Betennelse i den peroneale senen

Generell

De peroneale senene er muskelene i de to underbensmuskulaturen Peroneus brevis et longus muskel, bedre kjent i dag som Musculus fibularis longus et brevis.
Ved peroneal senesyndrom er det en betennelse i disse musklene, for å være mer presis gjør den Betennelse i senene (Senebetennelse).

fører til

Årsaken til peroneal senebetennelse er vanligvis permanent overanstrengelse eller overbelastning av leggmusklene.
Men selv med uerfarne idrettsutøvere som driver mye idrett fra den ene dagen til den andre og derved anstrenger leggmusklene, kan muskelen bli overdreven stimulert, noe som igjen får individuelle fibre og muskelens sener til å bli betent.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Spesielt pasienter som ikke gjør oppvarmingsøvelser, blir derfor ofte påvirket av et slikt peroneal senesyndrom.
Hvis det uten nødvendig oppvarming plutselig er for mye spenning på musklene, for eksempel gjennom en sprint, kan dette føre til muskelfibre på grunn av den akutte eksponeringen rive. I tillegg kan det skje at den følsomme senen plutselig trekkes hardt over beinet.
Hvis dette skjer noen ganger, kommer det til en Betennelsesrespons i området med senen eller ankelleddet med en opphovning og en effusjon tilkoblet er det som skal beskytte senen mot å bli stresset igjen av det sterke trekket over beinet.
En annen årsak til en Betennelse i den peroneale senen bruker gale eller upassende sko. Spesielt på lengre løp bør det sikres at foten er innebygd i en passende sko, og at den ikke er innsnevret eller ekstra belastet av skoen.
En dårlig tilpasset sko kan føre til at den gjør det Dårlig holdning komme, som til slutt fører til Underbensmuskler er feil lastet og dermed for eksempel peroneale muskler (fibularis) er overbelastet. Dette kan da føre til betennelse i den peroneale senen.
Anatomiske hendelser kan også føre til dette, spesielt de såkalte Hvis ender knærne er for langt ute, ligner en rytter. På grunn av feiljustering av bena, blir muskel senene permanent overbelastet og blir til Betennelse i ankelen å lede. Dette fører da til hyppig betennelse i seneområdet.
Dermed er anatomiske feilstillinger for a Betennelse i den peroneale senen å være ansvarlig. I noen tilfeller er det dette som kalles Peroneal senesyndrom også kronisk forårsaket, og det er derfor det er vanskelig å finne en eksakt årsak til smertene. I dette tilfellet bør pasienten først og fremst konsentrere seg om terapi og lindre symptomene.

Les også: Senebetennelse på fotsålen

symptomer

Ved peroneal senesyndrom fører betennelsen til smerter i området til det ytre underbenet, som kan stråle ut i foten. Denne smerten oppstår vanligvis under eller etter trening, men den kan også være stressuavhengig.
I tillegg til smertene er det ofte også hevelse, som hovedsakelig er lokalisert i området med den ytre ankelen, da det er her senen trekker over ankelens benete strukturer og derfor er mest irritert.
Smerter og hevelse kan øke hvis pasienten vipper foten utover, da senene er strukket og dermed opplever enda mer friksjon.
Siden senene slapper av igjen i hvile, såkalt "Startsmerter“Kom fordi senene blir stresset igjen.
I sjeldne tilfeller resulterer også peroneal senesyndrom i at pasienten halter litt med den berørte siden på grunn av permanent overbelastning og smerte og ikke klarer å legge vekt på foten i det hele tatt. Dette er spesielt tilfelle i senere stadier, når pasienten fortsetter å sile senen til tross for smertene og den ikke bare er betent, men begynner å rive.
Den betennelsesrelaterte hevelsen kan irritere eller innsnevre den operative nerven, som deretter fører til svie eller prikking, og sjelden til sensoriske forstyrrelser i fotområdet. Siden nerven hovedsakelig tilfører utsiden av foten, oppstår disse sensoriske lidelsene (Sensoriske forstyrrelser) spesielt der.
Hvis ankelen også påvirkes av hevelsen, i sjeldne tilfeller vannretensjon (ødem) eller små blåmerker (hematomer) kom.

Varighet

Betennelse i peroneal senen er en veldig langvarig sykdom.
Selv med streng overholdelse av den foreskrevne terapien, det også Idrettsforbud og immobilisering de berørte må være tålmodige. Inntil symptomene har avtatt noen ganger uker forgå.
Hvor lenge betennelsen varer, varierer fra pasient til pasient.
Det som er sikkert, er den ene fornyet trening først etter full bedring kan finne sted. Ellers kan restitusjonsprosessen forstyrres og sykdommens varighet kunne utvides betydelig.

diagnose

For å kunne stille riktig diagnose, er en lege-pasient-samtale, også kjent som anamnese, tilstrekkelig for mange leger. Det er viktig at pasienten beskriver når smertene oppstår.
For eksempel er det pasienter hvor smertene forårsaket av peroneal senesyndrom oppstår bare når de utøves, mens i andre, når de ikke har drevet med sport for lenge.
Basert på samtalen kan legen allerede samle de første viktige diagnosene og deretter gjennomføre ytterligere undersøkelser.
Det neste trinnet er inspeksjonen, der legen ser på pasienten og dermed kan avgjøre om det er noen anatomiske feilstillinger, for eksempel en bue-ben (Varus), og forklarer dermed peroneal senesyndrom.
I tillegg kan legen legge merke til et vidtbeint ganglag, en hul fot eller en feil fotstilling.
En av de viktigste metodene for å diagnostisere peroneal senebetennelse er dupleks sonografi. Dette er en spesiell ultralydundersøkelse der karene blir undersøkt.
En betent sene har mange vaskulære injeksjoner, mens en sunn sene er vaskulær. Dette kan sees godt ved hjelp av dupleks ultralyd og dermed også betennelsesgraden.

Les mer om emnet: Doppler-sonografi

En røntgenundersøkelse kan også hjelpe med diagnosen, men den viser i hovedsak benete uregelmessigheter og er derfor mindre egnet for å vurdere senene eller graden av betennelse.

terapi

Det er flere måter å behandle peroneal senesyndrom.
Først av alt, bør pasienten prøve å holde stresset på senen så lavt som mulig. På den ene siden betyr dette at pasienten ingen sport skulle drive, til den andre, burde han være på passende fottøy respekt, tenk høyt på. Bare i sjeldne tilfeller er det en Skinne av leggen og ankelen er nødvendige for ikke å legge belastninger på senene.
I de fleste tilfeller er det imidlertid ikke nok å redusere belastningen på senen, men i stedet er det også nødvendig anti-inflammatorisk (anti-inflammatorisk) Terapi. Her blir det betennelsesdempende medisiner brukt som ofte også har en smertelindrende effekt. Disse inkluderer Ikke-steroid antiinflammatorisk medikament, NSA for kort.
Ofte hjelper det pasienten i tillegg hvis han har hjelp av a fysioterapeuter Kan trene øvelser som styrker senen, men samtidig ikke stresser for mye. I tillegg kan fysioterapeuten korrigere mulige feilinnstillinger eller gangstillinger og dermed forhindre at peronealt senesyndrom oppstår igjen.
Imidlertid kan pasienter oppleve forskjellige bevegelser over lengre tid, spesielt når de er dustete laste underbensmuskulaturen, kan ikke lenger utføre.
Lider en pasient av et spesielt høyt nivå Fotens bue, som igjen forårsaker peroneal senesyndrom, kan lages spesielt medisinske innleggssåler hjelp. Det er også noen få Hjem rettsmidlersom kan lindre smerter og betennelsesrelatert hevelse. For en ting føler de fleste pasienter seg veldig bra når de er kule konvolutter Påfør på det berørte området. Avkjøl også Quark-konvolutter kan hjelpe da de også har en smertestillende effekt.
Potetfolie blir følt av bare noen få pasienter som smertestillende da de blir veldig varme og derfor bedre for Ryggsmerte er egnet som for smertelindring ved et peroneal senesyndrom.
I sjeldne tilfeller a operativ terapi kan brukes til å lindre symptomene på peronealt syndrom. Hvis senen river, er det viktig å fjerne effusjonene som har dannet seg (debridement) og reparere senen igjen.
I noen tilfeller må også kanalen som senen går i glattes for å unngå fornyet gnidd av senen i denne kanalen. I de fleste tilfeller er en slik kirurgisk prosedyre imidlertid ikke nødvendig.

fysioterapi

Hvis det ikke er noen uttalt skade på selve sene når den peroneale senen er betent, behandles sykdommen først og fremst konservativt, dvs. uten kirurgi. Som en del av konservativ terapi brukes antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, så vel som støttebandasje og forkjølelse.
Fremfor alt bør imidlertid den berørte ekstremiteten skånes. Riktignok er tilstrekkelig immobilisering av ankelen viktig for å forhindre at sykdommen utvikler seg, men det må huskes at Langsiktig immobilisering kan igjen forsinke helingsprosessen og kan til og med føre til ytterligere skade på muskler og bein.
Fysioterapi kan bidra til å redusere inflammatoriske prosesser moderat aktivering av det syke benet å avta raskere. Det hjelper også til å motvirke nedbrytningen av muskler og beinstoff som uunngåelig oppstår etter lange hvileperioder. Den berørte ankelen skal bare utøves under veiledning av en erfaren fysioterapeut.
Rusk og plutselige bevegelser, spesielt lysbilder og plutselige retningsendringer, må absolutt unngås. Disse ville forverre symptomene og kan føre til varig skade på senen.
Forekommer når det er betennelse i den peroneale senen strukturelle skader selve sene på må muligens operert bli. Etter en operasjon får pasienten vanligvis ikke vises på seks uker. Legen kan også foreskrive fysioterapi i denne fasen og utover for å støtte helingsprosessen.

taping

Den såkalte Kinesio-taping det er en terapi som også kan brukes som en del av konservative tiltak. Behandlingskonseptet er basert på påføring av selvklebende, elastiske limstrimler på huden.
Vann- og luftgjennomtrengelige klebeplater brukes ved mange ortopediske sykdommer og kan hjelpe musklene gjennom betennelse i den peroneale senen. Senke hviletonen å avlaste. Noen teknikker sies å være ved å stimulere hudreseptorer Lindre hevelse og smerter forbundet med hevelse.
Kinesio-bånd kan tas på av ortopeder eller fysioterapeuter med spesialopplæring og nyter økende popularitet blant pasienter og terapeuter.
Fordelene med de fargerike limbåndene er ennå ikke tilstrekkelig vitenskapelig bevist. Dette skyldes på den ene siden metodens nyhet og på den andre siden vanskeligheten med å gjennomføre passende studier om emnet.

profylakse

Et peronealt senesyndrom er på den ene siden av a tilstrekkelig fottøy ofte for å unngå at pasienten derimot bør trene tilstrekkelig før han trener varme opp.
Også bør rykkete bevegelser bør unngås, og pasienten skal prøve å tilpasse ytelsen til sine eksisterende evner.
I tillegg gjelder det også igjen og igjen i harde treningsfaser Pauser sett inn for å gi senene muligheten til å komme seg og ikke sette dem i en permanent tilstand av stress.

prognose

Peroneal senesyndrom har vanligvis et god prognose, da det er forårsaket av overbelastning hos mange pasienter. En adekvat terapi kan derfor vanligvis oppnå suksess.
Imidlertid er det også pasienter som lider av kronisk peroneal senesyndrom uten noen åpenbar grunn. Her gjelder det, jevnlig Fysioterapitimer å bli bevist for å sil øynene på riktig måte og ikke for å sil dem.