Betennelse i galleblæren

definisjon

Pæreformet Galleblære (lat: vesica biliaris eller cholecystis) er med omtrent 10cm lengde og 4cm bredde Til sammenligning er det et ganske lite organ i menneskekroppen, men det kan gjøre det i tilfelle en sykdom sterkeste smerter årsaken. Galleblæren er beskyttet i en innrykk i bunnen av lever i høyre øvre halvdel av magen omtrent på nivå med den siste ribben.

De finner du i ditt nærmeste nærområde lever, av mage og tolvfingertarmen. Begrepet galle for galleblæren er feil, da det bare er galle i galleblæren væske referert til som. Selve gallen produseres imidlertid ikke i galleblæren, men i leveren, som fører gallen gjennom mange mindre gallekanaler og en stor gallegang inn i galleblæren, hvor den deretter lagres til den trengs.

Denne mellomlagringen spiller en rolle spesielt mellom måltider, da gallen brukes Fordøyelse av mat er nødvendig og galle produsert mellom måltidene kan akkumuleres og lagres til neste måltid. På den måten stå omtrent på hvert måltid 50 ml galle til avhending.

i tillegg Bile Vann tas ut av gallen slik at den lagrede gallen er mer konsentrert enn den gallen som kommer direkte fra leveren. Konsentrasjon gir deg mer, blant annet Galgesyrer og kolesterol til stede i samme mengde galle.
Gallen kommer sammen med væsken etter å ha spist bukspyttkjertelen gjennom en felles passasje inn i tolvfingertarmen, den første delen av tarmen direkte koblet til magen.

Der serverer gallen Fordøyelse av fettved å bryte ned fett til små fettdråper slik at fettet splitter opp enzymer kan fungere bra. I tillegg kan gallen transportere avfallsstoffer ut av kroppen som ikke kan føres gjennom andre organer som kroppen nyre kan transporteres bort hvis de for eksempel ikke er oppløselige i vann eller urin.

Disse inkluderer f.eks Fordeling av legemidler eller bilirubin, et nedbrytningsprodukt av gamle blodceller som gir galle sin gulbrunaktig farge. Siden produksjon av galle er en veldig energikrevende prosess for kroppen, blir en del av gallen i den siste delen av tynntarmen absorbert tilbake i kroppen og resirkulert slik at væsken ikke alltid trenger å produseres fra bunnen av.

Opprinnelig årsak

Den vanligste formen for betennelse i Galleblære (lat: kolecystitt) oppstår som et resultat av a Gallesteinsykdom (=gallestein). Andre årsaker kan sjelden identifiseres og finnes vanligvis hos pasienter etter større operasjoner eller ulykker eller med de alvorligste sykdommer som f.eks svulster, hepatitt eller Forgiftning.

For å spare plass trekkes en stor del av vannet det inneholder ut fra gallen i galleblæren, som er enorm Tykkere væsken har konsekvensen. På grunn av den enorme dehydrering, kan sammensetningen av væsken endres, kan komponentene utfelle gallestein oppstå.

Siden det meste Kolesterolprosent Er utenfor balanse, dannes vanligvis kolesterolstein. Disse forårsaker imidlertid ikke alltid ubehag, og steinene kan være et tilfeldig funn under en Ultralydundersøkelse bli oppdaget. De blir bare smertefulle når de tetter gallegangen og a Galle kolikk oppstår. Kroppen prøver deretter på samme måte som en nyre kolikk beveg denne steinen gjennom bølgelignende muskelbevegelser mot avkjørselen tolvfingertarmen å transportere.

På grunn av etterslepet av sekreter i galleblæren, er de sterkt konsentrerte og noen ganger veldig aggressive komponentene som Galgesyrer tenner og en gallesteinsykdom oppstår Betennelse i galleblæren. De normale Innbyggere i tarmen som E. coli eller enterococci eller Proteus kan jobbe seg opp gjennom gallegangene og galleblokka til galleblæren og seg selv implantat i galleblæren og formere seg. Betennelsen kan forsterkes av de stigende tarmkjimene. En lege kan vanligvis raskt bestemme om gallestein eller andre dreneringsforstyrrelser er årsaken ved å bruke undersøkelsesmetodene hans.

symptomer

Symptomene på gallestein og galle kolikk er vanligvis veldig imponerende og kommer til uttrykk i vedvarende sterkeste bølgete, det betyr å øke og redusere Smerter i øvre høyre halvdel av magen.

Denne smerten er ledsaget av kvalme og Kaste opp. Hvis galleblæren allerede er betent, utvikler en typisk en kraftig smerte når du trykker på galleblæren eller til og med i ro i samme region, og det forekommer ikke sjelden feber som et tegn på betennelse. Smertene kan også ofte stråle inn i venstre skulder.

Fordi gallen hovedsakelig etter å ha spist frigjøres, er galleblæren mer aktiv på dette tidspunktet enn mellom måltider og galleblæren oppstår sterkeste klager dermed også etter å ha spist. Pasientene rapporterer ikke noe fet mat å kunne konsumere mer.

Hvis gallen bygger seg opp igjen i leveren, kan det også skje bilirubin med sin gulaktige farge ikke lenger skilles ut i gallen kan og forblir i kroppen. Hvis mengden overstiger en viss grenseverdi i kroppen er det som en gulaktig hudfarge, den såkalte gulsottå gjenkjenne (=gulsott). På grunn av mangel på fordøyelse av fett i maten, forblir fettet i tarmene og avføringen. Dette blir da blankt fra fettet og endrer fargen til gråaktig, siden den brunlige fargen er forårsaket av bilirubinet som har blitt igjen i kroppen på grunn av blokkering av gallegangen.

diagnose

Galle kolikk er vanligvis lett å diagnostisere på grunn av den typiske økende og avtagende smerte. Bare nyrekolikk på høyre side vil forårsake smerter som ligner på galleblærenbetennelse eller gallestein. Smertene når du trykker galleområdet under kostbuen under den fysiske undersøkelsen antyder betennelse i galleblæren.

For å bekrefte dette gjør leger vanligvis en ultralydundersøkelse (=sonography) utført. Stener og en galleblærevegg som har tyknet på grunn av betennelsen er vanligvis lett å se på skjermen under en ultralydundersøkelse og sikre riktig diagnose. Tegn på betennelse kan også finnes i blodet. Viktige markører her er den såkalte sedimenteringsraten og CRP. Leververdier gir informasjon om gallegangstrekk allerede når ut i leveren. I tilfeller som fremdeles er uklare, kan legen også undersøke gallegangen og galleblæren med en undersøkelse som ligner på en gastroskopi, med den forskjellen at et kamera brukes i stedet for et ultralydhode. Denne undersøkelsen kalles endosonografi.

I uklare tilfeller kan en MR av leveren også utføres. MR av leveren inkluderer også galleblæren i bildebehandlingen, så betennelse i galleblæren kan også identifiseres av MR.
Les mer om dette på: MR av galleblæren og ultralyd i magen

terapi

Valgfri behandling for betennelse i galleblæren er dens kirurgiske fjerning i løpet av noen dager (=kolecystektomi).

Kirurgi under betennelse utføres bare unntaksvis. I stedet fremmes tiden noen dager senere når betennelsen har avtatt, da færre komplikasjoner oppstår. Operasjonen foregår vanligvis ikke lenger gjennom et stort snitt på magen, men snarere gjennom flere små snitt som tynne instrumenter og et kamera settes inn gjennom. Denne typen kirurgi kalles laparoskopi, og fjerning av galleblæren kalles kolecystektomi.

Les mer om fjerning av galleblæren her.

Frem til operasjonen blir pasientene behandlet med smertestillende og får også medisiner som slapper av musklene i gallegangene og så kolikken avtar.
Svært sjelden er kirurgi ikke mulig for pasienter, og de behandles uten kirurgi. Imidlertid er denne typen behandling assosiert med høye komplikasjoner som galoppblæren eller død (lat: nekrose) og bør derfor forbli unntaket, siden galle i magen raskt kan forårsake et livstruende klinisk bilde, den såkalte peritonitt (lat. peritonitt, peritoneum= Bukhinnen). Det er derfor viktig å unngå denne hendelsen til enhver tid.

Hvis bare mindre steiner er årsaken til klagene, er det den såkalte ERCP (=endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). I likhet med en gastroskopi skyves et rør inn i tolvfingertarmen, og galleveiene og steinene kan til og med fjernes direkte med et lite verktøy.

Varmeputene som brukes til å lindre gallekolikk, bør ikke lenger brukes i tilfelle av galleblæren betennelse med eller uten feber, siden betennelse alene betyr overoppheting som ikke bør økes. Fra området med medisinske planter, er jordrøyk, karve, fennikel eller til og med gåsefeber egnet for gallekolikk. Ringblom, kamille, djevelens klør eller bjørnebær kan også lindre betennelse. Urtene anbefales først og fremst som te og kan ofte kjøpes som et ferdig produkt.

Hvis det er gallestein, bør medisinplanter som fremmer strømmen av galle unngås, ettersom galleblæren allerede er irritert og ingen ekstra aggressiv galle bør tilføres.

prognose

Etter at galleblæren er fjernet, regnes den som rammes. Prognosen forverres imidlertid med en ledsagende Betennelse i bukspyttkjertelen (lat: pankreatitt: pancreas = bukspyttkjertelen) eller en Ruptur i galleblæren (lat: brudd) med påfølgende livstruende peritonitt (lat: peritonitt).

Etter fjerningen møter de berørte et nesten normalt liv. Bare kl store måltider med høyt fettinnhold kunne klager forekomme, ellers kan vanlig hel mat bør konsumeres, og bare matvarer som faktisk forårsaker problemer, bør unngås magesmerter eller diaré forberede. Bare i sjeldne tilfeller forekommer etter fjerning av galleblæren den såkalte Postcholecystectomy-syndrom som en med hyppige magesmerter og Diaré går hånd i hånd og forårsaker alvorlig ubehag for de berørte.

profylakse

EN profylakse betennelse i galleblæren er bare mulig i den grad en av Hindrer dannelse av gallestein. Dette er gjennom a Ernæring rik på frukt, grønnsaker og fullkorn ganske mulig. Gjelder videre fedme og veldig fet mat som en risikofaktor og omvendt Vektreduksjon som for eksempel trening som beskyttende og risikoreduserende.

Fett bør ikke unngås helt, men spises med måte og Vegetabilske fettstoffer bør foretrekkes fremfor dyrefett, denne lettere å fordøye er. Spesielt kokte egg inneholder en stor mengde fett og Kolesterolnivåer og bør sjelden være på menyen.

Mindre måltider fører til en mer enhetlig behov for galle og forhindre langvarig konsentrasjon i galleblæren med økt risiko for dannelse av gallestein. Det er også luft i tarmen, altså Flatulens Bør øke trykket på galleblæren, slik mat som oppblåsthet Kål eller belgfrukter bør unngås hvis det kan provosere galleblærenesmerter.

Fra feltet til Medisinske planter er egnet artisjokk, sikori, løvetann eller også Melketistel å øke gallefunksjonen. Galleproduksjonen er også stimulerende Feltmynte, Vill hvitløk, artisjokk, burot, estragon, muskat, salvie, reddik, Svart spisskummen eller også sikori.

Risikofaktorer

I prinsippet kan hvem som helst av ethvert kjønn og hvilken som helst alder bli påvirket av gallestein og galleblæren betennelse. neste kostholdsrelaterte risikofaktorer og dårlige livsstilsvaner det er fremdeles det såkalte 5F-regel fra engelsk bruk for å beskrive risikofaktorer for utvikling av gallestein. Du utpekte

1.) Kvinne = kvinner
2.) Fruktbar = fruktbar: høy Østrogennivå øke risikoen for gallestein
3.) Fett betyr å være overvektig
4.) Fire, det betyr over 40 år
5.) Fair = blond.