Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi

Synonymer i en større forstand

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling, sjokkbølgelitrotripsy, ESWT, ESWL, høyenergi, lavenergi sjokkbølge,

Engelsk: ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi

introduksjon

Det kan sees på som ubestridt at sjokkbølger utvikler en biologisk effekt som kan brukes terapeutisk.

I eksperimentelle studier kunne forskjellige virkningsmåter for sjokkbølgen påvises, noe som kan forklare den positive innflytelsen av sjokkbølgen på pseudartroser (svikt i beinbruddsheling med bindevev som er overbrudd i bruddet) og sene i sene.

Sjokkbølgen har følgende sikrede biologiske effekter:

  • Stimulering av beinvekst.
  • Angioneogenesis (opprettelse av nye blodkar).
  • Frigjøring av vekstfaktorer og andre biologisk aktive proteiner.

Den nåværende teorien er at ved å aktivere det ovennevnte biologiske prosesser kroppens selvhelbredende prosesser settes i gang. Spiring av blodkar (angioneogenesis) og økt metabolisme kan "reparere" skadet senevev og helbrede lokal betennelse. Avhengig av sykdommen som behandles, kan ikke umiddelbar, vedvarende terapeutisk suksess forventes fordi det ovennevnte Vevsreaksjoner tar tid.

Til syvende og sist forblir mange ting uforklarlige om hvordan sjokkbølger fungerer.

historie

Sjokkbølger har hatt suksess i terapi av nyre og urologi i over 20 år Ureterale steiner brukt. Bare de mekaniske egenskapene til Sjokkbølgesom gjennom sin energi fører til en "knusing" av nyre- og ureterstein.

Det var mer tilfeldig at den tyske urologen Herbst oppdaget effekten av sjokkbølger på beinvevet. Uten å kunne forklare det ble det vist at sjokkbølger hadde en stimulerende effekt på beinvevet. Sjokkbølgen måtte ha en annen effekt enn den rent mekaniske.

Det var nærliggende å dra nytte av denne egenskapen til sjokkbølgen i behandlingen av falske ledd (pseudartrose), hvis problem er mangel på nedbrytning av osøs (se nedenfor).

Siden begynnelsen av 1990-tallet har sjokkbølgeterapi blitt brukt i økende grad i behandlingen av ortopediske sykdommer. Siden den gang har mange studier vist effektiviteten av sjokkbølgebehandling, spesielt i tilfelle sene tilknytningssykdommer (enthesopati) (se nedenfor).
Siden den biologiske effekten av sjokkbølgen ikke har blitt endelig avklart og suksessen med terapien er vanskelig å forutsi i enkelttilfeller, er sjokkbølgen ikke uforbeholden godkjent som en form for terapi av helseforsikringsselskapene.
De fleste private helseforsikringer dekker vanligvis behandlingskostnadene for behandling av tennisalbue, hælspor og forkalket skulder (tendinosis calcarea), siden sjokkbølgevirkningen kan anses som sikker i datasituasjonen.

Fysiske grunnleggende

Sjokkbølger er akustiske trykkbølger av ekstremt kort varighet. Deres fysiske styrke er gitt som energifluksdensiteten (mJ / mm2).

Ulike metoder gjør det mulig å skape størst effekt av en sjokkbølge ved å fokusere vevet som skal behandles i dybden (fokusert sjokkbølge). Sjokkbølgen som blir introdusert i kroppen, frigjør sin energi i kroppen når den treffer vevstyper med forskjellig akustisk motstand (bein-mykt vev; kalsium-bløt vev). Vevstyper med lignende akustiske egenskaper som vann trenger inn i sjokkbølgen uten skadelig påvirkning (hud, muskler, fett etc.)

Teknisk implementering

Den tekniske implementeringen av sjokkbølgebehandlingen er enkel i de fleste tilfeller. Terapihodet er koblet til huden i området som skal behandles med en kontaktgel, og energifluksdensiteten og antall pulser settes.Sjokkbølgene blir deretter påført med en frekvens som er avhengig av energiflystettheten.

De første impulsene er spesielt smertefulle for pasienten når sjokkbølgene treffer det betente senevevet. Anestesi eller annen form for anestesi er vanligvis ikke nødvendig. Smertene forbedres vanligvis med terapi. Avhengig av antall sjokkbølger som slippes ut, varer en terapitime bare mellom 5-15 minutter for sene ved festesykdommer. 2-5 økter er regelen.

Terapien mot pseudartrose og nekrose i lårhodet skiller seg fra dette. En høyere strømningstetthet av energi brukes, og det er bare en økt. Noen form for anestesi finner vanligvis sted. Et målsystem er nødvendig for kalkholdig skulder samt for behandling av pseudartrose og nekrose i lårbenet. Terapihodet justeres vanligvis ved hjelp av fluoroskopi. Et målsystem er ikke nødvendig for de andre sykdommene. Man orienterer seg både om smerte og anatomiske landemerker.

Bruksområder for sjokkbølgeterapi

Sjokkbølgeterapi for hælsporer

Når man diagnostiserer hælsporer, blir man først forsøkt å lindre symptomene ved å hvile, avkjøle og bruke spesielle innleggssåler i forbindelse med smertestillende medisiner. Hvis disse tilnærmingene ikke har ønsket effekt, kan sjokkbølgebehandling mot en hælspor utføres. Dette er en poliklinisk behandling der foten blir utsatt for korte, høye energi ultralydpulser som overføres gjennom vann.
Lydbølgene blir ganske enkelt ført gjennom det myke vevet i kroppen, dvs. muskler og fett, til de treffer fast vev som bein. Dette vevet blir deretter vibrert og gjort ustabilt. Vanligvis er omtrent tre behandlinger nødvendig annenhver til fjerde uke.

Når det gjelder hælsporen, betyr dette at sjokkbølgene trenger inn i huden på hælen, det underliggende fettvevet og underbenet og fotmuskulaturen til de treffer den benete hælsporen.
Her tømmes bølgenes energi og hælsporen settes i vibrasjoner, noe som fører til ustabilitet. Til syvende og sist er det knust mekanisk av den høye energien. Delene som er løsrevet, må da brytes ned av kroppen selv. For å oppnå dette målet, er det nødvendig å bunke sjokkbølgene på en slik måte at de bare er rettet mot hælsporen, men ikke skader calcaneus.

Stråler med middels til høy energi brukes til å behandle en hælspor. Fokusert sjokkbølgeterapi anbefales, da dette har vist seg å være mer effektivt sammenlignet med radiell sjokkbølgeterapi.

Avhengig av årsaken til hælsporen, kan sjokkbølgebehandlingen av hælsporen forårsake bivirkninger. Hvis det er en underliggende betennelse, enten bursa eller seneplaten på undersiden av foten (Plantar fascia), kan sjokkbølgebehandling forårsake smerter hos pasienten i løpet av de første behandlingene. I dette tilfellet er det lurt å bruke en lokalbedøvelse (Lokalbedøvelse). Totalt sett anses sjokkbølgeterapi imidlertid som en variant med relativt få bivirkninger.

Men sjokkbølgeterapi av hælsporen har også positive bivirkninger. Hvis bølgene treffer betennelse, har de en helbredende effekt her, da de stimulerer reparasjonsmekanismer og fører til dannelse av nye blodkar.

Oppfølgingsbehandling er vanligvis ikke nødvendig. Hvis smertene forverres i begynnelsen av behandlingen, kan de i utgangspunktet lindres med betennelsesdempende medisiner og bør avta etter hvert som behandlingen skrider frem.

Totalt sett har sjokkbølgebehandling av hælsporen en god sjanse for å lykkes og er et godt alternativ som kan foretrekkes fremfor kirurgi i hælsporen.

Les mer om emnet: Sjokkbølgeterapi for en kalkanal spore, røntgenstimulering

Sjokkbølgeterapi for en tennisalbue

Selv med den såkalte tennisalbuen, Lateral humeral epikondylitt, immobilisering og avkjøling av albuen i kombinasjon med betennelsesdempende medisiner er avgjørende. Hvis dette ikke forbedrer symptomene, kan alternative behandlingsformer, for eksempel med botulinumtoksin (Botox) eller til og med vurderer kirurgi.

Før disse bivirkningstilnærmingene blir utført, kan imidlertid sjokkbølgebehandling initieres. Dette gjøres ofte i forbindelse med fysioterapi. Høyeenergi sjokkbølgene, som overføres gjennom vevet til den betente senefestingen, oppnår to effekter.

  • På den ene siden blir vevet som er skadet av betennelsen ved senefestet i underarmsforlengermuskulaturen ødelagt av sjokkbølgene og kan deretter brytes ned av kroppen.
  • På den annen side stimuleres kroppens egen helbredelse, dvs. reduksjon i betennelse, og blodstrømmen økes.

Fordi ingen benete strukturer må ødelegges mekanisk i en tennisalbue, brukes lavenergi sjokkbølger her. Behandlingen er vanligvis smertefri, men oppfattes annerledes fra pasient til pasient og krever i noen tilfeller lokalbedøvelse.

Siden små nerver og blodkar løper i albuen, kan også disse bli skadet av sjokkbølgene. Dette kan føre til blåmerker, men disse vil forsvinne på egenhånd etter noen dager.

Sjokkbølgeterapi har høye suksessrater på 60 til 80% i behandlingen av tennisalbue. Jo tidligere denne behandlingen startet, jo større er sjansen for å lindre betennelsen og de eksisterende symptomene og helbrede dem fullstendig på lang sikt.

Akkurat som botox-behandlingen, må sjokkbølgebehandling av tennisalbuen også betales for de fleste tilfeller. Bare private helseforsikringer tar over behandlingen i noen tilfeller.

Les mer om emnet: Sjokkbølgeterapi for en tennisalbue

Sjokkbølgeterapi for en kalkholdig skulder

Man snakker om en kalkholdig skulder når små klumper med kalsium blir avsatt på senene i skuldermusklene. Dette kan føre til svært sterke skuldersmerter, da kalsiumavsetningene forårsaker mye friksjon mot andre strukturer. I teknisk terminologi er kalkholdig skulder referert til som tendinosis calcarea.

Sjokkbølgebehandlingen av den kalkholdige skulderen skal bare utføres hvis de konservative behandlingsalternativene, for eksempel avkjøling eller betennelsesdempende tiltak med salver eller medisiner, ikke viser noen eller utilstrekkelig effekt. Da er igangsetting av sjokkbølgeterapi å foretrekke fremfor kirurgi, siden risikoen og bivirkningene er betydelig lavere og ingen generell anestesi er nødvendig.
Et eksklusjonskriterium for sjokkbølgeterapi er imidlertid hvis det er en tåre i rotatormansjetten, dvs. musklene som fester seg rundt skulderen.

Sjokkbølgeterapi brukes hyppigst til kalkskuldrene. Det har også vist seg å være den mest vellykkede behandlingen for denne sykdommen.

Også i skulderområdet fokuseres sjokkbølgene på forhånd på de berørte områdene, slik at høyenergibølgene ikke ødelegger det omkringliggende vevet. Kalsiumavsetningen må lokaliseres ved bruk av ultralyd eller røntgen før behandlingen utføres. Bølger med middels energi brukes til å behandle den kalkholdige skulderen, siden de må trenge gjennom vevet dypere enn andre steder. Sjokkbølgene trenger så langt som kalkskalaen og fører til ødeleggelse. Kalsiumpartiklene som dannes blir absorbert og skilles ut av kroppen.

Kalsiumforekomster løses ofte opp i det naturlige sykdomsforløpet i kalkskuldrene. Imidlertid kan dette forkortes ved sjokkbølgeterapi og symptomene avtar raskere.

Sjokkbølgebehandlingen kan forårsake smerter hos pasienten. I dette tilfellet bør lokalbedøvelse utføres.

Etter sjokkbølgebehandlingen av den kalkholdige skulderen, bør pasienten beskytte skulderen i en til to dager. Dette betyr at arbeid som innebærer å løfte hendene over hodet, bør unngås.

Totalt sett kan smertene forårsaket av en kalkholdig skulder reduseres betydelig ved sjokkbølgeterapi og mobiliteten til armene kan økes.

Les mer om emnet: Røntgenstimulering

Sjokkbølgeterapi mot akilles senebetennelse

I området med akillessenen kan sjokkbølgeterapi utføres for betennelse i senen (achillodynia). Først bør imidlertid terapi prøves ved hjelp av immobilisering, smertestillende midler og fysioterapi. Hvis dette ikke forbedrer seg, er sjokkbølgeterapi et alternativ eller, enda bedre, en ekstra behandlingsform.

I løpet av betennelsen i akillessenen utvikler det seg små kalsiumavsetninger på senen. Noen ganger fører disse også til dannelse av en hælspor, som også kan behandles med sjokkbølgeterapi.

Etter at sjokkbølgene har blitt fokusert på det betente og forkalkede området i akillessenen, blir sjokkbølgene overført via vann og trenger gjennom kroppsvevet. Så snart de treffer fast vev, satte de det i gang. Dette er tilfelle med kalkavsetninger. Når disse stilles i vibrasjon, blir de stadig ustabile og ødelegges mekanisk av vibrasjonene. De minste partiklene som er opprettet, kan tas opp og skilles ut av kroppen selv. En behandlingsøkt varer vanligvis rundt 5 til 10 minutter.

Sjokkbølgeterapi har også en positiv effekt på betennelse, da den stimulerer kroppens selvhelbredende prosesser. Smerter fra en betent bursa eller direkte fra senen lettes også i økende grad. I tillegg stimuleres blodsirkulasjonen i det bestrålte området ved at det dannes nye kar i dette området.

Den høyeste helbredelsesgraden for betennelse i akillessenen oppnås hvis, i tillegg til sjokkbølgeterapi, regelmessig gjennomføres spesiell styrketrening for akillessenen.

Les mer om emnet: Terapi av akilles tendinitt

Sjokkbølgeterapi for nyrestein

Opprinnelig Sjokkbølgeterapi for behandling av Nyrestein og gallestein utviklet.

Små steiner kan ofte skilles ut fra kroppen på egen hånd ved konservative metoder som mye drikke, mye trening og varme. Imidlertid, hvis dette ikke lindrer symptomene, eller hvis nyresteinen overstiger en viss størrelse (8mm), bør en annen form for terapi velges. Opp til en størrelse på omtrent 2 til 2,5 cm Sjokkbølgeterapi har vist seg å være en vellykket behandlingsmetode.

Sjokkbølgene er fokusert på nyresteinen og overført gjennom kroppen. For dette formålet må den nøyaktige plasseringen av steinen først avklares ved hjelp av ultralyd- eller røntgenundersøkelser. Siden steinen har en solid struktur i kontrast til det omkringliggende vevet, stimuleres og knuses det av bølgene. De enkelte delene av steinen skilles deretter ut gjennom urinsystemet.
Vennligst referer: Knus nyrestein

En behandling tar omtrent en halv time til en time og krever vanligvis ikke bedøvelse. Noen pasienter synes imidlertid sjokkbølgene i bakområdet er smertefulle. Lokalbedøvelse kan brukes i disse tilfellene.

Sjokkbølgeterapi er ikke egnet for akutt behandling av nyrekolikk forårsaket av steinen, men utføres med kolikkfrie intervaller. Imidlertid kan kolikk oppstå når steinen er brutt opp og steinbitene fjernes som et resultat. Dette er tilfelle med omtrent hver tredje pasient. I tillegg kan det danne seg et blåmerke, da den mekaniske påvirkningen kan føre til mindre skader i nyreområdet.

Ytterligere kliniske bilder

Ytterligere kliniske bilder som kan helbredes med sjokkbølgebehandling er:

  • Golfspiller (tendinosis humeri ulnaris)
  • Patellar tip-syndrom ("Springers kne")
  • Trochanterisk bursitt (betennelse i bursae på hoftebeinet)
  • Achillodynia (betennelse i glidevevet i akillessenen)
  • Supraspinatus senesyndrom (skuldersene sykdom)
  • Shin splints
  • Myofasciale smertsyndrom (muskelspenningsforstyrrelser) (behandling av triggerpunkter)
  • Atlas korreksjon

Falske ledd (pseudartrose)

Pseudarthroses var det første ortopediske bruksområdet for sjokkbølger. Denne terapien har blitt brukt med suksess i lang tid. Til tross for alle de positive opplevelsene, er sjokkbølgeterapi ikke en del av den generelle standarden i behandlingen av pseudartrose. Det kirurgiske inngrepet med å friske opp de ikke-legende bruddene og avsetningen av vekstben (Kansellert bein) er fremdeles den vanlige prosedyren. Slike inngrep er nesten uten unntak mer kompliserte å gjennomføre enn den første operasjonen og innebærer tilsvarende risikoer.
Forsøket på å få til en bruddsheling gjennom en engangs høyeenergi sjokkbølgebehandling er nesten fri for bivirkninger og ganske ofte vellykket. Hvis inngrepet er riktig, er vellykket behandling mulig i ca. 75% av tilfellene. I Østerrike er sjokkbølgebehandling allerede en del av standardprosedyren for pseudartroser.

Femoralt hode dør (femoral hode nekrose)

Etter at sjokkbølgen har blitt brukt med suksess i behandlingen av pseudartrose i lang tid, øker anvendelsesområdet. Det er bare logisk at den benstimulerende effekten av sjokkbølgeterapi også i økende grad blir brukt til behandling av lårbunnsnekrose og annen aseptisk osteonekrose (f.eks. Osteochondrosis dissecans).

Fra et fysisk synspunkt er det bevist at sjokkbølger også utvikler sin effekt i lårhodet. Ca. 50% av energifluksdensiteten (måling av styrken til sjokkbølgen; mJ / mm2) når innsiden av lårhodet. Siden sjokkbølgen i beinet raskt mister sin intensitet, må sjokkbølgene påføres nøyaktig. Røntgenfluoroskopi er nødvendig for dette.

Det er for tidlig å gjøre en sluttvurdering. Imidlertid er det indikasjoner på at høyenergi-sjokkbølgebehandling kan være mer vellykket enn den vanligvis utførte kirurgiske boring av beinfeilen med påfølgende beintransplantasjon.

Imidlertid kan gode og veldig gode resultater bare forventes i de tidlige stadiene av lårhodens nekrose.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Femoral head necrosis

Cellulitter (appelsinskall)

I noen tid har sjokkbølgeterapi også blitt brukt til å behandle cellulitter.
Cellulitter, også kjent som appelsinskall, er en utbredt tilstand blant kvinner, og berører 80% av mennesker over 20 år i Tyskland. Generelt er cellulitter ikke en sykdom, men mange kvinner er veldig irritert av denne kosmetiske feilen. Cellulitter forekommer mye sjeldnere hos menn, ettersom det mannlige underhudsfettet er mye fastere og har flere bindevevsfibre.

Det er mange forskjellige behandlingsalternativer for appelsinskall, men det oppnås stort sett ingen tilfredsstillende forbedringer i problemet. En studie publisert i 2013 viste effektiviteten av sjokkbølgeterapi i kombinasjon med et sportsprogram i nærvær av cellulitter.

Behandlingsforløp

Den totale behandlingsvarigheten er seks uker. I løpet av denne perioden gjennomføres sjokkbølgeterapi på de berørte områdene en gang i uken. En terapitime varer omtrent 20 minutter. I tillegg til denne terapien, må det gjennomføres daglig styrketrening av glutealregionen. Bare kombinasjonen av sjokkbølgeterapi og styrketrening viste seg å være effektiv i studien.
I tillegg kan jevn kondisjonstrening som forbrenner fett hjelpe behandlingen og bidra til bedre resultater.

Behandlingsresultat

Sjokkbølgeterapi for cellulitter kan vanligvis ikke eliminere den helt. En reduksjon på 30% er realistisk. Det er bevist at inneslutningen av cellulitter varer i omtrent ett år, hvoretter behandlingen kan bli nødvendig å gjenta.
Nøyaktig hvordan sjokkbølgeterapi fungerer for cellulitter er ikke klart.

Behandlingskostnader

Siden cellulitter ikke er en sykdom i ordets strenge forstand, dekkes ikke sjokkbølgebehandling for cellulitter av helseforsikring, så selve behandlingen må betales for. Kostnaden for en terapitime er rundt 250 euro, så den seks ukers behandlingen koster totalt 1500 euro.Hvis effekten av behandlingen forsvinner etter omtrent et år, kan det være nødvendig å investere denne summen igjen for å opprettholde det kosmetiske resultatet.

Konklusjon

Sjokkbølgeterapi for cellulitter er et behandlingsalternativ med få bivirkninger, men det er ganske dyrt. I motsetning til andre terapier som tilbys på markedet, er effekten vitenskapelig bevist. Det er viktig å merke seg at effekten bare er påvist i forbindelse med styrketrening.

Her kan du finne mer informasjon om cellulittemnet vårt.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

  • Lumedis - ortopediske kirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Kostnader for sjokkbølgeterapi

Selv om sjokkbølgeterapi er en mye billigere metode enn kirurgi, er kostnadene vanligvis høyere Ikke dekkes av den lovbestemte helseforsikringen. Helseforsikringsselskapene oppgir forskjellige årsaker til dette. I noen tilfeller er behandlingene imidlertid subsidiert av helseforsikringsselskapet. Dette avhenger av den enkelte sak og må etterspørres fra helseforsikringsselskapet.

Imidlertid dekker private helseforsikringer vanligvis kostnadene for sjokkbølgebehandling i sin helhet.

Kostnaden for sjokkbølgeterapi er rundt € 60 til € 100 per økt, og i de fleste tilfeller betales det av pasienten selv. De totale kostnadene utgjør da rundt € 200 til € 300 i gjennomsnitt tre økter.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner er ikke å frykte hvis sjokkbølgen brukes riktig. Vanligvis kan ufarlig hevelse og blødning (blåmerke / hematom) forekomme i behandlingsområdet.

Vær oppmerksom på følgende kontraindikasjoner:

  • Ingen bruk i lungene / brystområdet.
  • Ingen påføring via nerver og kar.
  • Må ikke brukes ved blødningslidelser.

Kritikk av sjokkbølgeterapi

De Sjokkbølgeterapi er en terapimetode som ikke har blitt endelig undersøkt. Effekten av sjokkbølgen er påvist, men mekanismen som fører til vevsreaksjonen og dermed til suksess for terapien, er ikke helt kjent.
Dermed mangler det også informasjon om mulige positive og negative forstyrrende påvirkninger som kan påvirke det terapeutiske resultatet. Derfor er resultatet av sjokkbølgeterapi vanskelig å forutsi. Alt avhenger av om den ønskede vevsreaksjonen kan utløses eller ikke.

Usikkerhetene som fremdeles eksisterer i sjokkbølgebehandling gjenspeiles også i dens kliniske anvendelse. Mens i form av å ha Sjokkbølge Behandlingsbare kliniske bilder er stort sett enige, håndteringen av den optimale energifluksetettheten (sjokkbølgelastensitet), pulsfrekvensen og de nødvendige terapitimene er noen ganger veldig forskjellige.

Et annet problem er at lovpålagte helseforsikringsselskaper Til tross for påvist effektivitet, en behandlingsindikasjon for forkalket skulder, pseudartrose (ikke-legende brudd), tennisalbue, Achilles senebetennelse, samt hælsporen Ikke se og følg heller ikke kostnadene i disse tilfellene.
privat forsikret er vanligvis etter forrige Undersøkelse av kostnadsforutsetningen en behandling enkelt mulig.

Outlook

Jo mer vi vet om virkemåten til sjokkbølgen, desto mer kan det forventes at bruksfeltet til sjokkbølgen vil utvide seg. En bruk i behandling av Osteokondrose dissecans eller med heterotoper Ossifications (f.eks. muskelforkalkninger etter hofteproteseoperasjon) blir for øyeblikket undersøkt.

Sjokkbølgeterapi vil fortsette å ha en solid og forsvarlig rolle i konservativ ortopedi.