Leddutstrømning i kneet

introduksjon

Når det er leddutstrømning i kneet, samles væske i kneleddet. Disse er ofte Leddvæskendet av Synovialmembran (Synovia) produseres i store mengder.
Imidlertid, blod (hemartrose) eller pus (Pyarthrosis) akkumuleres i kneet.
De berørte pasientene klager ofte over smerter og begrenset bevegelighet i kneet.

En ledningseffusjon er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom som kan oppstå som en del av skader, infeksjoner eller andre sykdommer i kneleddet.
Derfor er terapien vanligvis basert på det Underliggende sykdom, årsaken til effusjonen.

Les også mer om emnet: Blåmerke i kneet

Opprinnelig årsak

Årsakene til en ledningsutstrømning i kneet kan være mekaniske eller inflammatoriske.
En overbelastning av kneleddet på grunn av trening er en mulig mekanisk årsak, spesielt hos unge pasienter.
Hos eldre mennesker er derimot ofte effusjon forårsaket av slitasje i leddet (slitasjegikt). I mange tilfeller er imidlertid en ledningsutstrømning i kneet et symptom på en skade, for eksempel etter et fall eller en ulykke. Leddeffusjon kan oppstå med følgende kneskader:

• Skader på menisken
• Korsbånd tåre
• Tårer i indre eller ytre leddbånd
• Brudd i kneskålen, hodet på tibia eller lårbenet
• Kontusjon, forstuing eller vri (forvrengning)
• Selv etter en operasjon i kneet, kan en effusjon utvikle seg over lengre tid.

Du kan også være interessert i dette emnet: Korsbånd utstrakt

Andre mekaniske årsaker kan være giktkrystaller eller beinsvulster i kneleddområdet.

Mens effusjoner forårsaket av slitasje eller overbelastning vanligvis inneholder synovialvæske, er det ikke uvanlig at skader kan føre til blodige leddeffusjoner.

Spesielt reumatiske sykdommer og forskjellige andre former for leddgikt kommer i tvil som betennelsesrelaterte årsaker.
Men bakterielle infeksjoner kan også forårsake en ledningsutstrømning i kneet, i så fall er det ofte en purulent effusjon.

symptomer

En ledningsutstrømning i kneet vises eksternt som en hevelse i kneleddet, der konturene av leddet ser ut.

Les mer om emnet: Ledd hevelse i kneet

Som regel er leddets mobilitet begrenset, slik at noen pasienter knapt kan bøye eller rette kneet.
I tillegg klager de som rammes vanligvis over smerter i leddet.
Hvis årsaken til leddsutstrømningen er inflammatorisk, kan de typiske symptomene på betennelse også oppstå: Kneet blir deretter rødmet og overopphetet.

Du kan også være interessert i dette emnet: Klump på kneet

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Diagnosen er basert på en detaljert avhør av pasienten (anamnese), gjennom hvilken legen får informasjon om mulige årsaker til klagene.

Den påfølgende fysiske undersøkelsen spiller en like viktig rolle. Ledets mobilitet blir sjekket, og forskjellige funksjonstester brukes til å søke etter indikasjoner på en skade på leddbånd eller meniski som en mulig årsak til effusjonen.

En større ledningseffusjon i kneet kan diagnostiseres med sikkerhet ved det såkalte "fenomenet med den dansende patellaen": Legen sprer synovialvæsken over og under kneleddet og presser deretter kneskålen (patella) mot låret med pekefingeren. Hvis han føler en spenstig motstand, indikerer dette en ledningsutstrømning, da kneskålen "flyter" på den altfor eksisterende synovialvæsken.

Mindre effusjoner av noen få milliliter kan bare oppdages av det såkalte "bule-skiltet": Hvis du trykker på siden under kneskålen, blir en bule synlig på den andre siden, som sprer seg som en liten bølge når du trykker forsiktig.

I mange tilfeller er det fornuftig å bruke flere bildeteknikker. Væsken i leddet er tydelig synlig i ultralyd, røntgen og MR av kneet. I tillegg gir MR-bildene ofte informasjon om årsaken til leddutstrømningen, for eksempel en skade.

Hvis årsaken til leddsutstrømningen i kneet fremdeles er uklar, utføres vanligvis en knepunktur. På den ene siden avlaster dette leddet ved å redusere væskemengden.
På den annen side kan den biokjemiske undersøkelsen av den oppnådde væsken gi informasjon om årsaken. I tilfelle av betennelse i leddeffusjon, for eksempel, kan et stort antall hvite blodlegemer og protein finnes i leddvæsken, mens bakterier kan oppdages i tilfelle en infeksjon.
Små krystaller i væsken indikerer imidlertid en gikt sykdom som årsaken.

MR og røntgen

For å vise væsken i kneet er det vanligvis nok Ultralyd av kneet ute.
Prosedyrer for avbildning, sånn MR av kneleddet og røntgenbilder viser også ledningsutstrømningen godt. Imidlertid er det mer sannsynlig at de blir brukt når det er uklart hvor leddeffusjonen kommer fra.
De Roentgen av kneleddet er spesielt egnet for å avbilde skjelettstrukturen og dermed strukturen i kneleddet.
Knuste bein eller splinter forårsaket av ulykker eller traumer kan gjøres gjenkjennelig. Kan også Bruskskader i kneleddetf.eks ødelagt eller slitt brusk som han kl Artrose i kne inntreffer.

I tillegg slitasjegikt (Leddsykdom forårsaket av skadet brusk) merkbar gjennom et innsnevret leddrom, som også er registrert i en røntgen.
Røntgen av kneet lages vanligvis mens du står, slik at leddet vises under den største og også naturlige belastningen. Hvis leddbåndstrukturer, bløtvev i kneleddet og omkringliggende bløtvev eller skade på meniskene er årsaken til leddutstrømningen i kneet, kan dette avhjelpes med MR representerer godt.
Det muliggjør en tredimensjonal representasjon av kneleddet og er egnet for å oppdage defekter i beinstrukturen på et tidlig stadium. MRT har dermed en fordel i forhold til røntgenbildet, men den er også mer kostbar og tidkrevende.
Imidlertid er MR også mer en selektiv prosedyre som brukes til spesifikke spørsmål.

terapi

Behandlingen av en ledningseffusjon i kneet avhenger i utgangspunktet av den underliggende sykdommen. Hvis årsaken elimineres, forsvinner ofte effusjonen også.
I utgangspunktet skal det berørte leddet beskyttes, for eksempel ved bruk av en skinne, og forhøyes. Kjølekompresser har en lett avsvakende og smertelindrende effekt.
Hvis smertene er alvorlige, kan støttende antiinflammatoriske smertestillende midler (NSAIDs) som ibuprofen eller diklofenak tas.

Hvis utstrømningen er veldig stor, kan væske trekkes av ved en knepunktur, som avlaster leddet.

homeopati

I homeopati brukes potensiserte dyre-, urte- og mineral ingredienser til å behandle sykdommer.
Også kl Kneaffusjon homøopatiske medisiner kan brukes.

Er det en ledningsutstrømning forårsaket av traumer (Ulykke, fall), legemidler med lav potens velges og tas med kortere intervaller (f.eks tre ganger om dagen, i noen akutte tilfeller hvert 30-60 minutt). Slik tar du det tre ganger om dagen for en akutt ledningsutstrømning Bryonia alba (hvit bryony) til hevelsen har avtatt.
Akkompagnement anbefales Rhus toxicodendron (Eikeblad giftig eik) å ta. Dette er anbefalingen for effusjoner av kneledd forårsaket av ulykker, fall og mindre sportsskader. Ved kroniske sykdommer velges vanligvis medisiner med høyere styrke, men de trenger ikke tas så ofte. Hvis for eksempel en ledningseffusjon som et resultat av en kronisk sykdom som inflammatorisk artrose skal behandles, anbefales det å ta den igjen Bryonia alba. I tillegg anbefales det Apis mellifica (Vestlig honningbi) som skal administreres. Dette bør gjøres i omtrent 10 dager. Hvis det ikke er noen forbedring, anbefales det alltid å oppsøke lege som vil identifisere og behandle eventuelle skadde knestrukturer.

Punktere

Punktering av kneleddet kan være et terapeutisk og / eller differensialdiagnostisk middel. Under punkteringen fjernes væsken fra leddet med en hul nål (kanyle) trukket ut, noe som først sikrer trykkavlastning (terapi) og fungerer for det andre for å kunne undersøke væsken fra kneet (Differensialdiagnose).
Denne væsken brukes deretter for å finne årsaken, da utstrømningen kan ha forskjellige konsistenser og farger.

Det kan også være bakterier i væsken, som kan identifiseres ved å undersøke væsken.
Effusjonsvæske kan være blodig hvis det er forårsaket av traumer (ofte med sportsskader) er forårsaket. Det kan også være purulent (fibrinous) hvis sykdommen i leddet er en infeksjon. Imidlertid kan det også være alvorlig hvis årsaken er en mekanisk overbelastning.

En punktering skal bare utføres hvis leddet er kraftig hoven eller hvis det er bevis for ledningsutstrømning. Hvis effusjonen er forårsaket av en kronisk sykdom som slitasjegikt, bør den underliggende sykdommen også behandles, da det er veldig sannsynlig at en effusjon vil oppstå igjen.

Les mer om dette på: Knestikk

prognose

Hvis årsaken behandles vellykket, vil ofte ledningsutstrømningen i kneet forsvinne på egen hånd etter en stund.
En kronisk effusjon kan imidlertid oppstå når synovialmembranen konstant produserer for mye synovialvæske på grunn av permanent irritasjon.
Dette kan for eksempel være kl

• artrose
• gikt
• eller en ubehandlet infeksjon.

I noen tilfeller danner det seg en såkalt Baker cyste som et resultat av kronisk leddeffusjon i kneet.
Dette skal forstås å være utbuktning av en bursa som det overdreven produserte synovialvæsken drenerer i. Dette merkes da som en følbar klump på baksiden av kneet som forårsaker en følelse av trykk når leddet er bøyd. Hvis Baker's cyste forårsaker alvorlig ubehag, kan det hende at den må fjernes kirurgisk.

Varighet

Varigheten av en utslett i kneleddet avhenger av om utstrømningen er et resultat av en akutt eller en kronisk lidelse.
I tillegg avhenger varigheten av hvor alvorlig skaden eller sykdommen er.

Er det en mindre kneskade med en mindreårig KneesopphovningSom ofte skjer i idrett, kan kjøling, heving og hvile av benet redusere hevelsen eller effusjonen i løpet av noen få dager.
Hvis skaden er alvorlig og krever kirurgi, kan det ta noen uker eller måneder å helbrede. Ledningsutstrømningen var forårsaket av en kronisk Betennelse i kneet forårsaket, må dette behandles slik at væsken kommer tilbake.
Også dette kan ta dager til uker. Med en Punktering av kneleddet væsken fjernes umiddelbart. Imidlertid, hvis årsaken til effusjonen er en kronisk sykdom, kan en fornyet effusjon forventes hvis årsaken ikke blir behandlet.