Pediatri

Kronisk kjertelkjertelfeber

Definisjon - hva er kronisk kjertelfeber?

Den kronisk aktive Pfeiffer kjertelfeber er, som navnet antyder, en kronisk form for akutt Pfeiffer kjertelfeber, den "smittsomme mononukleosen". Det er definert som forekomst av sykdomssymptomer selv etter 3 måneder etter infeksjon med Ebstein Barr-viruset.

Det er en sjelden, progressiv sykdom som begynner med en akutt infeksjon med Pfeifers kjertelfeber. Både voksne og barn kan bli påvirket. Den kronisk aktive formen for smittsom mononukleose er svært sjelden.

Finn ut mer om emnet her: kronisk sykdom eller til de Sent følget av Pfeifers kjertelfeber

Årsaker til en kronisering av Pfeifers kjertelfeber

Det er noen komplekse omstendigheter som påvirker menneskekroppen som kan føre til at EBV-infeksjon blir kronisk. Det skal for eksempel nevnes at i Tyskland er smittetallet for en tidligere infeksjon av Pfeifers kjertelfeber nesten hele befolkningen i en alder av 40 år. Det betyr at nesten alle 40 år gamle mennesker i Tyskland har hatt en EBV-sykdom i løpet av livet å ha.

Antistoffene derimot bor i blodet til en person i en levetid i betydningen immunhukommelse. Immunkompromitterte mennesker lider ofte av mer alvorlige symptomer enn immunkompetente mennesker. Årsaken til dette er at Epstein Barr Virus angriper visse immunceller som er viktige for et adekvat immunforsvar.

Dermed er det mer sannsynlig at personer med immunsvikt ikke blir frisk nok fra den akutt aktive infeksjonen eller utvikler en kronisk aktiv form av Pfeifers kjertelfeber. Dessverre er de eksakte årsakene til en kronifisering ennå ikke funnet ut.

Kronisk kjertelkjertelfeber kan gjenkjennes av disse symptomene

Symptomene på den kronisk aktive kjertelfeber er veldig lik de med den akutte formen, selv om den kroniske formen kan være noe mindre spesifikk. De fleste kronisk syke mennesker utvikler feber med frysninger og sår hals. Forekomsten av uttalt tretthet, konsentrasjonsproblemer, vanskeligheter med å huske alt og en redusert allmenntilstand er varierende. I tillegg, som i akutt form, kan betennelse i mandlene og utvidelse av milten oppstå. Dette kan bestemmes ved en ultralydundersøkelse av magen. Videre kan leveren bli involvert med mulig gulfarging av huden, den såkalte gulsott, kom.

I forgrunnen til den kronisk aktive formen er begrensningen av aktiviteter på grunn av den uttalte utmattelsen, noe som er veldig belastende for pasienten. I tillegg kan det føre til diffus smerte over hele kroppen. I den kroniske formen for kjertelfeber må symptomene, i henhold til definisjonen, vedvare i mer enn 3 måneder.

Les artikkelen vår om Sent følget av Pfeifers kjertelfeber

Diagnostikk av kronisk kjertelfeber

Den kronisk aktive formen for smittsom mononukleose kan diagnostiseres enten gjennom en blodprøve eller gjennom en prøve av lymfevevet. Laboratoriedefinisjonen sier enten at DNA fra Ebstein Barr Virus kan finnes i blodet, eller at EBV-positive lymfocytter kan bli funnet i lymfevævet til pasienten. For dette må det tas en vevsprøve fra for eksempel mandlene eller lymfeknuter.

Blodverdier ved kronisk kjertelfeber

Hvis du har kjertelfeber, kan blodverdiene gi noe viktig informasjon. Så er ofte allerede med akutt infeksjon LDH (indikator på celledød) og transaminaser (indikator på leverinvolvering) økte. I tillegg kan visse antistoffer påvises, IgM-antistoffene indikerer en aktiv sykdom og IgG-antistoffene viser at en infeksjon ble opplevd tidligere.

Hvis det gjøres en blodutstryking, kan undersøkeren undersøke de forskjellige blodcellene i detalj. I tilfelle en sykdom kan du se flere lymfocytter her, som er blitt endret av kampen mot viruset og ligner på monocytter. Derfor kalles det også "Smittsom mononukleose". Undersøkelsen av virusets DNA i blodet og varigheten av sykdommen på over 3 måneder er banebrytende for diagnosen en kronisk aktiv form. IgG økes og IgM kan være forhøyet eller normalt.

Det kroniske utmattelsessyndromet

Det kroniske utmattelsessyndromet er et sammensatt klinisk bilde, som er preget av ekstrem tretthet og ennå ikke kan forklares med en organisk årsak. Den er ofte brakt i forbindelse med Pfeifers kjertelfeber. Symptomatisk sykdom med kjertelfeber blir ofte sett på som uttalt fysisk svakhet og tretthet, som kan vedvare i flere uker, selv etter at de andre symptomene har helet seg. Med kronisk utmattelsessyndrom er utførelsen av dagligdagse aktiviteter begrenset, og sengeleie forbedrer ikke den generelle tilstanden.

Behandling av kronisk kjertelfeber

I behandlingen av Pfeifers kjertelfeber er hovedfokuset å forbedre og lindre symptomer.

Fysisk beskyttelse bør overholdes.
For sterke smerter og feber kan du bruke smertestillende midler ibuprofen og Aspirin® eller andre febernedsettende smertestillende midler Paracetamol hjelp.
Den syke personen risikerer å miste mye væske på grunn av feberen og forsvarsprosessene i kroppen. Derfor må man passe på å drikke nok.
Ampicillin bør ikke gis for sår hals fordi det er en virusinfeksjon og noe antibiotika i Epstein Barr-viruset forårsaker utslett.

Mer informasjon er tilgjengelig her: Behandling av Pfeifers kjertelfeber

Behandlingen av den kronisk aktive kjertelfeber er foreløpig ikke tilstrekkelig bevist ved kliniske studier. Noen leger vil Acyclovir anbefalte et antiviralt medikament som stopper viruset i å formere seg. Også er Interleukin 2 i samtale, som er et vevshormon som er en del av det menneskelige immunforsvaret. I enkelttilfeller har en stamcelletransplantasjon ført til helbredelse.

Oppsummert kan det sies at det fremdeles ikke er noen etablert terapiform for den kronisk aktive formen for Pfeifers kjertelfeber, og at en beslutning må tas i enkelttilfeller avhengig av pasientens tilstand.

Du kan også være interessert i: Kronisk syk - hva skal jeg gjøre?

Homeopati for kronisk kjertelfeber

Den helhetlige terapeutiske tilnærmingen til homeopati har vært opptatt av mulige forbedringer for symptomene på en kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfeksjon i årevis. Her brukes fortynnede aktive ingredienser for å prøve å få kroppens reguleringsprosesser i gang og for å støtte helingsprosessen. Målet er å opprettholde en endring i kroppens celler og organer ved å styrke immunforsvaret. Hvis du er interessert i naturopatisk terapi, kan du gå til en homøopatisk praksis.

Mer informasjon finner du her: Homeopati mot kjertelfeber

Varighet / prognose

Siden den kronisk aktive formen for Pfeifers kjertelfeber er svært sjelden, kan det ikke uttales noe generelt om sykdommens varighet eller prognose. I utgangspunktet må symptomene ha vedvare i mer enn 3 måneder for at forutsetningene for at en kronisk sykdom skal foreligge. Varigheten av symptomene varierer avhengig av individuell tilstand og respons på terapi. Prognosen for sykdommen avhenger hovedsakelig av komplikasjoner som kan oppstå.

Når kan du drive med sport igjen?

I prinsippet er det også viktig når man gjenopptar sportslige aktiviteter at den generelle tilstanden til hver pasient vurderes individuelt og beslutningen tas deretter. Hvis milten er forstørret, er det viktig å ta vare på kroppen til den normale størrelsen på milten er målt av legen i ultralyden.

Når det gjelder blodtallet, skal spesielt virusbelastningen undersøkes og idretten bør bare gjenopptas når virus-DNAet ikke lenger kan oppdages. Overdreven anstrengelse kan legge for mye belastning på immunforsvaret og forstyrre helingsprosessen.

Det anbefales også å vente på at blodverdiene og leververdiene normaliseres.