Glutenintoleranse

definisjon

Glutenintoleranse er en sykdom med mange forskjellige navn: Cøliaki er det vanligste navnet i det medisinske feltet. Men sykdommen kan også bli referert til som innfødt sprue eller gluten-sensitiv enteropati.

Som det tyske navnet antyder, er sykdommen en Glutenintoleranse underliggende. Symptomene spenner fra magesmerter og diaré til betydelig vekttap og vitaminmangel (se også: Vitaminmangel). Det eneste behandlingsalternativet er å unngå gluten helt. Hvis dette kostholdet følges, er prognosen veldig god.

fører til

En glutenintoleranse betyr at kroppen ikke tåler gluten. Gluten er et protein som finnes i mange typer korn. Glutenintoleransen har begge deler av en allergi (se også: Matallergi) så vel som en autoimmun sykdom, dvs. en overdreven reaksjon av immunsystemet mot gluten.
Resultatet er at kontakt med gluten forårsaker en permanent betennelsesreaksjon i tynntarmen (se også: Betennelse i tynntarmen). Dette fører til en delvis ødeleggelse av tynntarmsoverflaten. Dette betyr igjen at mange næringsstoffer i tynntarmen, inkludert de som kroppen faktisk tåler, ikke lenger kan absorberes tilstrekkelig.
Hvorfor glutenintoleranse oppstår er ennå ikke avklart. Det ser ut til å være en arvelig komponent. Dette kan trekkes ut fra det faktum at hvis en av tvillingene blir syke hos identiske tvillinger, er sannsynligheten for sykdom for den andre tvillingen betydelig høyere enn i befolkningen generelt. Pårørende til syke har også økt risiko for å utvikle glutenintoleranse. En genetisk disposisjon antas for tiden å være hovedårsaken. Imidlertid pågår fortsatt forskning på dette området.

Diagnose

Først av alt, på vei til å finne en diagnose, the anamnese en viktig rolle. Den behandlende legen vil spørre hvilke symptomer som er til stede, når de oppstår, hvilke matvarer som fører til forekomst av symptomene, om det er lignende symptomer i familien, om det har vært vekttap og hvor lenge symptomene har vært til stede.
Og så fysisk undersøkelse. Blant annet sjekkes vekten her. Hvis det er mistanke om cøliaki, kan du først Blodprøver henholdsvis. Hvis det er en glutenintoleranse, kan du finne visse her antistoff bevise. Hvis dette beviset er gitt, er det imidlertid ikke tilstrekkelig for en pålitelig diagnose. Det må også være en gastroskopi henholdsvis. Etter anestesi i halsen eller under en kort anestesi skyves et rør (gastroskop) over halsen og spiserøret inn i magen og ned til tynntarmen. Flere prøver må tas fra tynntarmen (biopsier) kan fjernes. Disse undersøkes under mikroskop av en patolog. Her kan det vurderes om villi atrofi typisk for glutenintoleranse forekommer, dvs. tap av visse overflateegenskaper i tynntarmslimhinnen. Det kan også vurderes om og hvor mange inflammatoriske celler som er tilstede i tarmslimhinnen. Diagnosen bekreftes bare ved en slik undersøkelse av slimhinneprøvene.

Hvilke tester er det for glutenintoleranse?

Spesifikke tester som legfolk kan utføre for å finne ut om de lider av glutenintoleranse har også eksistert i noen tid.
For det første, hvis du mistenker glutenintoleranse, kan du prøve på Bytt til et helt glutenfritt kosthold i noen uker. Hvis dette fører til en betydelig reduksjon i symptomer, er diagnosen sannsynlig. Den behandlende legen bør deretter konsulteres for endelig bekreftelse.
Det er andre tester som D-xylosetestprøver å måle hvor begrenset absorpsjon av visse næringsstoffer er i tynntarmen. De er imidlertid ikke tilstrekkelige for diagnosen. For dette er en prøve fra tynntarmen absolutt nødvendig. I noen tid har det vært Blodprøver som viser visse antistoffer kan kjøpe selv for lekmannen. Testen er lik blodprøven legen gjør. Et negativt resultat utelukker imidlertid ikke pålitelig tilstedeværelsen av cøliaki.

Hva er tegn på glutenintoleranse?

Glutenintoleransen vil ofte oppdaget i barndommen, når du begynner å mate kornprodukter. Det kommer til Diaré og ikke sjelden også Fett avføring, det vil si illeluktende, skinnende og voluminøs avføring som oppstår i forbindelse med fettfordøyelsessykdommer. De berørte barna har ofte lite matlyst. Det er kvalme og oppkast. Det er ikke uvanlig at en utvikler seg over tid Unnlatelse av å trives. Barna er derfor underutviklet med tanke på vekt og størrelse for deres alder. Etter en opprinnelig normal utviklingskurve er det en knekk. Dette kan også merkes for første gang under kontrollene hos barnelege.
Den ene er også typisk for glutenintoleranse hos barn svulmende mage ellers ganske tynne lemmer. Også unormaliteter på tennene, for eksempel flekker, kan forekomme i tilfelle glutenintoleranse.
Hos ungdommer og voksne er symptomene ofte ikke så typiske og uttalte. Her kan du kronisk tretthet, tap av matlyst, smerter i bein og blekhet indikerer en glutenintoleranse i forbindelse med anemi.

Samtidige symptomer

I tillegg til den typiske diaréen, i tillegg til kvalme, oppkast og tap av matlyst, kan glutenintoleranse være permanent Tretthet, lisløshet, økt irritabilitet, blek hud og smerter i bein og muskler demonstrere.

Symptomer på huden

Med glutenintoleranse kan det det Vitaminmangel komme. Disse kan gi mange symptomer.
Huden kan merkes tørke være. Også en blek hud kan oppstå, da det ikke er uvanlig med en anemi kommer. Dette er gjennom a Jernabsorpsjonsforstyrrelse betinget. Pasienter som lider av glutenintoleranse kan også utvikle en viss hudsykdom. Dette kalles Dermatitis herpetiformis Duhring. Det forekommer mye oftere hos pasienter med cøliaki enn i befolkningen generelt. Tilstanden er assosiert med forskjellige typer utslett. Det kan det også Blemmer, rødhet, hveser og eksem med svie og kløe komme. De viktigste stedene for utslettet er kne og albuene. Andre deler av kroppen kan også påvirkes sjeldnere.

hudutslett

En hudsykdom med navn Dermatitis herpetiformis Duhring forekommer nesten utelukkende hos mennesker som også lider av glødintoleranse. Det dukker opp i forskjellige typer hudutslett. Det glutenfrie kostholdet spiller en viktig rolle i terapien.

kviser

Normale enlige hudormer forekommer ikke hyppigere i sammenheng med glutenintoleranse enn i den generelle befolkningen. Imidlertid har noen cøliaki en ekstra hudtilstand kalt Dermatits herpetiformis Duhring. Med dette kan du mange små kviser / blemmer på huden som kan oppstå spesielt etter å ha spist kornbasert mat.

Vektøkning

Selve glutenintoleransen er vanligvis ikke en årsak til vektøkning. Spesielt med barn kan det mer sannsynlig å føre til vekttap komme. Noen studier har imidlertid vist at når en diagnose, etter å ha hatt et glutenfritt kosthold, fører til vektøkning hos noen mennesker. Imidlertid er det forskjellige studiedata om dette. Andre studier viser at det ikke er noen betydelig vektøkning på et glutenfritt kosthold.

kvalme

Kvalme er et symptom som kan oppstå med glutenintoleranse. Sammen med tap av matlyst det kommer spesielt i barndommen foran. Imidlertid kan voksne med cøliaki også oppleve kvalme. Etter å ha endret kostholdet ditt, vil kvalmen vanligvis forsvinne.

diaré

Diaré er det viktigste symptomet på glutenintoleranse. På grunn av den kroniske betennelsen i tynntarmen, kan næringsstoffene som tas opp med mat ikke lenger komme nok i blodet. De når derfor tykktarmen, der de brytes ned av bakteriene som lever der. Dette skaper gasser og andre stoffer. Det fører til Diaré, gass og magesmerter. En fettfordøyelsessykdom kan også føre til fett avføring. Disse er fete, blanke og stinkende.

Symptomer hos barnet

De første symptomene er vanlige ved fôring av kornprodukter på. Barna lider av diaré, magesmerter, gass, tap av matlyst, kvalme og oppkast, og får ikke nok vekt.

behandling

Behandling mot glutenintoleranse er først og fremst en fullstendig kostholdsendring. Det må tar avkall på mat som inneholder gluten bli. Siden gluten finnes i de fleste typer korn, er en slik diett ofte ikke lett å implementere i begynnelsen.
Med et glutenfritt kosthold er det en sakte utvinning av tynntarmslimhinnen, og symptomene er vanligvis fullstendig regressive.
Korn som må unngås strengt tatt er rug, bygg og hvete, i tillegg til spelt og havre. Siden gluten ofte også brukes som emulgator eller for gelering, må det sikres at ferdige produkter ikke inneholder gluten.
Korn som hirse, ris, mais og bokhvete er tillatt i et glutenfritt kosthold. Kastanje og soyamel kan også brukes alternativt. Poteter og meieriprodukter samt kjøtt, fisk og egg er heller ikke noe problem.

Kan glutenintoleranse være helbredelig?

I konvensjonell forstand kan ikke glutenintoleranse kureres, siden symptomene fortsetter å være tilbakevendende når mat som inneholder gluten konsumeres. Sykdommen kan imidlertid beskrives som herdbar i den grad et strengt glutenfritt kosthold vanligvis gjenoppretter slimhinnen i tynntarmen og det er ingen symptomer igjen.

Hva er konsekvensene av glutenintoleranse?

Glutenintoleranse kan forekomme hos barn varig tannskade og en Veksthemming å lede. Det kan også føre til nærings- og vitaminmangel. Dette kan føre til redusert jernopptak. Dette kan føre til anemi. På grunn av mangel på kalsium og D-vitamin, som en del av resorpsjonsforstyrrelsen, kan utvikling av osteoporose, dvs. økt benets skjørhet, fremmes.
Det også Risikoen for å utvikle andre autoimmune sykdommer er økt. Disse inkluderer for eksempel skjoldbruskkjertelsykdommer. Hos pasienter med cøliaki depresjon er mer vanlig. Dette er også tilfelle med en glutenintoleranse som går ubehandlet i flere tiår Økt kreftrisiko.
Imidlertid kan de fleste av disse konsekvensene forhindres ved å følge et glutenfritt kosthold.

Hvilket øl kan jeg drikke hvis jeg har glutenintoleranse?

Det er spesielle glutenfrie ølsom kan drikkes hvis du har en kjent cøliaki. Det er glutenfrie øl som er laget av glutenfrie korntyper og de som er laget av korn som inneholder gluten, men hvor gluten i stor grad er blitt brutt ned under produksjonsprosessen. Glutenfritt øl er dyrere enn vanlig øl og viktigst av alt tilgjengelig i helsekostbutikker / helsekostbutikker.

Hvilken alkohol kan jeg drikke hvis jeg har glutenintoleranse?

Generelt bør Typer alkohol som inneholder gluten unngås. Disse inkluderer for eksempel de konvensjonelle øltypene. Imidlertid finnes det nå glutenfritt øl som kan drikkes av pasienter med cøliaki.
Høysikker alkohol som whisky, vodka, rum, vin og musserende vin inneholder ikke gluten og kan drikkes. Vær forsiktig med cocktailer, da tilsetningsstoffene ofte ikke er oppført på cocktailmenyen.