Brysttrykk - hva skal jeg gjøre?

definisjon

Å føle press i brystet kan ha mange årsaker, inkludert både ufarlige og alvorlige forhold.

Disse er differensiert i henhold til deres beliggenhet i brysthulen og kan følgelig være forårsaket av de forskjellige organene i brystet, for eksempel lungene, hjertet eller spiserøret.

I tillegg oppstår en følelse av trykk i brysthulen under et panikkanfall.

Årsaker til et trykk i brystet

Det er flere organer i brystet, og mange blodkar kjører gjennom dette området. En følelse av press i brystet kan ha forskjellige årsaker. Et hjerteinfarkt er tradisjonelt ledsaget av smerter og en følelse av press i brystområdet. Som et resultat er mange mennesker fort bekymret når de opplever press i brystet. Hvis thoraxtrykk oppstår på grunn av innsnevrede koronararterier, kalles det angina pectoris. Imidlertid, hvis hjertet er påvirket og det er trykk i brystet, er det ikke alltid et hjerteinfarkt. Mange mennesker som lider av forkalkede koronararterier (kransarteriesykdom), opplever regelmessig en følelse av trykk i brystet når de trener. Dette er en indikasjon på at koronararteriene er innsnevret. Ofte kan nitro spray hjelpe. Den utvider blodkarene og sikrer dermed bedre blodstrøm til hjertet. Imidlertid er det ekstremt vanskelig for pasienter å fortelle om det er et anfall eller et hjerteinfarkt. I tillegg til en forstyrrelse i hjertefartøyets område, kan hjertearytmier også føre til en følelse av thoraxtrykk. Disse inkluderer for eksempel det mest ufarlige hjertet som snubler i supraventrikulære ekstrasystoler eller atrieflimmer.

Les mer om emnet: Symptomer på hjerteinfarkt

Spiserøret er også et organ som ofte kan utløse en følelse av trykk i brystet. Mange mennesker lider av det som kalles refluksøsofagitt eller halsbrann. Tilstrømningen av magesyre fra magen til spiserøret kan forårsake ubehagelig trykk i brystområdet. De to lungene er også lokalisert i brystkassen. Sykdommer i lungene kan føre til en følelse av trykk eller smerter i brystområdet. Mulige sykdommer er lungebetennelse, lungeemboli, dvs. en okklusjon av et stort lungekar, eller en lungebetennelse. Aorta, dvs. hovedpulsåren, løper også gjennom baksiden av brystet. Hvis aorta er skadet, fører dette vanligvis til sterke smerter, og en følelse av press er ganske uvanlig. En annen mulig årsak til at brystet trekkes eller klemmes, kan være en klemt ribbenerve. Det stemmer at knivstikkende, plutselig skytsmerter er mer sannsynlig å oppstå her, men mer sjelden kan det oppstå en følelse av press. Ømme muskler etter uvanlig fysisk anstrengelse kan også føre til en følelse av thoraxtrykk. Herpes zoster (helvetesild) er også en av nervesykdommene i en større forstand. Patogenene blir i kroppen i flere tiår og angriper deretter på et tidspunkt hvis immunforsvaret ikke tilbyr nok beskyttelse. Helvetesild kan forårsake sterke smerter i det berørte området, og det kan også oppstå en følelse av press. Degenerative forandringer eller sykdommer i ryggraden kan også forårsake en følelse av trykk i brystområdet. Fysiske årsaker er ikke alltid ansvarlige for en følelse av press på brystet. En av de vanligste årsakene er angst under et panikkanfall.

Årsaker etter sted

igjen i brystet

Hvis det er press på venstre side av brystet, bør hjertet på venstre side av brystet betraktes som utløseren. I tillegg til hjerteinfarkt, kan subtotiske okklusjoner av koronararteriene eller hjertearytmier som ekstrasystoler eller atrieflimmer føre til en følelse av trykk i venstre thoraxområde. Hvis venstre thoraxtrykk vises for første gang, noe som ikke skyldes tidligere sportslig aktivitet med påfølgende muskelsårhet, bør en lege konsulteres - avhengig av den totale situasjonen til personen det gjelder - for å avklare symptomene ytterligere.

Les mer om emnet på: extrasystole

i midten av brystet

En følelse av trykk som er lokalisert i midten av brystet er relativt typisk for halsbrann i sammenheng med refluksøsofagitt. Men nervesykdommer, såre muskler og skade på ryggraden kan også være årsaken. Den sentrale arterien (aorta) fører sjelden til en følelse av press i brystet. Ved et panikkanfall er trykket i brystet vanligvis også plassert i midten.

rett i brystet

Lungebetennelse eller lungebetennelse kan forårsake ensidige brystsmerter på den berørte siden (både til venstre og høyre). Lungekreft (bronkialkarsinom) gir bare symptomer på et veldig avansert stadium; thoraxtrykk er et ganske atypisk symptom. Selvfølgelig kan nervepåvirkninger og problemer i ryggraden også føre til ensidig brysttrykk.

diagnose

Når en pasient kommer til legen med symptomet på brysttrykk, tas forskjellige diagnostiske skritt. For det første er anamnese avgjørende. Legen spør om pasientens alder, tidligere sykdommer, sykdommer i familien, type klager, tidspunkt for forekomst og varighet av klager og regelmessig bruk av medisiner. Du vil også bli spurt om andre ledsagende symptomer. Neste opp er fysisk eksamen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot å palpere brystet, lytte til lungene og undersøke ryggraden og ribbeina. Hvis det er mistanke om en lungesykdom, kan det være nødvendig med røntgen. Avhengig av hva samtalen viser seg å være, kan en EKG skrives for å utelukke et hjerteinfarkt eller hjertearytmi. En sikker utelukkelse av hjerteinfarkt er bare mulig med en EKG og totrinns blodprøvetaking. Hjertearytmier trenger ikke å dukke opp i en EKG som bare registrerer noen få sekunder av hjertets handling. Hvis det er mistanke om en hjertearytmi, vil det være lurt å gjennomføre en langvarig EKG-undersøkelse. Den behandlende legen kan også bestemme om en blodprøve er nyttig. Her kan blant annet hjerteenzymer og betennelsesverdier kontrolleres. Hvis det er mistanke om halsbrann, kan en gastroskopi utføres i tvil. Dette er imidlertid ikke helt nødvendig for diagnosen. Hvis det mistenkes et panikkanfall, kan bare en sensitiv samtale avsløre flere detaljer.

Dette er de medfølgende symptomene

Hvilke medfølgende symptomer oppstår i tillegg til trykket i brystet, avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen. Hvis det er et hjerteinfarkt, er det også smerter i brystet, som vanligvis utstråler til venstre arm, øvre del av magen eller nakken. I tillegg er kortpustethet vanlig. Kaldsvette og kvalme kan også forekomme. Hjertearytmier som atrieflimmer kan også føre til kortpustethet, en følelse av undertrykkelse, redusert ytelse og svimmelhet. Hvis det er reflux øsofagitt, i tillegg til brysttrykk, er det en brennende følelse i brystet, halsbrann og økt hoste. Ved lungebetennelse kan hosten være smertefull, det er ofte feber og allmenntilstanden reduseres. En pneumothorax kan forårsake pustebesvær, og lungeemboli. Hvis en klemt nerve er ansvarlig for ubehaget, er ubehaget ofte bevegelsesavhengig, noe som resulterer i plutselig fotografering av ubehagelige smerter. Hvis det er et panikkanfall med press på brystet, er dette ofte ledsaget av et kapphjerte, rikelig svette og følelser av frykt.

med hoste

Hvis symptomene på brysttrykk og hoste forekommer samtidig, kan dette være en indikasjon på tilstedeværelsen av reflukssykdom. Magesyren renner tilbake gjennom den utilstrekkelig lukkede sphincteren i spiserøret og fører til en betydelig irritasjon av slimhinnen. Andre symptomer inkluderer halsbrann, økt raping og behovet for å sove med overkroppen.

med kvalme

Hvis trykk på brystet og kvalmen opptrer samtidig, kan dette være en indikasjon på et hjerteinfarkt. I tillegg oppstår brystsmerter, vanligvis med stråling og kortpustethet. Kombinasjonen av thoraxtrykk og kvalme er imidlertid ikke en overbevisende indikator på et hjerteinfarkt.

med svie

Trykk og en brennende følelse i det sentrale trykkområdet er relativt typiske tegn på reflukssykdom. Brennende følelse er forårsaket av irritasjon i spiserørets slimhinne fra magesyren som strømmer tilbake.

med pustebesvær

Kombinasjonen av thoraxtrykk og pustebesvær bør få en til å sitte opp og ta varsel. Enten er det en hjertesykdom eller en sykdom i lungene. Hjerteanfall ledsages ofte av brysttrykk, brystsmerter og kortpustethet. Men hjertearytmier som atrieflimmer kan også føre til trykk i brystet og pustebesvær. Imidlertid kan de samme symptomene også forekomme i forbindelse med lungebetennelse, lungeemboli eller pneumothorax, for eksempel.

med ryggsmerter

Degenerative forandringer eller sykdommer i ryggsøylen som Bechterews sykdom kan føre til ryggsmerter på den ene siden og trykk i brystet på den andre. I sjeldne tilfeller kan en akutt sprekk i hovedarterien (aortadisseksjon) også forårsake smerter i ryggen (mellom skulderbladene) og thoraxtrykk.

med racing hjerte

Hjertebank og trykk på brystet kan oppstå sammen, for eksempel ved hjertearytmier. Eksempler inkluderer atrieflimmer (absolutt takyarytmi) eller takykardiale arytmier som Wolf-Parkinson-White syndrom (WPW-syndrom). En av de vanligste årsakene til den kombinerte forekomsten av thoraxtrykk med en følelse av undertrykkelse og et kapphjerte er panikkanfallet. I tillegg er det sterke følelser av frykt, rastløshet og rikelig svette.

svelgevansker

Problemer med å svelge og press på brystet kan oppstå som en del av reflukssykdommen.

har panikkanfall

Panikkanfallet er sannsynligvis en av de vanligste årsakene til thoraxtrykk. Panikkanfallet starter plutselig og er knapt kontrollerbart. De rammede føler plutselig alvorlig frykt og lider av et kapphjerte, en følelse av press på brystet, følelser av undertrykkelse og svette.

Hvordan behandler du press i brystet?

Type behandling avhenger i stor grad av den underliggende sykdommen. Umiddelbar døgnbehandling er nødvendig i tilfelle hjerteinfarkt. Umiddelbar medikamentell behandling med blodfortynnende midler som aspirin, heparin og klopidogrel / prasugrel. Avhengig av type infarkt (STEMI = ST-forhøyet hjerteinfarkt, NSTEMI = ikke-ST-forhøyet hjerteinfarkt), er en øyeblikkelig eller rask undersøkelse av hjertekateter nødvendig. Arytmier behandles annerledes. For eksempel, hvis det er atrieflimmer, er permanent blodfortynning nødvendig. Rytmestabiliserende terapi brukes også ofte. Hvis lungebetennelse er til stede, må den behandles med antibiotika. Avhengig av pasientens generelle tilstand, kan denne behandlingen være poliklinisk eller poliklinisk. En lungeemboli må vanligvis også behandles som en innlagt pasient, her brukes blodfortynnere. I noen tilfeller må en pneumothorax behandles kirurgisk, men i noen tilfeller er venting og venting tilstrekkelig. Refluksøsofagitt behandles best ved å endre livsstil og spisevaner og bruke medisiner som reduserer surhetsgraden i magen, for eksempel pantozol. Hvis nerver er klemt, hjelper det ofte å vente, bruke varme og fysioterapi. Fysioterapi og påføring av varme hjelper også med degenerative forandringer i ryggraden som årsak til symptomene. Pasienter med tilbakevendende panikkanfall krever ofte psykoterapeutisk behandling.

Varigheten / prognosen for brysttrykk

Varigheten eller prognosen avhenger også først og fremst av den underliggende sykdommen. Ved hjerteinfarkt er det en betydelig økt risiko for livstruende komplikasjoner, spesielt de første timene og dagene.Når pasientene har overlevd denne fasen, avhenger prognosen blant annet av livsstilsendringen. Langsiktig medisininntak er også nyttig. Hjertearytmier som atrieflimmer er kroniske i mange tilfeller. Optimal terapi reduserer komplikasjonsraten. Lungebetennelse leges vanligvis - avhengig av allmenntilstanden og tilleggssykdommer hos pasienten - med tilstrekkelig antibiotikabehandling uten konsekvenser. Symptomene varer vanligvis i flere uker til de forsvinner helt. Lungeemboli kan være potensielt dødelig hvis den ikke behandles på riktig måte. Symptomene på reflukssykdom blir lettet veldig raskt ved å ta syrehemmende medisiner. Sykdommer i ryggraden er nesten alltid av kronisk karakter, så de varer livet ut. Klemte nerver er veldig smertefulle, men symptomene forsvinner vanligvis helt etter noen dager. Panikkanfall er vanligvis en kronisk psykisk sykdom. De forekommer igjen og igjen og er veldig belastende for pasienten fordi de forekommer uforutsigbart. Psykoterapi kan redusere sykdommen betydelig.

Mer informasjon

Du finner mer informasjon om brystplager på:

  • emfysem
  • Tønne brystet
  • Brystkontusjon
  • bronkitt
  • Betennelse i bronkiene