Hemoccult-Test®

introduksjon

Haemoccult-Test® er en avføringstest som tar sikte på å finne små rester av blødning i avføringen som ikke er synlige for det blotte øye (okkult = skjult). Testen fungerer som en screeningsmetode for kolorektal karsinom, dvs. for en ondartet tumorsykdom i tykktarmen (tykktarmen) og / eller endetarmen. Skadene på vegglagene forårsaket av karsinom kan føre til små blødninger som ikke er sterke nok til å bli sett med det blotte øye. Hämoccult-Test® bør derfor gjøre selv de minste blodmengdene detekterbare og er også godt egnet som et screeningsinstrument, siden det kan utføres raskt og billig.

Når bør du gjøre en Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® tilhører standarden for den såkalte screening for tykktarmskreft. Denne forebyggende behandlingen er rettet mot utvikling av kreft i tykktarmen og endetarmen og er ment å sikre tidlig oppdagelse av sykdommen. Man håper at kreftutviklingen vil bli diagnostisert på et tidlig tidspunkt, slik at mange terapeutiske alternativer er mulige. Siden risikoen for tykktarmskreft øker fra fylte 50 år planlegges den årlige Haemoccult-Test®. I tillegg, fra fylte 55 år, kan det utføres en koloskopi hvert 10. år, som også brukes til tidlig påvisning av kreft.

I sjeldne tilfeller anbefales Haemoccult-Test® før fylte 50 år. Dette gjelder spesielt for personer med en familiær risiko for tykktarmskreft, dvs. hvis førstegradsfamilier blir påvirket av tykktarmskreft eller til og med genetiske mutasjoner med økt risiko for tykktarmskreft er kjent i familien. Som regel vil familiemedlemmer imidlertid ha en tidligere koloskopi (før fylte 55 år anbefalt i retningslinjen). Haemoccult-Test® spiller en ganske underordnet rolle for denne gruppen mennesker.

Les mer om emnet på: Test for blod i avføringen

Hvor ofte bør du gjøre en Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® anbefales en gang i året basert på retningslinjene for tykktarmskreft og dekkes av helseforsikringsselskapet på denne frekvensen. Det antas at en årlig kontroll for uspesifikke tegn på tykktarmskreft er tilstrekkelig uten ytterligere symptomer (for eksempel avføringsendringer). De som har avføringsprøve utført sjeldnere risikerer å overse et godt behandlingsbart forstadierstadium og dermed bare få en sen diagnose av sykdommen, der bedre behandlingsalternativer kanskje ikke lenger er tilstrekkelig til å behandle sykdommen.

På den annen side er det vanligvis ikke verdt å få Haemoccult-Test® gjennomført mer enn en gang i året. Selv om testen anses som veldig pålitelig, kan den gi falske positive resultater (testen er positiv, selv om det ikke er tykktarmskreft). Jo oftere testen blir utført, jo mer sannsynlig vil du bli testet positiv, uavhengig av om du faktisk har en sykdom. Derfor gir det ingen mening å ta testen med månedlige eller til og med ukentlige intervaller.

Hva er en positiv Haemoccult-Test®?

Et positivt testresultat er når Haemoccult-Test® viser at det er okkult blod (som ikke kan sees med det blotte øye) i avføringen (testen kan også oppdage synlige blodavsetninger på avføringen, da den bare avgjør om det er blod i avføringen tilstede). Derfor er en positiv Haemoccult-Test® i utgangspunktet et tegn på at ytterligere tester bør utføres. Som et resultat blir det for eksempel utført en koloskopi som kan gi mer presis informasjon om tilstedeværelsen av tykktarmskreft.

Har du blod i avføringen? Les mer om det her: Blod i avføringen

Hva er årsakene til en positiv Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® er basert på prinsippet om tilstedeværelse av til og med små mengder blod i avføring. Haemoccult-Test® er derfor alltid positiv når det er blod i avføringen.
Dette kan ha forskjellige årsaker. Det kan for eksempel være blødning i fordøyelseskanalen. Ikke bare tykktarmen og endetarmen påvirkes. Tynntarmen eller magen kan også blø på grunn av endringer i slimhinnen og dermed forårsake en positiv Haemoccult-Test®. Ofte er det også et positivt testresultat i sammenheng med blødning i spiserøret eller slimhinneblødning i munnen. Alle som bare hadde neseblod kort tid før du utførte testen, kan også forvente en positiv Haemoccult-Test®.
I motsetning til tidligere tester, har imidlertid kvaliteten på kreftscreeningstesten blitt bedre. Før Haemoccult-Test® var det den såkalte Guaiac-Test®, som også skulle undersøke avføringen for spor av blod. Guaiac-Test® kunne imidlertid ikke skille mellom menneskelig blod (fra fordøyelseskanalen) og animalsk blod eller muskelkomponenter (som kommer inn i mage-tarmkanalen når kjøttprodukter konsumeres) og ga derfor positive resultater betydelig oftere enn hemokult-testen , som måtte undersøkes i videre undersøkelser.

Hva er konsekvensene av en positiv hemoccult-test?

Konsekvensene av en positiv test er i utgangspunktet bare å utføre ytterligere tester. Hämoccult-Test® er designet for å oppdage så mye blod som mulig i avføringen. Dette betyr at få sykdommer blir oversett, men man finner også mange tilfeldige positive resultater hos personer som ikke er syke.
Dette er grunnen til en annen form for forebyggende undersøkelse: koloskopien. Et lite kamera på en ledetråd skyves gjennom anus inn i endetarmen og derfra inn i tykktarmen. Endringer i tarmveggen kan oppdages med kameraet. Om nødvendig kan en vevsprøve tas direkte, som deretter kan undersøkes for ondartede forandringer. Hvis ingen unormale forhold kan sees i denne undersøkelsen, er kreft i tarmsegmentene svært lite sannsynlig.

Du kan finne mer informasjon om forskjellige tester for tykktarmskreft her: Disse tykktarmskreftundersøkelsene eksisterer, og de er så pålitelige!

Hvor sikkert er resultatet?

Resultatet av Haemoccult-Test® indikerer med stor sikkerhet den faktiske tilstedeværelsen av blod i avføringen. En høy såkalt følsomhet og spesifisitet av testen gjør at nesten alle mennesker med blod i avføringen blir gjenkjent og bare noen få falske positive testresultater blir funnet. Imidlertid kan blod i avføringen indikere en lang rekke sykdommer og årsaker til blødning, og kan derfor på ingen måte likestilles med tilstedeværelsen av en (kreftsykdom).

Hvordan gjennomføres Haemoccult-Test®?

En Haemoccult-Test® består vanligvis av tre testbrev som er gitt til deg på legekontoret. Disse brevene skal behandles likt i tre dager på rad. For å gjøre dette, tar du den første dagen en liten avføringsprøve med den vedlagte spatelen og legger den på prøvebrevet. Prosedyren gjentas på andre og tredje dag, slik at du mot slutten får prøvebrev fra tre forskjellige dager. Brevene blir deretter brakt tilbake til legens praksis, der testresultatene for de enkelte dager kan leses på Hämoccult-Tests®.

Kan jeg gjøre en Haemoccult-Test® selv?

Hämoccult-Test® kan utføres av lege eller uavhengig. Du kan også gjøre testen selv for den årlige sjekken. For dette får du ofte et prøvesett fra legen for å ta med deg hjem, der avføringsprøven kan samles. Så tar du testen tilbake til legen, som kan lese riktig testresultat. Siden det er forskjellige sett for Haemoccult-Test®, bør du få et legekontor til å forklare hvordan du gjør det. I prinsippet kan Hämoccult-Tests® også kjøpes online for personlig bruk. Den beste måten å jobbe her på er å bruke instruksjonene for bruk.

Hva kan du ikke spise før testen?

Før en Haemoccult-Test® er det noen matvarer som bør unngås, da de kan forfalske testresultatene til tross for mangel på blod i avføringen. Hvis du vil være på den sikre siden, er det best å unngå mat som inneholder vitamin C. Disse inkluderer først og fremst sitrusfrukter som appelsiner, sitroner og lime. Men annen frukt (bananer) og grønnsaker (brokkoli) kan også føre til et falskt positivt testresultat.
De eldre testvariantene for kreftscreening reagerer også positivt på kjøtt og stoffene den inneholder fra dyremuskler. Imidlertid kan den nye Haemoccult-Tests® skille dyreprodukter fra menneskelig blod, og det er derfor å spise kjøtt i dette tilfellet generelt er ufarlig. Imidlertid, hvis man også inntar dyreblod, for eksempel når man inntar svart pudding, kan dette igjen føre til et falskt positivt testresultat. Videre kan blødning i mage-tarmkanalen, fra munnslimhinnen og neseblod forfalsket testresultatene.

Hva koster en test og betaler helseforsikringsselskapet for den?

Haemoccult-Test® er en relativt billig test. Et testkitt koster vanligvis legen mellom tretti og førti euro, evalueringen av testen på laboratoriet legges til kostnadene, men det varierer veldig fra laboratorium til laboratorium. Hvis Haemoccult-Test® utføres som en del av den årlige tykktarmskreftundersøkelsen, må helseforsikringsselskapet dekke kostnadene. Selv om det er tilleggsmedisinske indikasjoner for en videre implementering, vil dette dekkes av helseforsikringen.

Hvordan fungerer testen?

Hämoccult-Test® brukes til forebyggende undersøkelse av tykktarmskreft ved å oppdage såkalt okkult (skjult, usynlig med det blotte øye) blod i avføring. Siden testen bare kan skille mellom tilstedeværelse og fravær av blod i avføringen, kan det ikke uttales noe om årsaken til blodet i avføringen. En positiv test indikerer derfor ikke nødvendigvis en sykdom og må først undersøkes nærmere ved bruk av andre diagnostiske midler.

Hvordan fungerer evalueringen?

Hvordan den eksakte evalueringen av Haemoccult-Test® fungerer, avhenger av typen testsett. Testen utføres vanligvis av legen, som enten kan lese resultatet selv eller få prøven undersøkt på laboratoriet. Hvis du vil utføre Hämoccult-Test® privat, er det best å ta den nøyaktige evalueringen fra pakningsvedlegget. Vanligvis er det en overflate med felt for en positiv og negativ test. Avhengig av om testsettet finner okkult blod i avføringen eller ikke, resulterer dette i en markering av feltet "positivt" (= blod i avføringen) eller "negativt" (= ingen blod i avføringen).