Diagnostikk av testikkelkreft
introduksjon
Diagnostikk kl Testikkelkreft inkluderer flere individuelle trinn og eksamener. Det første trinnet er klinisk diagnostikk, hvor den primære svulsten i testikkelen vanligvis blir oppdaget, etterfulgt av utforskning av dens mulige spredning og spredning til andre organer og vev.
Den operative diagnostikken blir deretter utført. Den berørte testikkelen fjernes og undersøkes histologisk (vev). Bare ved å legge opp disse to delstrinnene, kan det være tilstrekkelig Terapi av testikkelkreft å bli startet.
- Klinisk diagnostikk: Testikkelkreft kan allerede 97% gjennom det palpasjon (Scan) av testiklene som skal bestemmes av legen. Spesiallegen som er ansvarlig for dette er urologen. Han undersøker nøye begge testiklene og sammenligner først størrelse og tekstur. I den berørte, for det meste forstørrede testikkel, kan svulsten vanligvis kjennes som en trehård klump. Urologen kan gjøre dette bitestikkelen og også Spermatisk ledning Skill den fra testikkelen og undersøk den for mulige endringer i størrelse eller vevskvalitet. i tillegg Lymfeknuter i strimmel og palpert rundt inguinalkanalen for en mulig Hevelse i lymfeknuter i lysken som et tegn på spredning av testikkeltumoren.
Neste trinn er a Ultralydundersøkelse av begge testiklene som vises. Med den såkalte høyoppløselige scrotal sonography kan over 98% av alle svulster kan oppdages. Hvis for eksempel i sjeldne tilfeller en testikkeltumor ikke oppdages i de tidlige stadiene under palpasjonsundersøkelsen, kan foreløpige stadier fortsatt identifiseres med ultralydundersøkelsen. Denne metoden bestemmer videre konsistensen av den følbare indurasjonen i testikkelen. Her mellom cystisk (Hulrom med vannretensjon) og faste (faste) lesjoner. De tidlige formene for kimcellesvulster kan lett gjenkjennes ved ultralyd, da såkalte mikrokalkifiseringer finnes i testikkelvevet, som kan sees på ultralydbildet som "Snø"Eller"stjernehimmel"Representere. Det er viktig at begge testiklene er inkludert i undersøkelsen, siden testikkelkreft forekommer på begge sider i 1% av tilfellene.
Du kan også finne mer informasjon om dette emnet her: Ultralyd av testikkelen
- Formeringsdiagnostikk: I dette diagnostiske avsnittet registreres eventuelle metastaser som kan være til stede, og størrelsen og omfanget av Primær svulst inne i testikkelen. Dette kan sees spesielt godt i et beregnet tomogram med kontrastmiddel, og det er grunnen til at en slik undersøkelse er obligatorisk ved testikkelkreft. De Computertomografi er fra thorax (Ribber), Mage (øvre og nedre del av magen) og bekken. Ved hjelp av denne bildebehandlingen kan leger bestemme om de berørte lymfeknuter også må fjernes under operasjonen. Videre lever og lunge, organene som primært påvirkes av spredning i testikkelkreft i tillegg til lymfeknuter. Hvis det finnes metastaser der, er dette et viktig kriterium for iscenesettelse (inndeling i stadier av aggressivitet) av testikkelkreft og valg av terapeutiske tiltak.
- Tumor markør: Bestemmelse mer spesifikk hormoner og proteiner i blodet er et nytt trinn i diagnosen Testikkelkreft. Avhengig av vevets opprinnelse, frigjør cellene i svulsten forskjellige av disse stoffene. Som en generell regel for Tumor markører hevder at en økning i deres konsentrasjon i blodet betyr at svulsten er aktiv. Hvis disse verdiene fortsetter å stige i løpet av sykdommen, må det antas at testikkelkreft har utviklet seg. Dermed er tumormarkører i testikkelkreft viktig for prosesskontroll og for å vurdere suksessen til terapien. På begynnelsen av en kjemoterapi eller strålebehandling, kan tumormerkerne også øke, men dette er mer et positivt tegn, ettersom det indikerer død av tumorceller, noe som betyr at disse stoffene i økende grad frigjøres i blodet. De viktigste markørene i testikkelkreft er disse apha fetoprotein (AFP) og humant korionisk gonadotropin (HCG) for ikke-seminomer, så vel som placental alkalisk fosfatase (PLAP) for seminomen. En tumormarkørbestemmelse alene er imidlertid aldri tilstrekkelig for å bestemme en vevstype, siden denne undersøkelsen ikke er spesifikk nok. Det er kun veiledende i kombinasjon med resten av diagnostikken.
- Operativ diagnostikk: Driften av Testikkelkreft er begge deler terapeutisk, samt en diagnostisk Måle. Dette er alltid de berørte testiklene fjernet og en prøve tatt fra den andre testikkelen med et lite snitt som sannsynligheten for kreft forekommer i begge testiklene samtidig (ca. 1%). Oftest blir testikkelen som er påvirket av svulsten fjernet gjennom et lite snitt i lysken.
Pungen forblir uskadd. Ved en usikker diagnose, for eksempel en klump som er synlig i ultralyden, den i hans malignitet (malignitet) kan ikke vurderes pålitelig, testikkelen blir først eksponert og undersøkt nærmere. Videre blir en histologisk undersøkelse av en prøve av den aktuelle noden utført av patologen under operasjonen. Deretter tas en beslutning om testikkel kan bevares eller om fjerning er nødvendig. Det kommer an på Lymfeknuter påvirkes i lysken eller i området med kragebeinet eller i magen, blir disse også fjernet som en del av operasjonen. Den fjernede testikkel og eventuelt de fjernede testiklene Lymfeknuter og vevsprøver plasseres i patologi sendt for å bli undersøkt og vurdert under mikroskopet. Patologens funn blir gjort noen dager senere. Først da er det klart hvilken type testikkelkreft det er, hvor ondartet og avansert det er, og hvordan det kan behandles deretter.
Fraværet av en testikkel kan være for menn psykologisk kan være veldig problematisk, selv om dette ikke påvirker styrken eller medisinsk fruktbarhet midler. Det er derfor mulighet for i det minste kosmetisk å kompensere for tapet ved å sette en kunstig testikkel laget av plast i pungen etter at det kirurgiske såret har leget seg. Medisinske legfolk kan for eksempel verken optisk eller føle at en testikkel er fjernet.
