Lyme sykdom test

synonym

Lyme sykdom test

introduksjon

I Lyme sykdom det handler om vanligste smittsom sykdom som kan overføres med flått. Bærerne av denne smittsomme sykdommen er spiralformet bakterie, såkalt Borrelia, i flått kan forekomme i alle regioner i Tyskland. Selv om Lyme-sykdom er den vanligste flåttbårne sykdommen i Europa, er den den virkelige Sannsynligheten for infeksjon etter et flåttbitt er ganske lav. Generelt kan det antas at alle mennesker som er bitt av en hake bare er omtrentlige 1,5 til 6 prosent smitte med patogenet. I tillegg trenger det ikke nødvendigvis å bli brukt selv etter en infeksjon Lyme sykdom utbrudd komme. Omtrent 0,3 til 1,4 prosent av alle smittede mennesker utvikler faktisk symptomer etterpå.
Imidlertid kommer det til en utbrudd denne smittsomme sykdommen, dette er hvordan Lyme sykdom vanligvis fortsetter snik. Etter en inkubasjonsperiode (periode fra infeksjon til sykdomsdebut) forekommer de berørte personene vanligvis Rødhet i palmestørrelse i området av flåtten bite på (Erythema chronum migrans). I tillegg merker de som er rammet av Lyme sykdom influensalignende symptomer med lett feber, hodepine og verkende lemmer. Denne første fasen av Lyme sykdom infeksjon er i de fleste tilfeller ikke diagnostisert som sådan.
En ubehandlet Lyme-sykdom kan utvikle seg i løpet av en periode av Uker til måneder spres til forskjellige vev. Spesielt leddene, Indre organer, hjernehinnene og nervene blir ofte angrepet av de forårsakende patogenene. Det andre stadiet av Lyme-sykdommen dukker opp i de fleste tilfeller Lammelse i ansiktsnervene (Ansiktsnerv) og nattesmerter. I det tredje stadiet av sykdommen (såkalt nevroborreliose) nervesystemet kan være alvorlig nedsatt. Berørte pasienter kan Kranial nerveskade og betennelsesrelaterte paraplegiske symptomer utvikle. Ved hurtig behandling med et passende antibiotika kan imidlertid Lyme-sykdom behandles raskt og effektivt bli. Prognosen avhenger imidlertid av stadiet hvor behandlingen ble startet.

Diagnose

Hvis Lyme sykdom er til stede, kan legen ofte stille diagnosen uten en omfattende test. I tillegg til den omfattende legen-pasient-diskusjonen (anamnese) den fysiske undersøkelsen kan gi en første indikasjon på tilstedeværelsen av denne smittsomme sykdommen. I disse tilfellene kan både beskrivelsen av symptomene og undersøkelsesresultatene erstatte en omfattende test.
Pasienter som lider av Lyme sykdom utvikler et merkbart utslett i området av bittet bare noen dager til uker etter flåttbitt (Erythema chronum migrans). I tillegg kan influensalignende symptomer som hodepine, muskelsmerter og mild feber indikere Lyme-sykdom selv uten test. Hvis funnene er uklare, kan ulike diagnostiske tiltak bidra til å bekrefte den mistenkte diagnosen "Lyme sykdom".

(For mer informasjon om utslettet, se også: "Tick Bite Rash")

Antistoff test / antigen test

I denne testen kan spesielle antistoffer som er rettet mot det forårsakende patogenet, påvises i blodet til den berørte pasienten. Hvis vedkommende har hatt kontakt med Borrelia, vil denne testen vanligvis være positiv. Påvisning av antistoffer i denne testen viser at kroppens eget immunsystem har å gjøre med det forårsakende middelet. En positiv antistoffprøve betyr imidlertid ikke nødvendigvis at pasienten også må ha borreliose. Siden immunsystemet er i stand til å bekjempe bakteriepatogenene i mange tilfeller, trenger ikke den smittsomme sykdommen bryte ut selv etter infeksjonen.
Borreliose kan bare snakkes om når testen for antistoffer er positive og tilsvarende symptomer (for eksempel hevelse i lymfeknute, svakhet og feber) kan oppdages. Når det gjelder en negativ test for antistoff fra Lyme-sykdom, kan imidlertid tilstedeværelsen av denne smittsomme sykdommen vanligvis utelukkes. Påvisning av Borrelia-antistoffer kan gjøres på forskjellige måter. Etter at blodet er tatt, må prøvene overføres til et passende laboratorium så snart som mulig. Deretter er forskjellige tester tilgjengelige for laboratoriet som kan bidra til å oppdage antistoffer mot patogenet.
Generelt er det en forskjell mellom enkle screeningtester (ELISA-test) og kompliserte bekreftende tester (f.eks. immunoblot eller Western blot) kan skilles. Den såkalte ELISA-testen (Enzymkoblet immunosorbentanalyse) er en immunologisk prosedyre som brukes til å påvise visse molekyler i blodet. I tillegg til kroppsvæsken som skal testes, krever denne Borreliosis-testen en spesiell plate som er utstyrt med antistoffer mot spesifikke antigener. Etter å ha tilsatt prøven kan det spesifikke antigenet (her borreliose-antigenet) dokke inn på antistoffene. Deretter må testplaten strøs med et annet antistoff rettet mot antigenet. Dette antistoffet er knyttet til et enzym som kan påvises fotometrisk. Hvis borreliosetesten av ELISA er positiv, begynner platen å gløde i et visst lys. Hvis borreliosetesten er negativ, forekommer ikke denne fargereaksjonen.

I tillegg til å oppdage en borreliose-infeksjon, er ELISA-testen også egnet for å diagnostisere HIV- og hepatittinfeksjoner. Siden denne testprosedyren gir falske positive resultater i noen tilfeller, er ELISA bare en søketest. Hvis ELISA er negativ, trenger ingen ytterligere diagnostikk. Borrelia-infeksjon kan utelukkes. Hvis ELISA er positiv, bør imidlertid en bekreftelsestest utføres.
Den såkalte immunoblotten er spesielt egnet for å oppdage en Borrelia-infeksjon. Immunblot representerer i utgangspunktet en forenkling av den såkalte Western blot.
Med Western blot, må pasientens blodprøve sentrifugeres før testen, og antigenene i den må skilles elektroforetisk. Prøven kan deretter overføres til en nitrocellulosemembran. Med immunoblot blir antigenene imidlertid påført individuelt på nitrocellulosestrimler. Antistoffer rettet mot Borrelia fra blodprøven kan deretter binde seg til disse antigenene og synliggjøres med et deteksjonsantistoff (antistoffer som fargede partikler er bundet til). Hvis denne bekreftende testen også er positiv, anses Lyme-sykdom å være praktisk bevist. En negativ bekreftende test indikerer derimot en infeksjon som allerede er passert, noe som kanskje ikke har forårsaket noen symptomer.

I tillegg til påvisning av Borrelia-antistoffer i blodet, kan en test av nervevannet også være nyttig. Denne testen er spesielt nyttig hvis hjernen eller ryggmargen er påvirket av Lyme-sykdom (såkalt nevroborreliose; Lyme sykdom stadium 3). Deteksjonen av Borrelia-spesifikke antigener eller antistoffer i blodet og / eller nervevannet kan ta flere dager.

Du kan også være interessert i: Nevroborreliose kan gjenkjennes av disse symptomene.

Patogen påvisning

Siden påvisning av Borrelia-antistoffer, dvs. en antistofftest som er positiv, ikke nødvendigvis betyr at pasienten er akutt syk med Lyme-sykdom, kan ytterligere testmetoder være nyttige. For eksempel en positiv antistofftest før, uten at den berørte pasienten lider av typiske symptomer, bør ingen spesifikk behandling settes i gang. I tillegg kan en test for Borrelia-antistoffer også brukes negativ selv om den berørte pasienten allerede har klare symptomer på infeksjon. Dette kan for eksempel være tilfelle hvis Infeksjonen er fortsatt ganske fersk og den normale varigheten av dannelse av antistoff er ikke nådd. En infeksjon kan bare oppdages hos den berørte pasienten hvis legen er i stand til å identifisere det forårsakende patogenet direkte.
Imidlertid er direkte påvisning av Borrelia ved hjelp av et mikroskop vanligvis ikke mulig. Av denne grunn, den såkalte Polymerase kjedereaksjon (kort: PCR) bidra til å sikre diagnosen. I denne testen kan det genetiske materialet til patogenet reproduseres og påvises. Siden denne Lyme sykdomstesten er en veldig arbeidskrevende og tidkrevende metode, er tiden til diagnosen imidlertid tilsvarende lang. Det også Dyrking av de forårsakende patogenene på et spesielt næringsmedium varer vanligvis fra flere dager til uker.

LTT

LTT (Lymfocytttransformasjonstest) er en av de siste testprosedyrene i diagnosen Lyme sykdom. I motsetning til de vanlige testene, tar ikke LTT sikte på å påvise antistoffer eller Borrelia-antigener, men bruker reaksjonen fra kroppens eget immunforsvar mot bakteriepatogenene. Siden LTT er en ny type borreliosetest, kan den bare utføres i noen få spesialiserte laboratorier så langt. Under LTT brukes sterkt rensede antigener fra forskjellige Borrelia-strukturer i laboratoriet. Under selve testen må hvite blodlegemer (T-lymfocytter) isoleres fra testpersonen og deretter vaksineres med spesifikke Borrelia-antigener. De T-cellene som har tilkoblingssteder for visse Borrelia-antigener på overflaten begynner å formere seg. Disse T-cellene blir oppdaget ved bruk av en merket DNA-base som kan måles.

Ytterligere testprosedyrer

I tillegg til de vanlige testmetodene for å påvise en Borrelia-infeksjon hos pasienter, er det forskjellige tester som hjelper til med å identifisere det forårsakende patogenet i en sett kryss å bevise. En slik test kan påføres flåtten etter at flåtten er fjernet fra huden. Hvis flåtten er infisert med Borrelia, kan det i løpet av få minutter vær bestemt.

kostnader

Kostnaden for typiske Lyme-sykdomstester er i de fleste tilfeller veldig høy. Siden Lyme-sykdom er en potensielt farlig smittsom sykdom er kostnadene for en test Både lovfestede og private helseforsikringer dekker det fullt ut. Du må bare bære kostnadene for testprosedyrene som oppdager Borrelia direkte i krysset. Imidlertid kan en passende test allerede komme til en pris av ca. 20 til 30 euro kan anskaffes.

På nett

I mange tilfeller en første mistanke om tilstedeværelsen av en Lyme sykdom bli spurt. Vær for dette formålet forskjellige selvtester på nettet tilbys. Disse testene krever vanligvis bare Vurdering av symptomene som er typiske for Lyme sykdom. Personer som mistenker at de har Lyme-sykdom, kan få en slik test evaluert på nettet for å se om symptomene er typiske for den smittsomme sykdommen.
Borrelia-infeksjon vises allerede noen dager etter flåttbitt gjennom en omfattende Rødhet i huden rundt bittstedet (Såkalte Erythema chronum migrans). For tilstedeværelsen av en Lyme sykdom typisk rødhet i huden er til stede kraftig avgrenset og klør ikke eller gjør vondt. I tillegg utvikler de berørte pasientene seg i løpet av de første ukene influensalignende symptomer som feber, tretthet, hodepine og Smerter i kroppen. I tillegg kan mange lider Hevelse i lymfeknuter og inflammatoriske prosesser i området av konjunktiva bli oppdaget.
Bare flere uker etter infeksjonen blir nervesystemet nedsatt med tilsvarende symptomer. De Lyme sykdom testersom kan utføres på nettet, stiller vanligvis spørsmål i denne sammenhengen Ryggsmerter, lammelser og nevrologiske feil. Spesielt ansiktsnerv (Ansiktsnerv) påvirkes tidlig i en Borrelia-infeksjon. I det tredje stadiet av sykdommen er bakteriepatogenene også rettet mot det Hjerne og ryggmarg over. Berørte pasienter kan derfor oppleve uttalte symptomer på lammelse (såkalt Paraplegiske symptomer) utvikle seg. Også Leddbetennelse er ikke uvanlig for Lyme sykdom i tredje fase.