Diagnostisering av brystkreft - hvor gode er sjansene mine for utvinning?

Generell

For prognosen for brystkreft er den avgjørende faktoren stadiet av sykdommen pasienten er i. Tiltak for tidlig oppdagelse forbedrer sjansene for utvinning betydelig og kan være over 90%. Dette gjelder kvinner hvis svulst er i et tidlig stadium på diagnosetidspunktet. Generelt avhenger prognosen og dermed sjansen for en kur mot brystkreft også av mange andre faktorer.
Alder på pasienten, ledsagende sykdommer, aggressivitet og type brystkreft, samt lymfeknuter involvering og tilstedeværelsen av metastaser spiller alle en rolle. Hvorvidt svulsten reagerer sensitivt på terapi med hormonpreparater, kan også være avgjørende (hormonavhengig brystkreft).

Som regel er prognosen for kreft gitt i form av den såkalte 5-års overlevelsesraten (5JÜR), d.v.s. man ser på andelen kvinner som fremdeles er i live fem år etter diagnosen.
I de tidlige stadiene av sykdommen er den 5-årige overlevelsesraten opp til 97%.

Les også siden vår Terapi for brystkreft.

Hva er sjansene for å bli frisk hvis lymfeknuter blir påvirket?

Statistisk sett vil en av åtte kvinner utvikle brystkreft på et tidspunkt i livet. Frykten for å bli syk en dag er derfor stor for mange kvinner. De berørte spør seg ofte hva sjansene for å overleve er med sykdommen og hvilke faktorer som har betydelig innflytelse på overlevelse. Involvering av lymfeknuter spiller en avgjørende rolle i brystkreft. Brystkreft metastaserer via lymfeknuter, og det er grunnen til at de omgivende lymfeknuter under brystkreftoperasjoner undersøkes for infestasjon og fjernes om nødvendig. Faktisk er denne såkalte lymfeknute-statusen den viktigste prognostiske faktoren for brystkreft. Svulster som allerede har infisert lymfeknuter er klassifisert i den såkalte høyrisikogruppen. Brystkreft av denne typen har en dårligere mulighet for bedring enn en lokalt begrenset svulst som ennå ikke har metastasert. Prognosen forverres med antall berørte lymfeknuter. Lymfeknuter involvering er også veldig viktig for terapibeslutningen. Svulster som har infiltrert lymfeknuter har høyere risiko for tilbakefall, det vil si et tilbakefall av sykdommen. Derfor brukes vanligvis mer aggressive behandlingsalternativer for å forhindre dette. Sjansene for overlevelse og bedring kan imidlertid ikke uttrykkes i antall, ettersom de er avhengige av mange forskjellige faktorer. De må derfor vurderes individuelt for hver kvinne.

Les mer om dette: Involvering av lymfeknuter i brystkreft

Lymfeknuteinvolvering reduserer sjansene for legning

Hvis kreftceller allerede finnes i armhulen lymfeknuter, er det et tegn på at brystkreft er på et mer avansert stadium. Følgelig er sjansen for en kur også lavere enn med en lokalt begrenset svulst.
5-års overlevelsesrate på dette stadiet er omtrent 81%. I dag blir lymfeknuter tømt direkte når de er smittet, og det er derfor dette stadiet ofte kan behandles godt.

Les mer om: Brystkreftstadier

Hva er sjansene for å bli frisk hvis det er metastaser?

Den viktigste prognostiske faktoren for en god helbredelse av brystkreft er lymfeknuter status. Dette bestemmes på grunnlag av metastaser i lymfeknuter. Brystkreft har en tendens til å metastasere raskt til lymfeknuter i brystveggen og armhulene, avhengig av malignitet, og derfra til andre lymfeknuter i kroppen. På et senere tidspunkt utvikles også organmetastaser, for eksempel i lungene, leveren, skjelettet eller hjernen. Brystkreft som allerede har dannet seg i lymfeknute-metastaser ved diagnosen, har en tendens til å ha en dårligere prognose enn ikke-metastatisk kreft. Antall lymfeknute-metastaser er også viktig for helingsprognosen. Men ikke bare lymfeknute-metastaser spiller en viktig rolle, men også organmetastaser.

Du kan også være interessert i følgende emne: Metastase i brystkreft

Metastaser reduserer sjansene for utvinning ytterligere

Hvis brystkreft er mer avansert, kan det metastasere. Degenererte celler sprer seg til fjernere vev og organer, hvor et ondartet magesår også utvikler seg.
Metastaser er ikke alltid like enkle å behandle, spesielt når de er svært mange og mange forskjellige steder. Følgelig er sjansen for bedring på dette stadiet betydelig lavere enn i tidligere stadier.
5-års overlevelsesrate er omtrent 23%.Derfor fokuserer terapi på et slikt stadium ikke lenger først og fremst på å helbrede pasienten, men tar heller sikte på å bremse utviklingen av sykdommen og forbedre kvinnens livskvalitet.

Les også siden vår: Metastaser i brystkreft

Sjansen for en kur mot brystkreft i de forskjellige stadiene

Hva er sjansene for en kur hvis brystkreft ble oppdaget på et tidlig stadium / tidlig stadium?

Man snakker om et tidlig eller innledende stadium når brystkreft ikke allerede viser metastaser i organer og lymfeknuter. Det er en lokal svulst i brystet. I løpet av denne fasen er sjansene for en kur mot brystkreft spesielt høye. Terapibeslutningen blir imidlertid alltid tatt individuelt innenfor rammen av et svulsttavle, der kirurger, gynekologer, radiologer og onkologer konsulterer hverandre. I noen tilfeller er kirurgiske tiltak med postoperativ stråling tilstrekkelig for en kur. Kjemoterapier brukes også på et så tidlig tidspunkt hvis de gir mening for den respektive svulsten. Bortsett fra svulststadiet, er andre faktorer som grad og reseptorstatus også veldig viktige for sjansene for utvinning. Noen typer brystkreft er veldig aggressive og vanskelige å behandle selv i de tidlige stadier, mens andre reagerer veldig godt på terapi. Generelt sett er imidlertid sjansene for utvinning større hvis brystkreft oppdages og behandles tidlig.

Du kan også være interessert i dette emnet: Brystkreftstadier

Sjansene for utvinning fra brystkreft i trinn 1

Iscenesettelse av brystkreft er basert på kriteriene for tumorstørrelse, lymfeknuter involvering og fjern metastase. I stadium I utviklet ikke brystkreft noen fjerne metastaser og høyst en lymfeknute-metastase. Størrelsen må også være mindre enn 2 cm. Det er et veldig tidlig stadium av brystkreft, og sjansene for utvinning er vanligvis gode. På dette stadiet kan sykdommen ofte kureres ved kirurgisk fjerning av svulsten og påfølgende stråling og cellegift. I motsetning til de avanserte stadiene har cellegift på dette stadiet en helbredende - dvs. helbredende - intensjon. Ved involvering av lymfeknuter fjernes også lymfeknuter fra armhulen.

Sjansene for utvinning fra brystkreft i trinn 2

I trinn II er svulsten opptil 5 cm i størrelse, men organmetastaser, som i trinn I, må heller ikke være til stede. På det meste kan en lymfeknute bli påvirket. Selv om trinn II kan høres mer negativ ut enn fase I til å begynne med, trenger det ikke å være det. Sjansene for bedring kan i utgangspunktet være like eller til og med like gode. Svulsten er lokalisert på dette stadiet også og har ikke metastasert eksternt. Som et resultat er sjansene for bedring ikke nødvendigvis dårligere enn med svulst i fase I. En god respons på terapi er viktig. Hvis dette er tilfelle, er sjansene for utvinning veldig gode selv i trinn II.

Sjansene for utvinning i brystkreft stadium 3

Fase III er preget av involvering av flere lymfeknuter og en avansert tumorstørrelse. Aggressive svulster som angriper brystveggen eller bryter gjennom huden tildeles også dette stadiet. Den spesielt aggressive "inflammatorisk brystkreft" er også en trinn III-svulst. På dette stadiet er kreften ganske avansert. Dette betyr imidlertid ikke at en kurativ terapeutisk tilnærming i prinsippet ikke er mulig. Imidlertid er sjansene for utvinning generelt å bli vurdert sammenlignet med mindre avanserte svulststadier.

Sjansene for utvinning i brystkreft stadium 4

I brystkreft stadium IV er allerede fjernmetastaser til stede i forskjellige organer i kroppen. I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden, er en langvarig kur i dette avanserte tumorstadiet usannsynlig. I unntakstilfeller kan imidlertid langvarig helbredelse oppnås. I et så avansert stadium av svulsten består terapimålene først og fremst av frihet fra symptomer og opprettholdelse av en god livskvalitet for de berørte. Imidlertid er det også faktorer som har en positiv effekt på pasientens overlevelse på lang sikt. Fremfor alt er fraværet av tilbakefall i løpet av de første 2 årene etter behandlingen prognostisk gunstig. I dette tilfellet er langtidsheling mer sannsynlig enn hvis det er tidlige tilbakefall etter terapi.

Histologisk gradering

Brystkreft sjansene for utvinning i G1

Bortsett fra viktige prognostiske faktorer som lymfeknuteinvolvering og reseptorstatus for svulsten, spiller den histologiske graderingen også en viktig rolle. Cellene i svulsten fra en vevsprøve fra brystet vurderes under mikroskopet og karakteren bestemmes på grunnlag av dette. Svulster hvis celler ligner på opprinnelsesvevet kalles G1-svulster. En sterk likhet med sunt brystvev er prognostisk gunstig. Slike svulster kan klassifiseres i lavrisikogruppen hvis de oppfyller andre gunstige kriterier. De krever ikke særlig aggressiv tumorbehandling og er assosiert med bedre sjanser for å overleve og bli frisk. Sannsynligheten for tilbakefall er også lavere enn med svulster i høyrisikogruppen.

Brystkreft sjansene for kur i G2

Gradering av G2 betyr at svulsten allerede er dårlig differensiert og strukturen skiller seg mer ut fra det opprinnelige brystvevet. Slike svulster er vanligvis mer aggressive og ondartede. De er derfor forbundet med en høyere risiko for metastase. Slike svulster er klassifisert i en høyere risikogruppe enn G1-svulster. En svulst med G2-gradering behøver imidlertid ikke nødvendigvis å være assosiert med en dårligere sjanse for overlevelse og utvinning enn en svulst med G1-differensiering. Andre faktorer som lymfeknute-metastaser og reseptorstatusen til svulsten er avgjørende.

Brystkreft sjansene for kur i G3

Gradering av brystkreft spiller en viktig rolle i en kvinnes prognose, blant andre faktorer. En G3-gradert brystsvulst viser dårlig differensiert vev under mikroskopet. Dette betyr at vevet i svulsten er veldig forskjellig fra vevet i brystet. En G3-gradering anses derfor å være prognostisk ugunstig. Sjansene for utvinning virker derfor verre med det første enn med en svulst med bedre karakter. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Mye viktigere enn gradering av svulsten er faktorer som behandlingsrespons eller metastase. Svulster som ikke er metastatiske, selv med høyere karakter, har en bedre prognose enn de som har lavere karakter og er metastatiske. Sjansene for utvinning kan derfor ikke bestemmes på grunnlag av gradering alene.

Hormonavhengighet øker sjansene for utvinning

Også Hormonavhengighet brystkreft kan være avgjørende for prognosen for sykdommen. Hormonavhengighet betyr at kreft gjennom kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) til vekst blir stimulert. Ved bruk av spesialutviklede medisiner er det mulig å redusere østrogeneffekten på kreftceller å undertrykke og dermed forhindre at sykdommen utvikler seg.
En hormonavhengighet av brystkreft kan derfor være et resultat av dette videre terapialternativet positiv påvirke overlevelsesraten og sjansen for bedring. I tillegg dannes hormonavhengige svulster mindre vanlig metastaser. Spesielt hos kvinner som utvikler slik brystkreft før fylte 35 år Tilbakefall (Gjentakelsesrate) helt klart forhøyededvs. de er mer sannsynlig å utvikle brystkreft igjen i det senere liv.
Den hormonuavhengige Brystkreft vokser mer aggressivt, men hvis den er fullstendig fjernet, er tilbakefall mindre vanlig. Prognosen avhenger derfor av det enkelte tilfellet. Når folk blir eldre, er prognosen for hormonavhengig brystkreft imidlertid lavere bedre enn med hormonuavhengig brystkreft.

HER2-reseptor senker sjansene for utvinning

HER2-reseptoren er et protein som finnes på overflaten av celler. Denne reseptoren påvirker delingen av celler. Jo flere HER2-reseptorer cellen har, jo mer uttalt er dens oppdelingsatferd.
I noen brystkreft er et ekstremt stort antall reseptorer lokalisert på overflaten av degenererte cellene, dvs. brystkreft vokser veldig raskt og aggressivt på grunn av den høye delingsgraden. Dette er ledsaget av en dårligere prognose for pasienten.
Imidlertid finnes det nå medisiner som blokkerer HER2-reseptorene slik at de ikke lenger kan overføre vekstsignalene til de ondartede cellene (såkalt antistoffterapi). Dette kan øke overlevelsesraten for berørte pasienter. Sammenlignet med brystkreft uten HER2-reseptoroverekspresjon er prognosen imidlertid fortsatt verre.

Hvordan er sjansene for bedring med Triple negative?

Triple-negative svulster kjennetegnes ved at de ikke har noen hormonreseptorer (østrogen og progesteron) og ikke utvikler den såkalte HER2 / neu-reseptoren. Disse reseptorene er viktige mål for medisiner som brukes i moderne behandling av brystkreft. I følge nye studier trenger dette ikke nødvendigvis å gå hånd i hånd med en generelt dårlig terapeutisk respons. Slike tredobbelt negative svulster reagerer noen ganger veldig bra på andre kjemoterapeutiske midler og kan dermed også behandles med helbredende hensikter. Trippel-negative svulster er imidlertid også kjent som vokser veldig aggressivt og reagerer dårlig på terapeutiske midler. Sjansene for en kur mot en trippel negativ svulst kan derfor ikke gis over hele linjen.

Les mer om dette emnet på: Hva er trippel-negativ brystkreft?

Høye uPA- og PAI1-proteiner reduserer sjansene for utvinning

uPA og PAI1 er spesielle Eggehvitersom kan produseres av brystkreftceller. Lave speil disse proteinene korrelerer med ett gunstigere kurs sykdommen mens høye speil for en mer aggressiv brystkreft og representerer derfor også en dårligere prognose.
Kvinner med høye uPA- og PAI1-verdier er derfor mer sannsynlig å dra nytte av en kjemoterapisom finner sted rett etter brystkreftoperasjonen.

Genetisk predisposisjon

Det er flere gener som øker risikoen for å utvikle brystkreft. Generene BRCA1 og BRCA2, som er assosiert med økt forekomst av brystkreft hos yngre kvinner, er spesielt godt kjent.
I prinsippet er prognosen dårligere med genetisk predisposisjon. Hvis brystkreft oppstår tidlig, øker sannsynligheten for at den vil utvikle seg igjen etter noen år.
Behandlingen er også vanskeligere i mange tilfeller, da brystkreft vanligvis er en spesielt aggressiv form for genetisk disponering.

Øker en mastektomi sjansene mine for bedring?

En mastektomi, også kjent som en mastektomi, utføres alltid når en brystbevarende operasjon ikke er mulig av forskjellige grunner eller pasienten ønsker amputasjon. Svært store svulster kalt inflammatoriske brystkarsinomer eller flere svulster i brystet (Multicentricity) gjøre brystbevarende operasjoner umulige. En mastektomi øker sjansene for bedring i slike tilfeller. Sannsynligheten for et tilbakefall, for eksempel på grunn av resttumor som er igjen i vevet, er dermed minimert. En mastektomi er imidlertid ikke alltid nødvendig og absolutt fordelaktig. For svulster som ikke krever mastektomi, økes ikke sjansene for bedring sammenlignet med brystbevarende kirurgi.

Hva er sjansene for å komme seg etter et tilbakefall?

Den største frykten for de fleste mennesker med kreft er forekomsten av et tilbakefall. Tilbakefall er tilbakefall av sykdommer som kan oppstå selv etter at brystkreft er helet. Det skilles mellom tidlige og sene tilbakefall. Tidlige tilbakefall oppstår i løpet av de første to årene etter at brystkreft er helbredet, og sene tilbakefall i perioden etter det. Tidlige tilbakefall fryktes spesielt, fordi de antyder en veldig aggressiv svulst. Sjansene for en kur er mye lavere ved slike tidlige tilbakefall enn med sene tilbakefall. Sjansen for gjentakelse og fjerne metastaser er også økt. Sannsynligheten for å overleve sykdommen i flere år minsker derfor. Det spiller også en rolle der tilbakefallet oppstår og hvoretter terapeutiske tiltak. Tilbakefall som oppstår på et tidspunkt etter stråling og brystbevarende operasjoner viser en 5-års overlevelsesrate på rundt 64%. Dette betyr at 5 år etter tilbakefallet er 64% av pasientene fremdeles i live. På den annen side har tilbakefall som oppstår flere steder bare en 5-års overlevelsesrate på rundt 24%. Videre er sjansene for å overleve og sjansene for utvinning sterkt avhengig av den generelle tilstanden til den aktuelle personen og mange individuelle faktorer.

Sjanser for bedring avhengig av alder

Alderen til pasienten er også viktig med tanke på prognose og sjansen for bedring. Prognosen er ganske dårlig hos kvinner som blir syke før de fyller 35 år. Et så tidlig stadium av sykdommen antyder en genetisk disponering og fører ofte til aggressive svulster med høy tilbakefall.
I motsetning til dette reduserer ofte ikke brystkreft i alderdommen (fra det 67. leveåret) forventet levealder med tilstrekkelig terapi. Gjentakelser er mindre vanlige, og i mange tilfeller er brystkreft mindre aggressiv.

Brystkreft hos menn

Menn kan også utvikle brystkreft. Selv om dette skjer mye sjeldnere, er det ikke mindre farlig. Hovedfaren ligger i at brystkreft vanligvis diagnostiseres sent hos menn. Det er ingen undersøkelser for tidlig påvisning av menn, for eksempel mammografi, som har blitt etablert innen brystkreftundersøkelse for kvinner.
Klumper eller andre forandringer i brystområdet oppleves ofte ikke som potensielt farlige av menn. Derfor skjer det i snitt å gå til legen mye senere, og kreften har allerede spredd seg ytterligere i mellomtiden.
Behandlingen blir imidlertid utført som for kvinnen. Prognosen for sykdommen er da lik, dvs. hvis kreften oppdages på et tidlig tidspunkt, er utsiktene til en kur veldig bra. Når stadiet skrider frem, forverres prognosen og sjansene for utvinning.

Les mer om emnet på: Brystkreft hos menn

Konklusjon

Spesielt tidlig påvisning spiller en viktig rolle i prognosen og sjansen for utvinning av brystkreft. Hvis kreften oppdages tidlig og behandles adekvat, kan den vanligvis behandles godt, og sjansen for en kur er høy.

Du finner mer informasjon på vår hjemmeside: Prognose ved brystkreft