Chagas sykdom

Synonymer i en større forstand

Chagas sykdom, amerikansk / søramerikansk trypanosomiasis

definisjon

I Chagas sykdom det er en smittsom sykdom forårsaket av en viss parasitter med navnet "Trypanosoma cruzi" forårsaket.
Chagas sykdom ble først oppdaget av brasilianeren i 1909 Doktor Carlos Chagas og er oppkalt etter ham.

fordeling

Siden Pathogen Trypanosoma cruzi (Chagas sykdom) har sitt naturlige habitat i Mellom- og Sør-Amerika, sykdommen er hovedsakelig vanlig der.
Imidlertid er det også økende tilfeller av importerte sykdommer i andre land som Spania og USA, der mange innvandrere fra Latin-Amerika bor. Totalt sett antar man omtrent 16-18 millioner smittede mennesker over hele verden.

patogen

Patogenet Trypanosoma cruzi er en typisk parasitt, dvs. et levende vesen som er avhengig av en annen organisme og forårsaker skade på den.
Av Chagas sykdom patogen regnes blant parasittene til protosoene, mer presist til flagellatene, og er fremfor alt på hunder, katter, Gnagere og armadillos å finne. Trypanosoma overføres fra disse dyrene til mennesker via en nattlig rovfeil.
Dette Rovvilt-bugs bor for det meste i slumområder i nærheten av mennesker og søker ly i små sprekker eller halmtak om dagen. Om natten søker feilene mennesker med hjelp av termoreseptorer, og umiddelbart etter blodmåltidet deres deponerer de en dråpe avføring som kan inneholde trypanosomer. Den berørte personen føler en når feilen er bitt kløe og gni det forårsakende middelet av Chagas sykdom direkte inn i såret, som starter den faktiske infeksjonen.
I tillegg til en overføring av trypanosomer med rovvilt er det også Blodoverføringsinfeksjoner Organtransplantasjon eller Morsmelk mulig.

symptomer

Hvis en person er smittet med trypanosomer, betyr ikke dette nødvendigvis at han også er syk (Chagas sykdom) blir til. I 60-70% av tilfellene kjører infeksjonene med trypanosomer uten symptomer.
Hvis det oppstår symptomer, er dette vanligvis lesjoner på stedet for feilen, spesielt først rødhet og Opphovning.
Disse lesjonene kalles også "Chagom" utpekt. Hvis en slik chagom er lokalisert på øyelokket, snakker man også om det "Romana-karakter".
Dette er veldig karakteristisk for en infeksjon med trypanosomer, siden øyelokkene lett kan angripes av nattlige veggedyr. Tross alt er hodet til en sovende vanligvis ikke dekket av et teppe, og huden på øyet er spesielt tynn.
Om to uker etter overføringen feilene overfører trypanosomene til det menneskelige blodsystemet. Dette aktiverer kroppens egne Immunforsvar og bringer inn generell sykdomsfølelse og utilpasshet, feber, Hevelse i lymfeknute, muligens rød rød hud og en forstørrelse av lever og milt med seg selv. Betennelse i hjertemuskelen er fryktet som en komplikasjon av sykdommen på dette stadiet.
De fleste pasienter blir frisk av dette akutt fase i løpet av 1 til 2 måneder og deretter opprinnelig føles subjektivt friske igjen, er hevelse i lymfeknute og utvidelse av lever og milt ikke lenger til stede. Denne fasen kan være uten symptomer 10-20 år vedvarer og kalles også latent fase utpekt. Mens pasienten faktisk føler seg bra, overlever og multipliserer trypanosomene i menneskekroppen, spesielt i muskelceller og bindevevsceller.
I omtrent 60% av tilfellene fører dette til slutt "Chagas syndrom"som kronisk fase sykdommen. De Chagas syndrom skyldes hjertesykdommer (Hjertefeil, lavt blodtrykk, veldig langsom puls), Utvidelse av de indre organene, svelgevansker pga Betennelse i spiserøret, Flatulens, forstoppelse og involvering av sentralnervesystemet (hjerne og Ryggmarg), er prognosen ofte dårlig.

diagnose

Basert på symptomene en pasient viser, er det mistanke om a Chagas sykdomslik at forskjellige tester kan utføres.
i akutt stadium av Chagas sykdom Noen ganger er det mulig å oppdage patogenet direkte mikroskopisk i blodutstryk eller prøver av kroppsvev.
I kronisk fase av Chagas sykdom man prøver fremfor alt å oppdage antistoffer mot trypanosomer. Antistoffer er spesielle proteiner som produseres av immuncellene (immunforsvar) av kroppen for å bekjempe patogener.
En annen måte å oppdage patogenet er den såkalte "Xenodiagnosis". Dette er en prosedyre som hovedsakelig brukes i landene der Chagas sykdom blir brukt.Her dyrkes rovdyr som ennå ikke har kommet i kontakt med trypanosomer på laboratoriet hud av pasienten slik at de kan få et blodmåltid. Etter noen uker søker man deretter etter trypanosomer i fordøyelseskanalen til disse veggedyrene. Hvis disse blir funnet, vet man at den aktuelle pasienten faktisk er på Chagas sykdom lider.

terapi

I utgangspunktet Chagas sykdom Jo tidligere det blir gjenkjent, jo bedre er det å bli behandlet.
Til medikamentell terapi er de to stoffene som anbefales av WHO Nifurtimox og Benznidazole til avhending. Dessverre har begge medisinene et bredt spekter av bivirkninger, og deres effektivitet er kontroversiell. Når du bruker medisiner, bl.a. mentale endringer, søvnighet som for eksempel Forstyrrelser i mage-tarmkanalen hvordan diaré og Kaste oppforbundet med vekttap.
I Tyskland er Østerrike og Sveits Nifurtimox og Benznidazole ikke tillatt.

profylakse

Siden så langt ingen vaksiner eksisterer mot Chagas sykdom, er fokuset først og fremst på bekjempelse av rovdyrene som bærere av patogenet.
Siden Rovvilt-bugs på dagtid i små Sprekker i tre, Wattle og strå stopp, ville det være veldig effektivt å oppføre murstein eller betongkonstruksjoner med et solid tak, men dette er selvfølgelig ikke mulig i mange områder, så hovedsakelig sprøytes insektmidler. Tilbyr også god beskyttelse gulvlengde myggnett.