Fallopian tubes

synonymer

Tuba livmor, salpinx

Norsk: oviduct, tube

Figur eggleder

1. Fallopian tubes -
   Tuba livmor
2. Fallopian tubes -
   Isthmus tubae uterinae
3. Stor del av egglederen -
   Ampulla tubae uterinae
4. Brett på egglederforet -
   Plicae tubariae
5. Frontert trakt på egglederen -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Livmorhulen -
   Cavitas uteri
7. Livmorhalsen - Ostium uteri
8. Eggstokk - eggstokk
9. Livmorspiss -
   Fundus uteri
10. Slimhinne -
    Tunica mucosa tubae
11. Muskelvegg
    (innvendig ringlag) -
    Tunica muscularis
12. Muskelvegg
    (utenfor langsgående lag) -
    Tunica muscularis
13. Peritoneum dekke -
    Tunica serosa
14. Åre på muskelveggen
15. Arteria i muskelveggen

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

anatomi

Egglederen er et av de kvinnelige kjønnsorganene og lages i par. Ett eggleder er i snitt omtrent 10 til 15 cm lang. Du kan tenke på det som en slange som bærer eggstokk med livmor kobles sammen og derved en modnet Eggcelle, som kan gjødsles i løpet av egglederen, muliggjør sikker transport.
Ved eggstokken begynner egglederen med en trakt, som deretter blir til en ampulle (Ampulla tubae uterinae) utvidet. Ampullen har den største diameteren på egglederen og er omtrent 2/3 av den totale lengden. I dette området er slimhinnen i egglederen tungt brettet. Etter det smalner den indre diameteren med omtrent 2 til 3 cm, rett før egglederen åpner seg i livmoren. Dette stedet heter "eidet“, Åpningsområdet er bare 2 mm her. Den tilstøtende delen er den korteste av egglederen og løper i veggen i livmoren, der egglederen endelig kommer inn.
Sammen med eggstokken blir egglederen ofte referert til som "adnexa"oppsummert.

histologi

I egglederen kan tre vegglag skille: helt på utsiden er Tunica serosa. Hun er et lag av bindevevsom holder egglederen med bredt moderband (livmoren) slik at den ikke ligger rundt "løst" i kroppen.
Den ligger lenger inne Tunica muscularis, muskellaget i egglederen. Denne består av en ytre langsgående muskel og et indre sirkulært muskellag glatte muskelcellersom sikrer at egglederen er i stand til å bule bølger bevegelse som brukes til å transportere eggcellen.
Det ligger helt innenfor Tunica slimhinne (Endosalpinx), slimhinnen. Her finner du langsgående folder som er mer uttalt jo lenger du er fra livmor borte. Slimhinnen inneholder cellene som er av stor betydning for riktig funksjon av egglederen. For en inneholder den Epitelcellersom har cilia (ciliert epitel), dvs. strukturer som ser ut som bittesmå hår. Disse flimmerhårene slo fra eggstokken mot livmoren, og hjelper til med å rette egget i riktig retning. I tillegg er det celler som utskiller en viss sekresjon som er nøytral til sur. Disse cellene tilpasser sin aktivitet til hvilken del av syklus kvinnen er for øyeblikket og om en svangerskap til stede eller ikke.

Fallopian tubes funksjon

Hver måned kvinnen i eggstokk flere ova nærme seg. Som regel fullfører imidlertid bare en eggcelle fullstendig denne modningsprosessen (dette siste stadiet er kjent som Graafs follikkel). Den ene enden av egglederen kommer praktisk talt til å hvile over eggstokken. Denne avslutningen er en trakt (infundibulum) med "frynser" (fimbriae) en til to cm i lengde. Noen av disse utkanten er direkte relatert til eggstokken.
Rett før et egg "hopper", kan du merke rytmiske bevegelser i fimbriaene, noe som hjelper trakten til egglederen å trekke seg over eggstokken på rett sted for å imøtekomme det hoppende egget. Når denne prosessen har funnet sted, vil sammentrekningene (sammentrekninger) i muskellaget og de cilierte cellene i slimhinnen sikrer at eggcellen blir transportert gjennom egglederen til livmoren. Denne fotturen gjennom egglederen tar vanligvis omtrent 3 til 5 dager. Ikke finner sted i løpet av denne tiden befruktning, når egget til slutt livmoren og skilles til slutt ut fra kroppen.
Når en Spermcelle derimot når egget når 6 til 12 timer det er fruktbart, skjer befruktning. Dette skjer vanligvis i området ampulle. Dette betyr da at egget begynner å dele seg i egglederen. I de fleste tilfeller har den enten nådd 12- eller 16-celletrinnet før den til slutt legger seg i slimhinnen i livmoren og fortsetter å modnes der.

Omtrent fra 40. leveår naturlige ombyggingsprosesser av egglederveggen begynner, som er fullført når overgangsalder nås, dvs. når kvinnen ikke lenger har eggløsning og ikke lenger har menstruasjonsblødning og derfor ikke lenger kan bli gravid. Så de er uten sykdomsverdi, da kroppen bare tilpasser seg det faktum at den ikke lenger trenger å bære en graviditet til termin. Det cilierte epitelet mister høyden og cellene skiller ut mindre sekresjon.

Sykdommer

Det er flere sykdommer som påvirker egglederne. Ikke sjelden det kan gå gjennom vagina, cervix eller livmor stigende bakterier som forårsaker betennelse i ett eller begge egglederne (salpingitis) kom. Lider har ofte Magesmerternoen av dem kan bli verre ved samleie eller vannlating. Avhengig av hvor alvorlig betennelsen er, er det også generelle tegn på betennelse som utmattelse eller feber, eller en utflod fra skjeden (Kjønnsfluor). Denne betennelsen slipper seg vanligvis gjennom antibiotika få et godt håndtak på det. Noen ganger er det imidlertid komplikasjoner som ikke bør undervurderes. Hos noen pasienter fortsetter betennelsen å øke, noe som til slutt fører til involvering fra Eggstokker (adnexitis) eller des peritoneum (peritonitt), to kliniske bilder som er assosiert med betydelig mer alvorlige symptomer.
Det kan også skje at det cilierte epitelet er skadet og / eller vedheft eller arrdannelse oppstår i egglederne. I verste fall kan disse prosessene føre til a infertilitet da sædcellene og / eller egget ikke lenger kan transporteres ordentlig. På uoppfylt ønske om å få barn Det er derfor alltid viktig å sjekke egglederens permeabilitet som en del av en diagnose.
Prinsippet er basert på sterilisering komme kvinnen til gode. Med dette som "Tubal ligation"Prosedyre, egglederne er ganske enkelt" bundet av ". Fordelen med denne permanente prevensjonsmetoden er at den når som helst kan reverseres med en ny operasjon.

En annen komplikasjon av feste av eggleder, men ikke den eneste årsaken, er en Svangerskap utenfor livmoren (ekstrauterin graviditet). Her implanterer ikke det befruktede egget seg feil i livmoren, men heller i slimhinnen i egglederen. Her er imidlertid ikke betingelsene for embryoens vekst gitt, da det ikke er nok plass på den ene siden og ikke nok næringsstoffer på den andre. Av denne grunn løsner embryoet seg normalt fra slimhinnen relativt tidlig, noe som ofte blir helt ubemerket av kvinnen. Noen ganger fører imidlertid denne utflod også til arrdannelse, som da kan være en grunn til infertilitet. I sjeldnere tilfeller fortsetter imidlertid embryoet å utvikle seg i egglederen en stund. Hvis dette ikke blir lagt merke til, kan egglederen sprekke eller rive på et tidspunkt på grunn av mangel på plass (Fallopian tube rupture) kom. Denne komplikasjonen er en absolutt nødsituasjon, siden den kan være massiv fra egglederen Blødning kan komme inn i underlivet. De berørte klager på plutselig voldelig oppførsel Magesmerter og kan til og med bli til livstruende Tilstandsstatus utløpt.

Hylser til eggleder

Hylser til eggleder å bry seg i omtrent 20% for infertilitet av kvinner i Tyskland. Vanligvis forekommer egglederheftene fra betennelse forhold. Dette stikker ofte sammen øvre åpen ende av egglederen, hvor fimbriae ("Frynser" av egglederen) av egglederne. Disse er vanligvis stigende infeksjoner fra skjeden. Ofte er det også skade på det cilerte epitel i egglederen, selv med betennelse. Det kan til og med skje at Betennelse her et hulrom fylt med pus former.

Betennelsene kommer vanligvis gjennom bakterielle infeksjoner kommer til, liming kan gjennom Klamydiale bakterier, Anaerobes, gramnegative bakterier, Neisseria gonoré (også kalt gonoré) og i svært sjeldne tilfeller av tuberkulose oppstå. Ofte er det en stigende eggleder infeksjon gjennom slire. Det vanligste for betennelsen er Enterococcal og E. coli tarmbakterier ansvarlig. Men klamydia er også involvert i 40% av tilfellene. Infeksjonene kjører i prosessen ofte uten symptomer, bare små blødninger antyder det. Andre typiske symptomer som Smerter og feber la til.

Hos pasienter med IUD-er økes risikoen for stigende infeksjoner ytterligere. I tillegg øker sannsynligheten med hyppig samleie.

Du kan finne mer informasjon på vår hjemmeside Fallopian limt limt.

Svangerskap utenfor livmoren

De Svangerskap utenfor livmoren er med 98% vanligste graviditet utenfor livmoren, livmoren. Risikoen for graviditet utenfor livmoren er ca 1-2%. Pasienter med ektopisk graviditet mister vanligvis barnet sitt og det vil også være for dem i fremtiden vanskeligere å bli gravid. Etter en tidligere ektopisk graviditet som er Risiko for nok et graviditet utenfor livmoren økte med 15-20%.

Årsak til ektopisk graviditet

Av Betennelse i egglederne eller gjennom den såkalte endometriose kan egglederne smalere eller til og med ugjennomtrengelig være. Endometriose handler om Livmorsfor, som i dette tilfellet forekommer i egglederne og forårsaker irritasjon her. spesielt Hylser til eggleder betennelse spiller den vanligste rollen her.
Det er også Betennelse i magen (slik som med blindtarmbetennelse), som kan føre til vedheft og dermed til Ugjennomtrengelighet av egglederne kan bidra. Det kan også oppstå under operasjoner i regionen Vedheft eller knekk komme.
En annen årsak kan være Svulster i egglederne, men også godartet svulsterhvordan være livmorens fibroider. Fibroidene trykker på egglederne fra utsiden og smalner dem. I tillegg kommer hormonelle svingninger og forhold som kan forårsake ektopisk graviditet. Hormonelle svingninger øker spesielt med alderen.
Du kan også spiraler, Tube-sterilisering, bruk av minipiller favoriserer graviditet utenfor livmoren.

kurs

Forløpet av ektopisk graviditet er annerledes og avhenger av Lokalisering av ektopisk graviditet.

• Resorpsjon av ektopisk graviditet gjennom det omkringliggende vevet
• Fallopian tube rupture: Når det gjelder brudd på egglederen, var graviditeten i egglederen tidligere i innsnevringen (eidet) av egglederen. Graviditeten fortsetter å vokse til den blir en Ruptur av egglederne kommer. Dette kan føre til ekstremt kraftig blødning med livsfare komme! Det er det nest vanligste løpet av et svangerskap utenfor livmoren.
• Fallopian abort: Abort av egglederen skjer vanligvis i et svangerskap utenfor livmoren i baksiden (ampulle) egglederne. Det meste av tiden kommer graviditet utenfor livmoren inn i hulrommet i ampullen og blir det i magen. Omtrent halvparten er nå absorbert. Den andre delen tar seg av Komplikasjoner i magen. Det er det vanligste løpet av en svangerskap utenfor livmoren. Symptomene på abort av eggleder, ligner på symptomene på en egglederbetennelse, for det meste liggende Smerter i nedre del av magen foran.
• Drektighets: Dette kurset er uten tvil rarest.

lokalisering

Oftest oppstår en ektopisk graviditet med 65% i ampullen på, etterfulgt av Isthmus med 25% og i 10% er det andre lokasjoner.

terapi

Skal ektopisk graviditet på et tidlig stadium blir oppdaget, er det vanligvis nok Behandling med cellegiftmedisinen metotreksat ute. I tilfeller av sen oppdagelse, da vanligvis må men operert bli. Nødoperasjoner har blitt svært sjeldne på grunn av den gode diagnosen.