceller kalt monocytter blir undersøkt. Etter kontakt med borreliose-patogenet, bør disse reagere raskere på patogenet enn første gang. Her filtreres monocyttene ut av blodprøven og bringes i kontakt med borreliose-patogenet. Metoden er imidlertid fortsatt i forskning, og dens effektivitet har ennå ikke blitt bevist i studier.

Sammendrag av Lyme sykdomsterapi

Er den Lyme sykdom diagnostisert trenger behandling med antibiotika henholdsvis. Medikamentterapi fungerer vanligvis bra for denne sykdommen. Problemer oppstår ved nødvendig, individuelt veldig forskjellig dosering og varighet av terapien, noe som gjør det nødvendig å ta det respektive antibiotikumet over en periode på to til fire uker. Borreliose behandles forskjellig avhengig av sykdomsstadiet, dette er kjent som "Fase-passende" behandling.

EN Lyme sykdom kan manifestere seg i forskjellige lokaliseringer av organismen, slik at Lyme sykdom terapi kan representere en tverrfaglig oppgave der leger fra forskjellige fagområder er involvert.
Generelt kan sykdommen deles inn i tre stadier deling som også tas i betraktning i Lyme sykdomsterapi. Den ene er avgjørende for det videre sykdomsforløpet antibiotikabehandling tidlig på morgenenfordi en lengre patogeninfeksjon gjør en fullstendig eliminering av patogenet fra organismen vanskeligere.
Svikt i antibiotikabehandling i det tidlige stadiet er bare rundt 10% og stiger til rundt 50% i det sene stadiet, noe som igjen illustrerer viktigheten av en tidlig start av behandlingen.

I de tidlige stadiene av Lyme sykdom brukes antibiotika vanligvis doksycyklin og Amoxicilin brukt, men de er bare to eksempler på en rekke preparater som kan brukes for å oppnå en optimal terapi for pasienten. Årsaker til eksklusjon for visse aktive ingredienser må overholdes, som tilstedeværelsen av en Nyresvikt eller pasientens alder, for bare å nevne to.

I det senere stadiet av Lyme sykdom vil det stort sett Ceftriaxone foreskrevet et cefalosporin-antibiotikum.

Terapi borreliose trinn 1

i Fase I., som er forårsaket av det karakteristiske runde rødlige utslettet, den såkalte vandrende rødheten (Erythema migrans) er preget rundt stikkstedet til flåtten, det påføres et antibiotikum Lyme sykdom behandling i to uker med:

• doksycyklin (en tetracyklin)
  eller
• Amoxicillin (et aminopenicillin)

Det som er relevant er det doksycyklin på grunn av hans Oppbevaring i bein og tenner, ikke for barn under 8 år gitt, ettersom beinveksten ellers er nedsatt, er tannemaljen underutviklet og tennene gulnet.
Av disse grunnene brukes amoxicillin hos barn under 8 år. I tilfelle manglende respons på det utførte antibiotikumet Lyme sykdom behandling antibiotikumet bør byttes mot et annet.

Terapifase 2 og 3

I mer avanserte stadier som det Fase II og Fase III komme først av alle antibiotika Ceftriaxone og cefotaksim for bruk.
Ceftriaxone og cefotaksim er cefalosporiner av gruppe 3a og har et ekstremt bredt spekter av aktivitet.
Borrelioseterapi med kefalosporiner i gruppe 3a må vare i tre til fire uker utføres.
Det administreres intravenøst, dvs. injeksjonen foregår direkte i en blodåre.
I trinn II og III brukes for øyeblikket andre antibiotika i tillegg til cefalosporiner fra gruppe 3a.
Annen antibiotika kan representere et alternativ i Lyme sykdomsterapi, da det diskuteres at cefalosporiner i gruppe 3a ikke har tilstrekkelig effekt mot Borrelia, som er til stede i cellene, og også fremmer dannelsen av cystiske Borrelia, som er vanskelige å kjempe med medikamenter.
Hvis det er en annen behandling etter antibiotisk Lyme-sykdom Oppblussing av sykdommen, så dette gjøres igjen med a nok en antibiotikasyklus behandlet.

Hva bør vurderes under behandlingen?

Under antibiotikabehandling det skal tas en ukentlig blodprøve i begynnelsen for å kontrollere liten blodtelling og andre Laboratorieparametere henholdsvis
I det følgende er en sjekk hver 2-3 uke tilstrekkelig. En komplikasjon som kan oppstå ved behandling av antibiotisk Lyme-sykdom er den såkalte Jarisch-Herxheimer-reaksjonpå grunn av massivt bakteriedrep i begynnelsen av behandlingen.
Fra den drepte Borrelia blitt bakterietoksinerfrigjøres såkalte endotoksiner, som deretter forårsaker en motreaksjon i kroppen.
Organismen vår frigjør betennelsesformidlere som fører til:

• høy feber
• frysninger
• en hodepine
• Muskelsmerter (myalgi)
• Ledsmerter (leddgikt)
  og
• utmattelse

å kunne lede. I ekstreme tilfeller kan det til og med føre til en Sirkulasjonssjokk komme. Hvis disse symptomene oppstår, er øyeblikkelig behandling nødvendig kortison vises på sykehus.
Profylaktisk kortisoninntak før du tar antibiotika kan være nyttig for visse risikofaktorer etter konsultasjon med den behandlende legen.
Ved langvarig Lyme-sykdomsterapi med antibiotika, inntak av probiotika til Beskyttelse av tarmfloraen bli vurdert. På den ene siden er det mat som inneholder probiotiske bakterier, for eksempel probiotisk yoghurt. Det finnes også probiotiske medisiner.
I følge studier sies å ta disse probiotika å redusere forekomsten av Diarésom kan oppstå som en del av antibiotikabehandling.

profylakse

EN vaksinasjonhvordan det er mot dem TBE sykdom der (se også Vaksinasjon mot hjernehinnebetennelse), er ikke tilgjengelig for Lyme-sykdom i Europa, men intensiv forskning blir utført på dette området og de første resultatene av dette arbeidet blir testet i USA. Fortsatt for det Det er ikke forventet at en vaksine vil ramme det tyske markedet i nærmeste fremtid.

Til den ofte kjedelige, ikke alltid vellykkede og med Bivirkninger tilkoblet Lyme sykdom terapi å jobbe rundt anbefales det Kryss av bitt som best mulig å forhindre, fordi en også Vaksinasjon eksisterer noen ganger ikke.
Som følger bør opphold i buskene og det høye gresset unngås eller bare utføres med vernetøy.
Etter en flåttbitt, en såkalt Profylakse etter eksponering utføres. Profylakse etter eksponering er et tiltak som er tatt etter at noen har blitt utsatt for en infeksjonsrisiko for å forhindre at infeksjonen faktisk bryter ut.
I tilfelle en flåttbitt, ville pasienten gjort det engangsbruk av antibiotika-doksysyklin motta. De henrettelse dette tiltaket er imidlertid vanlig i medisinske kretser kontroversielt og brukes i Tyskland på grunn av lav risiko for infeksjon på omtrent 2% etter et flåttbitt ikke anbefalt.

Den beste beskyttelsen er derfor fortsatt den såkalte Eksponeringsprofylakse.
Dette betyr å unngå flåttbitt ved å unngå flåttrike områder, eller bruke insektavvisende kremer, spray osv.

Lyme sykdom og vandrende rødhet

De Vandrende rødhet er et veldig vanlig, men også et veldig karakteristisk symptom på Lyme-sykdom. Cirka 60-90% av de som er smittet med Borreliosis viser en form for vandrende rødhet. Vandrende rødhet utvikler seg vanligvis 10-30 dager etter at flåttbittet dukket opp. Imidlertid forekommer det tidligst etter 7 dager. Vandrende rødhet er også smertefri.

Det er en rødlig flekk eller en rød rød høyde, som kan avgrenses kraftig og avrundes oval. Denne rødmen sprer seg nå utover på en ringformet måte.
Dette fører til en sentral blek etter en tid, slik at det oppstår en ringformet rødhet. Det rødnede bitt av flåtten er ofte fortsatt i sentrum. Det er ingen flassing i huden eller en åpen lesjon på utsiden på grunn av vandrende rødhet. Det må bemerkes at uttrykket av den vandrende røde kan være veldig forskjellig. I de fleste tilfeller leges vandrende rødhet automatisk etter omtrent 10 uker. Imidlertid kan det også forekomme gjentatte ganger. Dette er særlig tilfelle med barn, men i gjennomsnitt bare hos 5-10% av de berørte.

Det hender også at vandrende rødhet er så diskret at den ikke en gang blir gjenkjent eller lagt merke til av de berørte. Hos barn kan vandrende rødhet ha særegenheter, for eksempel manifestasjoner i hode- og nakkeområdet eller til og med flyktig rødhet i ansiktsområdet

Feber og influensalignende symptomer er også hyppige ledsagende symptomer på vandrende rødme.

Årsaken til denne hudreaksjonen er en immunreaksjon i kroppen. Immunceller som lymfocytter og plasmaceller strømmer inn i huden. Dette fører til rødme i området.

Er Lyme-sykdom helbredelig?

I forhold til kurere Ekspertene krangler om Lyme sykdom.

Spesielt tidligere ble det antatt at i sene stadier og fremfor alt i veldig uttalte tilfeller er en kur bare mulig i begrenset grad. For stadionene I og II alle er enige om at fullstendig helbredelse sikres gjennom behandling. Nylig har imidlertid mange eksperter antatt at Lyme-sykdom også kan kureres i sine sene stadier. Det ble funnet at legningen i mange tilfeller bare virket etter et andre eller tredje forsøk på behandling