Gynekologi Og Obstetrics-

Eggløsning til tross for p-piller

introduksjon

Eggløsning til tross for p-piller er vanlig klassisk kombinasjonspille så godt som umulig. Eggløsning oppstår bare hvis det er en feil å ta den. Både østrogenfrie piller, spesielt med Minipille derimot kan eggløsning oppstå i en viss prosentandel. Hovedjobben for progestinet i pillen er å tykne slimet rundt livmorhalsen.

Den videre utviklingen av preparatene har imidlertid også forbedret den hemmende effekten på eggløsning.

Kan eggløsning skje til tross for p-piller?

Den klassiske pillen inneholder begge deler østrogen, også progestin.

Det er den såkalte kombinasjonsmetoden, der en konstant dose østrogen og progestin vanligvis tas over en periode på 21 dager.
Så er det sekvensmetoden. Her endres konsentrasjonene av de to hormonene over tid de blir tatt.

Hvis disse preparatene tas riktig, kan ikke eggløsning oppstå. Ved å gi ekstra hormoner, hormonet GnRH (Gonadotropin frigjørende hormon) hemmet. GnRH er igjen viktig for frigjøring av hormoner LH (Luteniserende hormon) og FSH (Follicle stimulerende hormon). På grunn av den lavere konsentrasjonen av GnRH, frigjøres også LH og FSH mindre. Siden LH i stor grad er ansvarlig for eggløsning og dette krever en høy konsentrasjon av LH, kan ikke eggløsning oppstå.

Denne prevensjonsmekanismen gjelder også for dem Micropill også, noe som betyr at eggløsning ikke kan skje, til tross for den lave dosen av hormoner.

Dette er annerledes med de østrogenfrie pillene, f.eks. også Minipille. Eggløsning kan også skje med disse preparatene. Tidligere var frekvensen 43% av kvinnene som hadde eggløsning til tross for at de tok pillen. Imidlertid kan denne frekvensen reduseres gjennom videre utvikling av preparatene. Den forebyggende effekten av den østrogenfrie pillen er at den tykner slimet rundt inngangen til livmoren slik at sædcellene ikke kan komme inn i livmoren.

Finn ut mer på: Pillen fungerer ikke

Hva forårsaker eggløsning til tross for at du tar piller?

Den vanligste årsaken til at eggløsning oppstår til tross for at du tar piller, er feil inntak. Enten tas pillen for sent eller glemmes helt. Da kan eggløsning utløses av de svingende hormonnivåene.

Derfor er det viktig bruk ekstra prevensjon etter en glemt pille. Dette gjelder også hvis oppkast eller alvorlig diaré oppstår innen 3 til 4 timer etter at du har tatt p-piller. Hormonene i pillen kunne ikke absorberes tilstrekkelig av kroppen i løpet av denne perioden, og forebygging av eggløsning kan ikke garanteres.

Du kan også være interessert i: Hvilke medisiner påvirker måten pillen fungerer på?

Med østrogenfrie piller, så med Minipille og progestin-bare piller (De inneholder en høyere dose progestiner og telles ikke med minipillene). Eggløsning blir ikke undertrykt så pålitelig som med den klassiske pillen. Eggløsning er ikke atypisk, spesielt med minipillen. Progestin-pillene har normalt en tilstrekkelig høy konsentrasjon av aktive ingredienser for å forhindre at eggcellen modnes og har eggløsning. Dette er imidlertid ikke like trygt som den klassiske pillen.

Mer informasjon finner du her: Glemte pillen - hva bør vurderes?

Hvordan kan du si om du har eggløsning?

Eggløsning er utløst av økningen i LH-hormonet. LH kan bestemmes ved bruk av urin eggløsningstester. Basert på endringen i LH-konsentrasjonen i urinen er det således mulig å bestemme om og når eggløsning fant sted.

I tillegg endres det såkalte livmorhalsslemet etter eggløsning. Observasjonen av livmorhalsslemet som en prevensjonsmetode kalles også Billings-metoden. Metoden er basert på det faktum at livmorhalsslemet er mest flytende på eggløsningsdagen og har størst spinnbarhet. Med et visst nivå av erfaring kan man estimere de forskjellige fasene i livmorhalsslemet og også eggløsningen med denne metoden relativt godt.

I tillegg til å observere livmorhalsslemet, er det nyttig å bestemme basaltemperaturen. Temperaturen måles i munnen eller rektalt om morgenen etter at du står opp. Temperaturmålinger i armhulen eller på pannen er vanligvis for upresise. Før eggløsning, faller kroppstemperaturen litt og øker deretter med opptil en halv grad på dagen for eggløsning.

Les mer om emnet på: Eggløsning og temperatur - hva er forholdet?

Både Billings-metoden og målingen av basaltemperaturen er optimalisert for normal syklus uten å ta p-piller. Hvis det skal avgjøres om eggløsning har skjedd til tross for at du har tatt p-piller, kan det hende at metodene ikke fungerer så pålitelig. Da bør konsentrasjonen av LH i urinen måles for å være sikker.

Disse symptomene kan indikere eggløsning til tross for at du tar p-piller

Symptomene som kan oppstå under eggløsning er alle ganske spesifikke, og ikke alle kvinner oppfatter dem i samme grad. Brystsmerter eller midtre smerter på eggløsningstidspunktet kan føles. Videre forekommer eggløsningsblødning hos en liten andel av alle kvinner. Dette utløses av det plutselige fallet i hormonet østrogen. Blødningen er vanligvis veldig lett. Det kan også være en misfarget utflod. Det er viktig at denne eggløsningsblødningen kan forveksles med en menstruasjon, men bør fremdeles forhindres hvis du ikke ønsker å få barn.

Et kjent symptom som kan oppstå 10 til 14 dager før menstruasjon, dvs. også ved eggløsning, er premenstruelt syndrom (PMS). Dette syndromet er assosiert med et bredt utvalg av mulige symptomer. Under kan Tretthet, irritabilitet, deprimert humør eller ødem være. Alvorlighetsgraden av det premenstruelle syndromet kan variere. Noen kvinner merker ikke endringer, mens det også kan føre til midlertidig arbeidsuførhet.

Kan du føle eggløsning?

Det er ingen kroppssignaler som pålitelig indikerer eggløsning. Noen ganger føler kvinner uspesifikke symptomer som kan være forbundet med eggløsning. Først av alt kan du merke den såkalte mellomsmerten. Dette oppfattes som krampaktig eller trekker i høyre eller venstre underliv. Smertene er forårsaket av brudd i eggsekken.

Bare omtrent en tredel av alle kvinner merker til og med denne smerten. Det ligner på brystsmerter. Disse forekommer vanligvis mer i andre halvdel av en kvinnesyklus, men kan også forekomme i nærheten av eggløsning. Brystsmerter varierer hos kvinner og kan bare oppfattes som hevelse i brystet. I den fruktbare fasen ved eggløsning og i dagene etterpå har noen kvinner en økt libido, som deretter flater ut igjen i løpet av andre halvdel av syklusen.

Mer informasjon finner du her: Fruktbare dager

Smerten ved implantasjon

Implantasjonssmerter beskrives som milde smerter under implantasjonen av blastocyst. Faktisk er smerteintensiteten vanligvis så lav at den knapt kan oppfattes. Imidlertid har det vært rapporter om implantasjonssmerter hos kvinner som er spesielt følsomme for symptomer på kroppen. Det er ikke noe vitenskapelig bevis på implantasjonssmerter. Derfor regnes det ikke blant de usikre tegnene på graviditet. En mulig blanding kan være den normale bekkensmerter, som kan oppstå som en del av den normale kvinnelige syklus.

Les mer om emnet på: Implantasjonssmerter