Røykerens bein - den perifere arteriesykdommen

Definisjon - Hva er et røykerbein?

Karskader oppstår i røykerens ben på grunn av røyking eller på grunn av stoffene som kroppen tar opp gjennom årene. Disse fører til sirkulasjonsforstyrrelser, som også kalles perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD). Et røykerbein har vanligvis utsatt hud som leges dårlig og noen ganger blir smittet. Det kan også skje at vevet dør i de åpne områdene.

Perifer arteriell okklusiv sykdom (paVk)

PAD (perifer arteriell okklusiv sykdom) er en vaskulær sykdom som vanligvis rammer bena. Dette resulterer i forkalkninger i blodårene, slik at det i begynnelsen bare kan pumpes litt blod gjennom, og senere noen ganger ikke blod i det hele tatt. Kroppsdelene bak innsnevringen er ikke lenger tilstrekkelig med blod. Røyking er en av de største risikofaktorene for utviklingen av sykdommen. Hvis det er en PAD på grunn av røyking, snakker man om et røykerbein.

For mer informasjon, se: Perifer arteriell sykdom

Årsaker til et røykerbein

Årsakene til røykerbenet ligger i ingrediensene i sigarettene. Disse inkluderer mange stoffer som kroppen ikke kan bryte ned, slik at de samler seg i kroppen over flere år og dermed fører til vevsskader. Røyking skader ikke bare lungene, det har også stor innvirkning på mange andre organer. Denne påvirkningen merkes blant annet i det kardiovaskulære systemet. De som er avhengige av nikotin og ofte tar en sigarett, utsetter kroppen for gjentatte belastende situasjoner. Dette øker nivået av stresshormoner i kroppen, noe som øker blodtrykket. Dette økte blodtrykket påvirker på sin side karveggene og får dem til å eldes raskere og dermed bryte tidligere. Mangelen på oksygen som følge av røyking stimulerer også benmargen til å produsere flere røde blodlegemer. Blodet blir tykkere på grunn av de mange cellene, og det er derfor koagulasjoner forekommer raskere på trange punkter i karet. Tobakksrøyk inneholder også mange aggressive stoffer som kommer inn i blodomløpet når du røyker og skader blodårene selv. Karskadene fører til sirkulasjonsforstyrrelser, som forårsaker den typiske røykerbenet.

For mer informasjon, se: Årsaker til en sirkulasjonsforstyrrelse i benet

I hvilken alder får du et røykerbein?

Når et røykerbein utvikler seg, er mindre avhengig av alderen til den det gjelder og mer av varigheten og mengden sigarettforbruk. Alder så vel som blodtrykk, spisevaner, stress, etc. spiller en rolle i utviklingen av røykerbenet, men røyking bidrar med den største delen av utviklingen. Vanligvis er forekomsttoppen for PAD som ikke er forårsaket av røyking rundt 70 år. Røykere kan imidlertid utvikle PAOD i en alder av 30 eller 40 år.

Dette kan være tidlige tegn på et røykerbein

Det er mange tidlige advarselstegn for røykerens ben som allerede indikerer en forstyrret blodstrøm. Dette inkluderer for eksempel sterk kallusdannelse og spesielt tørr hud på bena og føttene. Sirkulasjonsforstyrrelsen kan også dukke opp i form av kalde føtter og en ganske blek / blåaktig hudfarge. Dette er et advarselstegn senest når musklene (f.eks. Leggene) har vondt under trening.

Disse symptomene kan du kjenne igjen et røykeben

Røykerens ben merkes spesielt gjennom sin belastningsavhengige smerte, noe som skyldes at musklene ikke får tilstrekkelig med blod eller oksygen under trening. I tillegg kan mangelen på blodsirkulasjon også skade vevet, slik at åpne områder av huden lett kan oppstå. Disse leges vanligvis veldig sakte og kan smittes lett. I det avanserte stadiet dør vevet og blir svart.

Symptomer på tærne på et røykerbein

Tærne er mer eller mindre enden av bena, så blodet må reise lengst for å komme dit. Ved sirkulasjonsforstyrrelser blir symptomene ofte merkbare på tærne spesielt tidlig. De blir raskt kalde og bleke, og sensoriske forstyrrelser og åpne hudområder kan også vises på tærne. I tillegg kan veksten av tåneglene forstyrres av den lave blodstrømmen.

Smerter i et røykerbein

Smertene i et røykerbein i begynnelsen av sykdommen skyldes dårlig blodtilførsel til musklene. Derfor oppstår smerter først og fremst under fysisk anstrengelse. De kan senere gjøre seg gjeldende i fred. De åpne hudområdene på bena kan også forårsake smerter, spesielt hvis de blir smittet. I løpet av tid blir imidlertid nervefibrene som leder smerter også skadet, slik at beina blir mindre følsomme for smerter.

Les også: Smerter i beinet

Disse symptomene gjør at en røyker etappe i terminale stadier

Sluttstadiet av røykerbenet er preget av koldbrann og nekrose. Nekrose betyr at vevet dør. I røykerbenet skjer dette på grunn av de deponerte giftstoffene og dårlig blodsirkulasjon. Vanligvis blir flekkene mørke til svarte. Koldbrann beskriver også slik vevsnekrose, det skilles mellom fuktig (infisert med bakterier) og tørr (skinnlignende) koldbrann.

For mer informasjon, se: Åpent ben

Magesår på beinet

Det åpne benet er forårsaket av at huden og det underliggende vevet i røykerens ben ikke kan tilføres tilstrekkelig med næringsstoffer. I tillegg blir ikke avfallsproduktene fra stoffskiftet transportert bort derfra, slik at de blir deponert og i tillegg skader vevet. De resulterende åpne områdene utvikler seg ofte til magesår fordi kroppen ikke kan lukke dem igjen raskt.

For mer informasjon, se: Åpent ben

Behandling av røykerbenet med magger

Maggots er ideelle for behandling av åpne områder på røykernes ben. De kan plasseres direkte på hudfeilen. Maggotene spiser vekk det døde vevet og etterlater cellene som fremdeles er i live, og rengjør såret. Samtidig forhindrer de bakteriell kolonisering og reduserer derved farlige infeksjoner. Etter behandling med maggots, bør såret være bandasjert profesjonelt.

For mer informasjon, se: Terapi for sirkulasjonsforstyrrelser i benet

Prognose for et røykerbein

Prognosen for røykerbenet er vanligvis dårlig. Spesielt hvis ikke utløsende faktorer som røyking, høyt blodtrykk, stress, usunn livsstil, etc. ikke blir tatt opp. Som et resultat forverres vaskulære situasjoner vanligvis og sykdommen utvikler seg. I tillegg er det vanligvis ikke bare benets vaskulære status som er dårlig. Koronararteriene og andre viktige arterier kan også tette seg og forårsake livstruende organskader.

Når er en amputasjon av benet nødvendig?

Amputasjon av røykerbenet kan være nødvendig hvis infeksjonen er for alvorlig.En bakteriekolonisering som ikke kan behandles adekvat med antibiotika, kan spre seg til hele kroppen og utvikle seg til blodforgiftning med livstruende organskade. For å beskytte mot dette må en altfor smittet røykerben amputeres. Selv om vevet på benet har dødd, kan dette være farlig for kroppen, da de døde cellene fremdeles skiller ut stoffer som er giftige for kroppen. I samråd med vedkommende kan det også gjøres en amputasjon av for eksempel tær eller føtter.

Du kan også være interessert i: Årsaker til en amputasjon

Kan en røykerbein bli bedre?

Et røykeben kan bli bedre hvis du slutter å røyke. Dette fjerner den viktigste utløseren fra sykdommen. I løpet av få år kan kroppen kvitte seg med noen av de lagrede giftstoffene og dermed forbedre vaskulær status igjen. Alle som oppnår en generell sunnere livsstil og eliminerer andre risikofaktorer gjennom trening og et sunt kosthold, vil også fremme forbedringen av sykdommen.

Du kan også være interessert i: Hvordan slutte å røyke

Diagnostisering av røykerens ben

Røykerens ben diagnostiseres først på grunnlag av symptomene. På denne måten kan røykestatus allerede bestemmes ved en anamnese (avhøre vedkommende), og klager som forkortet gangavstand og smerter i bena under trening blir spurt om. For å vurdere blodstrømmen måles pulsen på både ben og føtter. I tillegg kan blodets strømningshastighet måles med en ultralydanordning.

For mer informasjon, se: Diagnostisering av perifer arteriell sykdom

Stadier av røykerbenet

Røykerens bein er delt inn i fire etapper. Fase I beskriver en tilstand der fartøyene allerede har fått skade, men det er fortsatt ingen symptomer. I trinn II er det en kraftig redusert gangavstand til noen få 100 meter på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Hvis smerter også oppstår i ro, er du i trinn III. I trinn IV oppstår vevsødeleggelse (nekrose), og bakterielle infeksjoner i benet er også mulig.

Røykerens lunge

Røykerens lunge utvikler seg over år med røyking. Tobakksrøyk inneholder mange stoffer som kroppen ikke kan bryte ned. Disse legger seg i lungene og skader vevet. Dette fører til en kronisk inflammatorisk prosess i lungene. En røykeres lunge kjennetegnes av at de som rammes ofte må hoste når kroppen prøver å bli kvitt de skadelige stoffene. En økt mottakelighet for luftveisinfeksjoner er også typisk. Senere er det pustemangel, som kan oppstå selv med lite stress.