Synovialmembranens anatomi og funksjon

definisjon

Synovialmembranen (synovial nerv and synovial membrane) linjer leddkapsel, seneskjeder og bursa fra innsiden.

Den viktigste funksjonen er produksjonen av synovialvæske, som gir næring til brusk og antas å redusere friksjonen.
I tillegg har noen av cellene i synovialmembranen en fagocytisk effekt, noe som betyr at disse cellene kan absorbere vevsavfall og mikroorganismer og oppløse dem ved bruk av enzymer.

anatomi

Synoviumets anatomi skiller seg fra de andre indre kroppshulrom, som kontinuerlig er dekket med enten endotel, epitel eller mesotel, som stammer fra alle de tre kimlagene av embryonal utvikling.

Dette er forskjellig med synovialmembranen eller synovialmembranen. Det kalles synoviocyttersom ikke er epitelceller og oppstår fra det mesenkymale bindevevet, dvs. embryonalt bindevev, er foret.
Mesenkimen kommer fra mesodermale kimlag. Mesenchymet utvikler seg i alt bindevevet som kroppen har. Derfor er det også opphavet til leddkapsler og deres indre fôr.

Synovialmembranen består av to lag:
De intima og den vaskulariserte Subintima.

intima

Intimaet består av synoviocytter og en amorf ekstracellulær matrise. Synoviocyttene har ikke en kontinuerlig kjellermembran, som bare dannes i biter, og er delt inn i type A og type B. Cellene av type A har en fagocytisk funksjon, de tar opp og bryter ned celle- og vevsrester. Det antas at de kommer fra mononukleære celler i blodet og er lokale makrofager, sammenlignbare med leverens Kupffer-celler.

Synoviocytene til Type B er de produserende cellene som produserer en blanding av hyaluronan, kollagen og fibronektin og frigjør det til miljøet og leddhulen. så du er Hovedprodusent av synovia ("leddvæske")som gir næring til brusk og reduserer friksjon i leddet. For å kunne utføre denne oppgaven, som krever produksjon av mange proteiner, har type B-synoviocytter et spesielt stort antall grovt endoplasmatisk retikulum, noe som er veldig viktig for produksjon av sekretoriske proteiner.

Generelt har synoviocytene et veldig polymorft utseende og kan virke flate, kubiske, spindelformede eller makrofaglignende.

Subintima

Under dette intimale laget, som består av noen få cellelag, er det den såkalte subintimaen. Denne består av løs bindevev, som er veldig godt forsynt med blod. Den inneholder andre celler som fettceller, makrofager og fibroblaster. Dette laget danner et slags buffersjikt mellom de intimale synoviocyttene og det tette og relativt harde bindevevet i leddkapselen.

Det skal også bemerkes her at en synovialmembran også er i Bursa og Seneskjeder er dannet og også her, selv om den har en litt annen anatomisk struktur, er ansvarlig for produksjonen av synovialvæske.

funksjon

Fugen er omgitt av en leddkapsel, som deler leddhulen og det omkringliggende vevet i to rom. Leddhulen er isolert og bakterier og andre stimuli kan ikke trenge gjennom; på den annen side kan ikke synovialvæsken "sive" inn i annet vev. Dette er også nødvendig fordi kvaliteten på synovialvæsken må bevares.

De primær funksjon leddslimhinnen, eller synovialis, er Produksjon av synovialvæske og Forsikring om godhet dette. For å gjøre dette blir blodserumet filtrert i en viss grad og gir dermed den nødvendige væsken. Synoviocyttene tilfører deretter hyaluronan og andre slimdannende stoffer til dette, slik at det blir økt viskositet. I tillegg serverer synovia også Ernæring av metabolsk treg brusk.

For å sikre kvaliteten på synovialvæsken har synovialmembranen celler som har en fagocytisk funksjon. De kan absorbere og bryte ned celle- og vevsrester. Du kan også bekjempe bakterier og om nødvendig forårsake en betennelsesreaksjon.

Leddvæsken

Synovialvæsken, også kalt synovia eller i alminnelighet "synovial fluid", dannes av synoviocytene og er i Leddhulrom, Seneskjeder og Bursa tilgjengelig.

Det har normalt en klar, litt gulaktig farge og har en tyktflytende konsistens. Ved traumer, for eksempel menisktårer, kan det også virke blodig. Med bakterielle infeksjoner blir det purulent og gulaktig.

Din primære funksjoner på den ene siden er Reduksjon av friksjon i leddet eller i seneskjeden. På grunn av sin gelélignende konsistens forhindrer den at skjøteflatene gnir seg for mye for hverandre og dermed slites ut.

Din andre viktige funksjon består av Artikkel brusk ernæring. Dette er ikke gjennomsyret med kar og er derfor avskåret fra blodforsyningen. Både næringsstoffer og oksygen kommer bare inn i brusk gjennom diffusjon og dermed til bruskdannende celler. Dette er bare mulig fordi brusk har en veldig langsom metabolisme, som også kalles bradytrofisk.

Hvis det dannes for mye synovialvæske i leddhulen, som ikke kan tas opp igjen raskt nok, a Felles utstrømning som kan være smertefullt og svekke leddens funksjon.

Betennelse i synovialmembranen

De Betennelse i synovialmembranen, også synovitt kalt, beskriver en smertefull og hevelsesreaksjon av kroppen i området av synovialmembranen (synonymer: synovium eller synovial membran).
Det kan bli en rødhet og Overoppheting av leddet komme. I tillegg kan væske også bygge seg opp og forårsake ledningsutstrømning. Fugets funksjon kan være nedsatt og a Stivhet i det berørte leddet kan oppstå.

Leddbetennelse kan ha en rekke årsaker. Falle under Traumer, autoimmune og metabolske sykdommer, infeksjoner og slitasjerelatert betennelse.

Traumer, dvs. fysisk skade forårsaket av for eksempel fall eller påvirkning, kan utløse betennelsen. Likeledes en avansert artrose forårsake brusk og bein å gni, forårsaker betennelse.

Engasjement av en ledd av en bakterielle eller virale patogener utløser også en immunologisk respons, der både selve patogenet og den resulterende reaksjon kan forårsake varig skade på leddet.

Autoimmune sykdommer som det Leddgikt eller Psoriasisartritt angriper også leddene og utløser betennelse (betennelse) der. Metabolske sykdommer som det også gikt føre til betennelse og ødeleggelse av det berørte leddet ved å deponere krystaller der, som deretter aktiverer immunforsvaret.

Terapi skal være betennelsesdempende og adressere årsaken.

Det er viktig å merke seg at synovial betennelse av noe slag kan ødelegge et ledd, da immunreaksjonen frigjør enzymer og rekrutterer celler som også kan ødelegge sunt vev.

Les mer om emnet her: synovitt

Betennelse i synovialmembranen i kneet

Synovial betennelse i kneet kan ha en rekke årsaker.
Det skilles mellom akutt og kronisk synovitt.
Ved kronisk betennelse i synovialmembranen er det fornuftig å finne ut årsaken og bekjempe den. Akutt synovitt, for eksempel på grunn av traumer, avtar vanligvis av seg selv.

Generelt er kjøling og forhøyning fornuftig for å redusere smerter og også redusere leddsutstrømning. En punktering kan være nyttig hvis det er klager på grunn av ledningsutstrømningen. Enkel smertemedisin hjelper vanligvis mot smertene.

synovectomy

Om nødvendig Synovialmembran fjernet fra et ledd være til For å forbedre pasientens symptomer eller en ytterligere Hindre ødeleggelse av leddet fra en betennelsesreaksjon.

Den vanligste årsaken til en synovektomi er for behandling leddgikt enten forebyggende eller rekonstruktiv, hvis skader allerede er til stede. Det skal bemerkes at tidlige, forebyggende synovektomier, hvis brusk og bein ennå ikke er blitt ødelagt, oppnår bedre resultater.

Hensikten med fjerningen er å fjerne det betente vevet slik at den betennelsesreaksjonen avtar. Hvis dette ble tillatt å løpe fritt, sunt brusk, bein og bindevev ville bli ødelagt, da disse komponentene også blir angrepet.

Selve prosedyren kan til slutt gjøre begge deler åpen i tillegg til artroskopisk skje. I den åpne varianten lages et snitt og leddkapselet åpnes. Den artroskopiske metoden er minimalt invasiv og åpner ikke hele leddhulen.

Radiosynoviorthesis

Radiosynoviortese brukes kl kronisk inflammatorisk leddsykdom brukt, for eksempel leddgikt, Psoriasisartritt eller en aktiver artrose. Radioaktive beta-emittere føres inn i leddet av legen, som deretter hemmer vekst og forårsaker arrdannelse i synovialmembranen.
Dette tjener Forebygging av ytterligere ødeleggelse og Reduksjon av smerter.