Betennelse i lacrimal kjertel
Synonymer i en større forstand
Medisinsk: Glandula lacrimalis
Dacryocystitis, canaliculitis
introduksjon
Tårene er produsert av lacrimal kjertelen, som ligger i øverste ytre hjørne av øyet. Ikke bare bidrar disse kjertlene til tåredannelse, såkalte tilbehør (ekstra) tårekjertler er også involvert.
Den faktiske lakrimale kjertelen ligger under den ytre benkanten av øyehullet. En muskel deler den inn i en (nedre) øyelokkdel og en (øvre) øyestikkdel. Denne muskelen er løftemuskelen til det øvre lokket (Levator palpebrae muskel).
Generell
Den lacrimale kjertel produserer omtrent 5 til 7 mikroliter tårevæske i minuttet.
Tilbehør lakrimale kjertler finnes i folden av konjunktiva, dvs. på det punktet hvor øyets konjunktiva blir til lokkets konjunktiva. Den nedre konvoluttfolden kan sees ganske enkelt ved å trekke ned den nedre delen. Øvre brett forblir skjult og blir bare avslørt ved å snu eller brette det øvre øyelokket utover. Tilbehørskjertlene er plassert i både øvre og nedre folder.
De forskjellige delene av tårefilmen ledes fra kjertlene gjennom såkalte utskillelseskanaler til øyets overflate.
1. Den akutte betennelsen i lacrimal kjertelen
Opprinnelig årsak
Betennelsen i lacrimal kjertel er assosiert med sterke smerter. Det meste forekommer ensidig og er vanligvis forbundet med virussykdommer. De viktigste virussykdommene er kusma eller kjertelfeber. Men andre patogener kan også brukes som triggere.
Symptomer / klager
Den betente lacrimal kjertel reagerer spesielt smertefullt på trykk. I området med lacrimal kjertel, dvs. i øverste ytre hjørne av øyet, er det rødhet og hevelse (rødt øye), noe som gir lokket sin typiske avsnittform. Lokket trykkes spesielt sterkt ned på utsiden, der kjertelen er i nærheten. Jo lenger du følger lokket til det indre hjørnet av øyet, jo bredere blir kløven. Øyet er derfor mer åpent inni enn ute. Denne buede lokkformen skaper formen til et avsnittstegn (§).
terapi
Siden lacrimal betennelse vanligvis er assosiert med andre sykdommer, bør disse behandles primært. Fuktige, varme kompresser eller smertestillende midler kan også hjelpe.
Betennelse i øvre øyelokk
Den lakrimale kjertel er plassert øverst i sideretningen i øyestikk og i anatomisk nærhet til det øvre øyelokket. Derfor kan betennelse i lacrimal kjertel raskt spre seg til øvre øyelokk. Dette kliniske bildet kalles øyelokkbetennelse eller blefaritt. Pasientene lider av rødhet, smerter og kraftig hevelse på tempelsiden. Hevelsen har en karakteristisk form som kalles avsnittformen på det øvre øyelokket.
Det øvre øyelokket kan være så hovent at det er vanskelig for den syke å åpne øyet. De som rammes, lider ikke bare av smerter og funksjonelle restriksjoner, men betennelsen er også kosmetisk veldig urovekkende. Hvis det er kraftig hevelse og smerte, bør en øyelege konsulteres som kan foreskrive riktig behandling.
Les også artikkelen om emnet: Smerter i øyekroken
Betennelse i nedre øyelokk
En betennelse i lacrimal kjertelen fører karakteristisk til en smertefull hevelse i øvre øyelokk, siden lacrimal kjertelen er lokalisert i øverste kant av øyet, mens betennelse i nedre øyelokk er mindre vanlig. I tilfelle en infeksjon med bakterier, kan patogenene imidlertid spre seg og det nedre øyelokket bli betent. Mennesker har hovent underliv og har ofte tørre øyne som brenner og klør. Legen behandler en smittsom, bakteriell øyelokkbetennelse med antibiotika.
Betennelse i lakrimalkanalen
Tårevæsken som dannes i lacrimal kanalen dreneres ut i nesen via lacrimal kanalen (ductus nasolacrimalis). En smittsom betennelse i lacrimal kjertel kan spre seg og deretter også påvirke lacrimal kanalen. Som et resultat av infeksjonen kan ikke tårutskillelsen som har dannet seg lenger fjernes fullstendig og bygges opp.
Innstramningen (stenosen) av tårekanalen fører også til betennelse i tåresekken (dacyrocystitt). Legen behandler øyeposer med desinfiserende fjærkre og antibiotika. Om nødvendig kan kirurgisk åpning av tårekanalstenose være nødvendig.
Finn ut mer om emnet: Betennelse i posene under øynene
2. Den kroniske betennelsen i lacrimal kjertelen
Kronisk betennelse i lacrimal kjertel forekommer også.
Her er kjertelen ofte mindre smertefull enn i den akutte formen. Ulike typer patogener kan være utløseren, f.eks. Bakterier og sopp.
Den kroniske betennelsen utvikler seg sakte og smertefritt. Det kan påvirke begge sider eller bare en side. Behandlingen er med smertestillende og betennelsesdempende medisiner.
Symptomer akutte vs. kronisk betennelse i lacrimal kjertel
Den akutte Dacryoadenitis påvirker først og fremst barn med noen av følgende primære sykdommer:
- Skarlagensfeber
- kusma
- influensa
- meslinger
- bakterielle infeksjoner
1.Ved akutt betennelse svulmer det ytre øverste øyelokket, er ømt på trykk og rødt. Formen på lokket er buet på en bølget måte, som ligner et liggende avsnittmerke. Det er mer sannsynlig at tårer flyter, mens i motsetning til kronisk betennelse eller svulster i lacrimal kjertelen, tørker tåreproduksjonen opp og fører til den såkalte "Tørt øye" fører.
Les mer om emnet: Puffede øyelokk, puffede øyne
2. Ved kronisk betennelse i lacrimal kjertel har den berørte personen ingen smerter, men mer hevelsesformer. Oftest er en annen kronisk inflammatorisk sykdom eller en systemisk sykdom årsaken til den kroniske betennelsen i lacrimal kjertel, for eksempel:
- tuberkulose
- leukemi
- syfilis
Diagnose
Hvis årsaken til betennelsen i lacrimal kjertel er uklar, kan en røntgenundersøkelse av øyestikk og de tilstøtende paranasale bihuler utføres i tillegg til den kliniske undersøkelsen.
Terapi for betennelse i lacrimal kjertel
Avhengig av årsaken tilpasses behandlingsformen. I tilfelle av bakteriell betennelse er antibiotika nødvendig, mens i tilfelle av kroniske former avhenger behandlingen av den underliggende sykdommen. Hvis øyet er tørt, er "kunstige tårer" passende for å sikre at øyet er tilstrekkelig fuktig. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan fuktige komprimerer eller smertestillende midler være nødvendig.
Homeopati for en betent lacrimal kjertel
Det er mange homøopatiske midlerbrukes til ubehag i øynene. Vanligvis er virkemidlene rettet i henhold til de eksisterende symptomene. Fremfor alt vil du finne en rekke homøopatiske midler som skal hjelpe med sterkt vassen og betente øyne.
Et eksempel på en slik homøopatisk kompleks middel er dette Oculoheel. I følge produsenten hjelper det mot irriterte, vannrike øyne, øyelokkmargin og lacrimal kjertel konjunktivitt. Det er i begge deler Nettbrett og slipp-skjema tilgjengelig. Den inneholder homeopatiske stoffer som f.eks Apis mellifica, Natriumkloratum, Rhus toxicodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria og Aethiops mineralis. Det er sammensetningen av tablettene.
Dråpene inneholder blant annet Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, jaborandi og Echinacea angustifolia. Du vil også finne anbefalinger for stoffene oftere Allium cepa, Kalsiumkarbonicum, Grafitt og Heparis sulfuris calcareum.
Hjelpemidler for en betennelse i lacrimal kjertelen
Det er noen hjemme rettsmidlersom kan lindre ubehaget ved såre øyne.
De Hevelse i øynene du kan med kjøleunderlag slåss. Du kan f.eks. agurker og kule vaskekluter bruk. EN vridd ut tepose (svart te) kan også redusere hevelsen ved å plassere den på øyet. Den skal også ha blitt avkjølt. Også håndklær som følger med dynket i kjølig kamillete eller svart te tjene som en god beroligende pute for øyet. Dette kan du også gjøre over natten på øynene venstre.
Imidlertid bør betennelsen i mer enn to dager vedvarer, anbefales det For å se en lege og ikke prøv selvmedisinering. Også bør ingenting direkte på øyeeplet brukes, ikke engang te. Alle krav er på de lukkede øynene å legge.
Imidlertid skal de være ukomfortable og tilleggsklager som å forårsake kløe eller brennende følelse, må de fjernes umiddelbart bli. Imidlertid er denne saken svært lite sannsynlig.
Varighet av legning av en akutt form
Tiden det tar å helbrede en akutt lakrimal betennelse avhenger hovedsakelig av hva som utløste infeksjonen og om behandling blir satt i gang. En akutt betennelse i lacrimal kjertel leges vanligvis etter ca 7-11 dager. Hvis betennelsen er forårsaket av en bakteriell infeksjon, foreskriver legen antibiotika, som forbedrer symptomene relativt raskt. En virusinfeksjon kan ikke behandles årsaksmessig for øyeblikket, men forskjellige medisiner og avsviktende tiltak (f.eks. Fuktighetsgivende øyedråper, varme komprimerer på øyet) vil avhjelpe de akutte symptomene i løpet av kort tid. I mange tilfeller leges akutt dacryoadenitt spontant uten behandling.
Sykdommens varighet er også i stor grad avhengig av hygiene. En smøreinfeksjon (spesielt når du berører øynene med uvaskede hender) kan lett spre bakterier i det andre øyet og legetiden blir betydelig forlenget.
Er betennelse i lacrimal kjertel smittsom?
Akutt betennelse i lacrimal kjertel (dacryoadenitis) er i de fleste tilfeller forårsaket av en infeksjon og er derfor smittsom. Virale infeksjoner som kusma, meslinger, røde hunder, mononukleose eller influensa er de vanligste årsakene til akutt dacryoadenitt. Men bakterier, som streptokokker eller stafylokokker, kan også forårsake en smittsom betennelse i lacrimalkjertelen. Kronisk lakrimal betennelse er vanligvis forårsaket av skader på lacrimal kjertel eller forskjellige sykdommer (for eksempel leukemi eller Hodgkins sykdom) og er da ikke smittsom.
Betennelse i lakrimale kjertler hos babyer
Betennelse i lacrimal kjertel er ganske vanlig hos nyfødte og babyer. Oftest er årsaken til slik betennelse en bakteriell infeksjon. Men virus som kusma-viruset spiller også en rolle i utviklingen.
De kjente barnesykdommene skarlagensfeber og kusma favoriserer utvikling av betennelse i lacrimal kjertel. Skarlagensfeber er spesielt vanlig hos barn mellom tre og ti år. Barn mellom fire og femten år går vanligvis gjennom kusma. Barna kan få skarlagensfeber opptil fire ganger. Å ha blitt smittet med kusma etterlater imidlertid en livslang immunitet.
Hos babyer og nyfødte er den viktigste årsaken til betennelsen en medfødt lukking av lacrimalkanalen. Hos omtrent en tredjedel av nyfødte blir denne dreneringsveien for tårer stengt av en tynn membran. Tegn på dette er tilbakevendende betennelse i øyet på den berørte siden. Den er vannaktig og viser en gulaktig skorpe på kantene på øyelokkene, spesielt om morgenen, men spesielt på det indre hjørnet av øyet. Dette er forårsaket av inflammatoriske sekreter fra lacrimal kjertel og økt strøm av tårer.
Overbelastning av tårer i øyet favoriserer kolonisering av bakterier og skaper dermed gode forhold for at en betennelse kan utvikle seg. Slike bakterieinfeksjoner blir vanligvis behandlet med antibiotiske øyedråper. Disse er lettere å bruke på babyer enn salver.
I mange tilfeller løses problemet imidlertid spontant i løpet av det første leveåret (vanligvis i de første fem månedene av livet). Hvis dette ikke er tilfelle, blir tårekanalen testet og skyllet under narkose etter det første leveåret. Denne prosedyren er smertefull og foregår derfor under anestesi.
Bortsett fra dette er det også andre medfødte misdannelser i området med tårekanalene som kan føre til tilbakevendende betennelser. Forkjølelse og bihulebetennelse kan også føre til blokkeringer og innsnevringer (stenoser) i området av dreneringskanalene og dermed føre til at tårer blir overbelastet hos babyer. Hvis medisiner ikke er tilstrekkelig for behandling, kan de naturlige tårekanalene gjenopprettes ved en operasjon (endoskopi av tårekanalen). En protese av tårekanal kan svært sjelden være nødvendig. Disse inngrepene er også veldig smertefulle og foregår derfor under narkose.
Les mer om emnet Røde øyne hos barn og babyer
Den kroniske betennelsen i lacrimal kjertelen
Risikofaktorer for kronisk lakrimal betennelse
Sikker Risikofaktorer og Underliggende sykdommer i noen tilfeller føre til a kronisk lakrimal betennelse:
- immunsuppresjon
- immunsvikt
- Skarlagensfeber
- kusma
- influensa
- forkjølelse
- Insekt bitt
- difteri
- tuberkulose
- leukemi
- Lymphogranulomatosis
- sarcoid
Den kroniske lakrimale betennelsen skyldes stort sett en bakteriell patogen forårsaket. Disse inkluderer stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.
De forskjellige formene
De Dacryoadenitis er delt inn i to former: akutt Lacrimal betennelse (Akutt dacryoadenitt) og kronisk Betennelse i lacrimal kjertel (Dacryoadenitis chronica).
Symptomer på kronisk betennelse i lacrimal kjertel
Den kroniske betennelsen i lacrimal kjertelen er vanligvis et ensidig klinisk bilde. Bare det berørte øyet er hovent, veldig rødt og ømt på trykk. Konjunktivitt (konjunktivitt) er også mulig.
Det øvre øyelokket har den såkalte "avsnittformen". På grunn av smertene og ofte også hevelsen, kan det berørte øyet noen ganger ikke lenger åpnes. Øyenvippene holder seg sammen som et resultat av gulaktig utslipp fra øyet. I alvorlige tilfeller kan feber, oppkast og hodepine være ledsagende symptomer.
terapi
Behandlingen av kronisk lakrimal betennelse er rettet mot den underliggende sykdommen og er f.eks. gjort med antibiotika eller betennelsesdempende medisiner.
Differensialdiagnose
Som et alternativ til kronisk betennelse i lacrimal kjertel, må følgende sykdommer vurderes:
- Svulster i øyelokkområdet
- paraneoplastisk syndrom
- Ledd abscess
- Lipodermoids
- hordeolum
- Periostitt i den benete bane
- Orbital phlegmon
- Insekt bitt
- allergisk reaksjon
Heerfordt syndrom
Heerfordt-syndromet (Febris uveoparotidea) er oppkalt etter den danske øyelege Christian Frederick Heerfordt (* 1871, † 1953) og representerer en kronisk betennelse i parotidkjertelen (Parotid-kjertel) og lacrimal kjertel. Sykdommen kan involvere ciliary body og iris i øyet (iridosyklitt) ledsaget.
Kraniale nerver, det kvinnelige brystet eller gonader kan også bli påvirket. Heerfordts syndrom oppstår spesielt i forbindelse med sarkoid.
Symptomene er vanligvis sammensatt som følger:
- feber
- Parotis hevelse
- Fremre uveitt
- Paralyse i ansiktet
Varighet av legning av den kroniske formen
Vanligvis er den kroniske formen for lakrimal betennelse basert på en annen kronisk sykdom. Derfor, i dette tilfellet, må den underliggende sykdommen også behandles. Hvilken terapi som er best egnet for dette, og hvor lang tid det tar å lege, avhenger av den spesifikke sykdommen. Legen kan imidlertid foreskrive preparater (for eksempel kremer som inneholder kortison eller øyedråper) som reduserer betennelsen i lacrimal kjertel og derved forbedrer symptomene.
