Nevrologi-Online

Hvordan kan du forhindre et hjerneslag?

introduksjon

Det er risikofaktorer for hjerneslag som ikke kan påvirkes. Dette inkluderer alder og en viss genetisk disposisjon.

I tillegg er det en rekke risikofaktorer som kan elimineres for å forhindre et hjerneslag.
Den viktigste risikofaktoren for et hjerneslag er ubehandlet eller dårlig kontrollert høyt blodtrykk. I tillegg er mangel på trening en av risikofaktorene. Overvekt og et usunt kosthold er også blant de kontrollerbare risikofaktorene; på samme måte røyking og økt blodsukker og blod lipidverdier.

Disse risikofaktorene er ikke bare viktige for utvikling av hjerneslag. De fører vanligvis til en i kroppen Aterosklerose, dvs. forkalkning av arteriene. I tillegg er dette også den vanligste årsaken til hjerteinfarkt. Av denne grunn er det verdt å eliminere eller minimere disse risikofaktorene av helsemessige årsaker.

Hvilke alternativer er det?

Det er forskjellige måter å eliminere risikofaktorene nevnt over.

Den viktigste risikofaktoren er fortsatt høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon). I tillegg til vekttap, økt fysisk aktivitet og et lite salt kosthold, spiller medisiner en viktig rolle i å senke blodtrykket. Etter å ha konsultert familielegen eller kardiologen, kan passende medisiner bestemmes individuelt for hver pasient.
Hvis ett medikament ikke er tilstrekkelig til å senke blodtrykket, kan en kombinasjonsbehandling brukes. Dette gjelder også for økt blod lipid nivå (Hyperkolesterolemi)som også er en risikofaktor. Kosthold kan ofte bare marginalt påvirke LDL-kolesterolnivået. Medisiner (f.eks. Statiner) må ofte tas.

Det er også viktig å foreslå en livsstilsendring for pasienten. Mer trening og et balansert kosthold er grunnlaget for permanent vekttap. Dette har for eksempel ikke en positiv effekt på blodsukkernivået.
Sist, men ikke minst, bør man også ta hensyn til nikotinforbruk. I beste fall bør røykeslutt søkes. Imidlertid bør en reduksjon i den daglige mengden sigaretter også fremheves som positiv.

Sonografi av halspulsåren

Gjennom en sonografi av halspulsåren (Halspulsåren) risikoen for et hjerneslag kan vurderes. En ultralydundersøkelse brukes for å bestemme hvordan veggene i halspulsåren ser ut.
For eksempel er det vasokonstriksjoner (Stenose) eller du kan få lite rusk (Plater) oppdage. I tillegg kan hastigheten på blodstrømmen gjennom blodkaret vurderes.

Når skal denne undersøkelsen gjennomføres?

Leger anbefaler at denne undersøkelsen skal utføres på pasienter som har mistanke om herding i arteriene. Spesielle risikogrupper er røykere, diabetikere, personer med overvekt og personer som allerede har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hvis undersøkelsen viser mer alvorlige forekomster i området med halspulsåren, er det et presserende behov for handling. Risikofaktorene for arteriosklerose som er til stede i pasienten, må minimeres eller elimineres. Dette er den eneste måten å forhindre et hjerneslag.

Imidlertid er det allerede en innsnevring av halspulsåren (Stenosis) en presentasjon til en vaskulær kirurg bør finne sted. Det er forskjellige behandlingsalternativer avhengig av alvorlighetsgraden av vaskulær innsnevring.

stent

En innsnevring av halspulsåren (Karotisstenose) er ansvarlig for rundt 20% av alle slag.

På grunn av den langsomt fremskredne prosessen med å herde arteriene (Arteriosclerosis) blodstrømmen gjennom blodkaret blir mer og mer begrenset. Imidlertid blir det bare veldig farlig for pasienten når deler av disse arteriosklerotiske forkalkningene utvikler seg (Plater) skrell av veggen i blodkaret og vaskes inn i hjernen. Her kan de sperre mindre blodkar og pasienten kan få hjerneslag på denne måten.

For å forhindre dette, bør halspulsåren undersøkes regelmessig ved hjelp av ultralyd i utvalgte risikogrupper.
Ved alvorlige innsnevringer måtte det vanligvis utføres en operasjon for å fjerne forkalkningene. I dag kan en innsnevring av halspulsåren også behandles på en minimalt invasiv måte ved bruk av en stent.

En stent er et lite ledningsrør som støtter blodkarveggen. I likhet med hjertet blir det introdusert i blodomløpet via et kateter fra lysken. Studieresultatene for denne prosedyren er overlegne andre resultater. På denne måten kan et hjerneslag forebygges, spesielt hos pasienter med høy risiko for kirurgi.

Finn ut mer om emnet her arteriosklerose

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en hjertearytmi som kan føre til at det dannes blodpropp i hjertet. Disse blodproppene (Trombi) vaskes deretter bort med blodomløpet og tetter andre mindre blodkar (for det meste i hjernen). Hvis dette skjer i hjernen, utvikler man seg fra et hjerneslag.

Risikoen for å utvikle atrieflimmer øker med alderen. Nesten 10% av de over 70 er rammet av hjertearytmi. Basert på pasientens individuelle risikoprofil, vil legen deretter bestemme om han skal tynne blodet (Antikoagulering) nødvendig er.
Dette beskytter pasienter med atrieflimmer mot hjerneslag. I mange tilfeller er atrieflimmer bare midlertidig (såkalt. paroksysmal atrieflimmer). Hjertet vender alltid tilbake til riktig rytme. Dette kan ofte gjøre diagnosen vanskelig. Det kan ikke sees i standard hvile-EKG. Vanligvis gjennomføres deretter et 24-timers langvarig EKG. Dette øker sjansene for å avdekke eventuelle arytmier.

Noen pasienter er helt symptomfrie til tross for atrieflimmer. Hvis arytmi ikke blir gjenkjent, og pasienten ikke får en blodfortynner, øker risikoen for hjerneslag. Av denne grunn bør du i alderdom regelmessig (en gang i året) komme til legen din for en rutinemessig EKG-sjekk.

Les mer om emnet her Atrieflimmer

Blodfortynnende

Som allerede nevnt kan blodfortynning redusere risikoen for hjerneslag.
Selv med atrieflimmer kan blodpropp ikke lenger dannes så lett i hjertet mens du tar blodfortynnende medisiner. Hvis det er andre risikofaktorer for et slag i tillegg til atrieflimmer, som alder over 65 år, et tidligere hjerneslag, høyt blodtrykk, diabetes eller koronar hjertesykdom, anbefales blodfortynnelse.

Denne blodfortynnende effekten kan oppnås ved å ta såkalte vitamin K-antagonister (det mest fremtredende eksempelet Marcumar®). Nyere orale antikoagulantia (blodfortynnende, NOAC for kort) som Xarelto® eller Eliquis® brukes også.

Du kan lese mer om dette her: blodfortynner

Aspirin®

ASA eller acetylsalisylsyre er også kjent for mange under handelsnavnet Aspirin® og har også en blodfortynnende effekt. Den brukes imidlertid ikke lenger for å forhindre slag forårsaket av atrieflimmer. Tallrike studier har tydelig vist at blødningskomplikasjonene er like hyppige og alvorlige som med vitamin K-antagonister (f.eks. Marcumar®). Antall slag som ble forhindret var imidlertid betydelig lavere.

Likevel blir ASA fortsatt ofte brukt i medisin for å tynne blodet. For eksempel blir det etter et hjerteinfarkt eller når halspulsåren er innsnevret (Karotisstenose) brukt.

Les mer her: Aspirin og dens anvendelse

Forebygging gjennom idrett

Trening er viktig for å forhindre et hjerneslag. Det trenger ikke alltid være trening i treningsstudioet. Enda mer trening i hverdagen fører til en betydelig reduksjon i risikoen for hjerneslag. Dette skyldes hovedsakelig at økt fysisk aktivitet har en positiv effekt på blodtrykk, blodsukker og blod lipidverdier. Trening hjelper deg også med å gå ned i vekt og eliminerer dermed en annen risikofaktor - overvekt.

I utgangspunktet er det imidlertid fornuftig å se din familielege for ytterligere råd. Spesielt hvis det er kroniske sykdommer, tas medisiner regelmessig eller rett og slett ingen idretter har vært utøvd på lenge. Legen kan utføre et trenings-EKG som en supplerende diagnose og sjekke hvordan hjerterytmen og blodtrykket oppfører seg. Ved å bygge videre på dette kan han gi en kvalifisert anbefaling og vurdere den rimelige belastningen.

En annen veldig viktig forebygging av slag er integrering i hverdagen. Prøv å få mer trening, sykle oftere, eller gå av trikkeholdeplassen tidligere og gå hjem. Selv små tiltak reduserer risikoen for hjerneslag.

Forebygging gjennom et sunt kosthold

Du kan også iverksette tiltak for å redusere din individuelle risiko for hjerneslag.
Et sunt kosthold har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet. For blodårene er det såkalte middelhavsdietten spesielt ønskelig. Dette betyr en diett med mye grønnsaker, olivenolje, fisk og nøtter. Selvfølgelig er det greit å unne deg et kakestykke nå og da.
I utgangspunktet bør du imidlertid sørge for at du spiser et balansert kosthold.

For høyt alkoholforbruk er heller ikke bra for blodårene. Det berømte glasset med rødvin om dagen er imidlertid tillatt.
Når det gjelder ernæring, er det også fornuftig å tenke på vekttap. Overvekt er en langt større risikofaktor enn et usunt kosthold. En endring i kostholdet til et middelhavskosthold er spesielt nyttig for overvektige

Forebygging gjennom naturopati

Selv om naturopati ikke spiller noen rolle i akutt slagterapi, kan den brukes i ettervern eller for å forhindre slag.
Et kjent kosttilskudd er for eksempel Ginkgo biloba. Det brukes til å forbedre blodsirkulasjonen ved sirkulasjonsforstyrrelser.
Hvitløk anbefales også for forebygging av hjerneslag.Hvis du er plaget av lukten, anbefales det å ta kosttilskudd med hvitløksekstrakt.

Homeopatiske medisiner brukes også for å forhindre hjerneslag. Disse inkluderer Acidum hydrocyanicum og hydrofluoricum, så vel som Glonoinum, forskjellige kaliumforbindelser (chloratum, nitricum, phosphoricum) og Xanthocylum fraxineum.
For homeopatiske midler som du selv har valgt, anbefales potensene D6 og D12. En konsultasjon med en homeopat er imidlertid nyttig.

Forebygging gjennom hjemmemiddel

Det er også forskjellige hjemmemedisiner som kan brukes for å redusere risikoen for hjerneslag. For eksempel anbefales te laget av bjørkeblader, damemantel, nesle, arnica, feltkjerringrod, ryllik, sølvtøy og lavendel
En teskje av en blanding skal kokes i en kopp vann. Etter 15 minutters bratttid kan teen drikkes før du spiser. Det finnes også en urtemiks som kan drikkes tre ganger om dagen. Angelica rot, salvie, bertram rot, isop, rosmarin, fedd rot og merian blandes her. Ta en mengde av denne blandingen som er omtrent tre fingre bred, og kok den opp med en kopp eplecider.
En annen anbefaling er å ta vekslende bad regelmessig.