Beinkreft
Synonymer i en større forstand
osteosarkom, Ewings sarkom, chondroma
definisjon
Begrepet beinkreft refererer til tilstedeværelsen av godartet (godartet) eller ondsinnet (ondartet) Endringer i vev i området med bein.
I tillegg er det svulster som ikke kan tilordnes noen av gruppene.
Disse formene for beinkreft kalles såkalt semimalign (semi-maligne) svulster.
Imidlertid har disse svulstene egenskapen å kunne degenerere ytterligere og bli ondartet.
introduksjon
Generelt kan slike beinsvulster (beinkreft) deles inn i to undertyper: primær og sekundær beinkreft.
Primær beinkreft utvikler seg direkte fra bein eller bruskvev.
Denne formen for kreft i bena forekommer vanligvis hos de berørte pasientene på veldig like steder.
Typiske lokaliseringer (såkalte predileksjonssteder) for primære beinsvulster er sonene for langsgående vekst (for eksempel vekstplaten).
Bare den såkalte "Ewing sarkom" er et unntak som en primær beinkreft.
Denne typen bentumor finnes i de fleste tilfeller direkte i området til diaphysis.
I tillegg forårsaker primære beinsvulster symptomer som er ganske uspesifikke for kreft.
Sekundær beinkreft er derimot et subsidiært magesår (såkalt metastase) som stammer fra en svulst som ligger i en annen del av kroppen.
Sekundær beinkreft er spesielt vanlig i ryggraden.
Omtrent 80 prosent av de forårsakende metastaser stammer fra prostatakarsinom (prostatakreft), brystkarsinom (brystkreft), bronkial eller nyrecellekarsinom.
I en direkte sammenligning mellom disse to formene for beinkreft, kan det antas at sekundære beinsvulster er mye mer vanlig.
Uansett svulstens spesielle form og beliggenhet, viser de fleste av de berørte pasienter ganske like symptomer.
Typiske tegn på kreft i beinet inkluderer smerter og hevelse i huden og underhuden rundt det berørte beinet.
I tillegg har lemmer som er plaget av beinkreft vanligvis en markert begrensning i sitt normale bevegelsesområde.
I tillegg er uforklarlig vekttap, feber og nattesvette typiske tegn på kreft.
Slike klager trenger ikke nødvendigvis å være relatert til en ondartet svulst. Lignende symptomer forekommer også med andre, mer ufarlige sykdommer.
Likevel bør personer som lider av vedvarende bensmerter konsultere en spesialist så snart som mulig.
Dette kan bestemme den underliggende årsaken og sette i gang passende behandling på et tidlig tidspunkt.
Les mer om emnet: chondromatosis
fører til
De Opprinnelig årsak utviklingen av beinkreft pågår fortsatt i dag stort sett uforklarlig.
Likevel kan et stort antall tilfeller brukes for å demonstrere at visse former for beinsvulster helst i individuelle grupper av mennesker skje.
Den såkalte Ewing-sarkom forekommer, som også osteosarkom, foretrukket av barn og unge på.
Det antas nå at årsaken til disse to formene for beinkreft er basert på genetiske faktorer gå tilbake.
I tillegg kan det anføres at osteosarkom i mange tilfeller er assosiert med andre sykdommer.
Et klassisk eksempel på en slik sykdom er Osteodystrophy deformans (Synonymer: Pagets sykdom; Pagets sykdom).
Det er en fokal sykdom av beinvevet, som er preget av en unormalt økt benoppbygging.
Hos de berørte pasientene er det faser som oppstår Økninger i aktivitet enkeltcelletyper (beinbygging og nedbrytende cellepopulasjon).
Som et resultat er det en forstyrret beinstruktur og en tilhørende Nedsatt spenst.
Pasienter som lider av Pagets sykdom har vanligvis en rekke godartede svulster fra brusk og beinvev.
Typiske lokasjoner av Pagets sykdom er lårbenene, bekkenbenene, ryggraden og hodeskallen.
Også tidligere Strålebehandling og / eller cellegift kan knyttes til utviklingen av beinkreft.
I følge omfattende studier, spesielt hos barn, i ung alder hadde kreft økt risiko for forekomst av beinkreft.
symptomer
De symptomer som forekommer i løpet av en kreft i beinet er seg selv vanligvis ganske likeimidlertid klagene avhengig av nøyaktig beliggenhet av benkreft, antar andre former.
Når det gjelder beinkreft, avhenger symptomene som oppstår hovedsakelig på typen svulst og størrelsen.
Spesielt Smerte på huden og underhuden i Område av det berørte beinet er blant de typiske klagene assosiert med beinkreft.
I tillegg forekommer det vanligvis hos den berørte pasienten betydelig hevelse i umiddelbar nærhet av svulsten.
Både smerten som oppstår og den enorme hevelsen kan føre til vanlig bevegelsesområde klar begrenset er.
Andre klager varierer avhengig av hvilken type benkreft som er til stede.
Symptomer på osteosarkom
I tilfelle av osteosarkom, som hovedsakelig forekommer i Ben av armer og ben oppstår, symptomene som pasienten oppfatter, blir tydelige spesielt på ekstremitetene.
Osteosarkom representerer vanligste form av beinkreft. Begge sterke smerter, i tillegg til Opphovning er blant de typiske symptomene på denne ben tumor.
i tillegg smidighet av det berørte lemmet som begrenset.
På grunn av de tumorrelaterte endringene i beinarkitekturen mister beinet ofte stabilitet.
Som et resultat kan til og med normal stress eller lett ekstern vold føre til berørte beinbrudd.
I slike tilfeller snakker man om a patologisk Brukket bein (teknisk betegnelse: brudd).
Symptomer på Ewings sarkom
Ewings sarkom er en relativt sjelden form av beinkreft hos voksne.
Hos barn og unge Ewings sarkom representerer imidlertid den nest vanligste svulsten i området til det benete skjelettet.
I de fleste tilfeller dannes beinkreft i skaftet til de lange rørformede beinene (for eksempel lårbenet eller humerus).
I tillegg kan Ewings sarkom ofte sees i bekkenbenene.
Pasienter med denne formen for beinkreft utvikler den vanligvis ganske tidlig Smerter og hevelse i det assosiert med feber.
Vanligvis utvikler de berørte en uttalt, generell sykdomsfølelse.
Siden symptomer med Ewings sarkom symptomene på en vanlig betennelse i benmargen (se også: osteomyelitt) veldig lik, tar det ofte lang tid, spesielt hos voksne, før den mistenkte diagnosen "Ewings sarkom" stilles.
i avansert scene Denne formen for kreft i bena har en tendens til å metastasere.
Berørte pasienter miste stadig mer vekt og føler seg ofte beseiret.
diagnose
Folk som lider av slike symptomer bør absolutt konsulter en spesialist omgående.
Jo tidligere diagnosen benkreft kan stilles, jo bedre prognose.
De Diagnose hvis det er mistanke om beinkreft flere trinn.
I begynnelsen er det vanligvis en omfattende lege-pasientdiskusjon (se: anamnese) i stedet. Under denne samtalen spør legen pasienten om symptomene.
Spesielt knesmerter og hevelse spiller en avgjørende rolle i denne sammenhengen.
I tillegg den såkalte B-symptomer (Feber, uforklarlig vekttap, Nattesvette) gir en første indikasjon på tilstedeværelse av kreft.
I tillegg stiller legen spørsmål angående muligens tidligere sykdommer, Allergier og sykdommer som kjører i pasientens familie skjer ofte.
Fordi smerter i beinområdet også av en forrige ulykke pasienten bør vurdere om a sterk vold har funnet sted på det berørte kroppsområdet.
Etter samtalen mellom lege og pasient er det en orientering fysisk undersøkelse i stedet for.
Under denne undersøkelsen var legen spesielt oppmerksom på Unormaliteter i det berørte kroppsområdet.
Hvis det er mistanke om beinkreft, må det i tillegg tas røntgen.
Ujevnheter eller endringer i bentetthet kan bidra til å stivne den mistenkte diagnosen.
Diagnosen mistenkt benkreft kan også supplert med følgende prosedyrer bli:
- ultralydundersøkelse (sonography)
- Computertomografi (CT)
- magnetisk resonansavbildning (MR)
- skjelettscintigrafi
Hovedformålet med skjelettscintigrafi er å vise benmetastaser.
Med denne metoden mottar pasienten en radioaktivt merket stoff injisert av tumorceller økt og lagret kan være.
Disse innskuddene kan da være i innspillingen representere visuelt.
I tillegg kan en blodprøve bidra til å diagnostisere beinkreft å sikre.
Visse former for beinkreft er litt blodarbeid endret seg betydelig.
Når det gjelder osteosarkom, er det for eksempel en økning i alkalisk fosfatase (et enzym).
Imidlertid kan alle disse undersøkelsesmetodene bare bekrefte mistanken om tilstedeværelse av en beinsvulst.
Til syvende og sist er det bare en som tar ut Vevsprøve (Såkalte biopsi) Sikkerhet.
Denne prosedyren innebærer at legen bruker en nål for å få en prøve av det berørte beinet.
Denne prøven kan deretter undersøkes for endringer i laboratoriet.
terapi
Valget av am best passende behandlingstiltak ved kreft i bein avhenger av svulstens type og spredning.
I de fleste tilfeller kan en god prognose bare oppnås ved det Kombinasjon av flere behandlingsformer bli oppnådd.
Mulige behandlingsalternativer i nærvær av en beinsvulst er cellegift, operasjoner og strålebehandling.
Behandling av osteosarkom
I den vanligste formen for beinkreft, osteosarkom, er kirurgisk fjerning av svulsten det første valget av behandling.
Siden osteosarkom er en ekstremt aggressiv form av beinkreft, er kirurgisk behandling vanligvis nødvendig kombinert med cellegift bli.
I denne sammenhengen er det mulig cellegift før eller etter operasjonen å starte.
Hovedhensikten med å sette i gang cellegift før fjerning av beinkreft er Reduksjon av svulsten.
I kontrast er strålebehandling sjelden nyttig i nærvær av en osteosarkom.
Årsaken til dette er det faktum at denne formen for beinkreft bare litt følsom for stråling er.
I tillegg til størrelsen og spredningen av beinkreft, er dette den viktigste faktoren for å velge den mest passende behandlingsmetoden Tilstedeværelse av fjerne metastaser veldig viktig.
Under kirurgisk fjerning av svulsten blir det nå gjort forsøk amputasjon det berørte lemmet å unngå.
Dette er imidlertid bare mulig hvis suksessen med behandlingen ikke kan økes ved amputasjon.
Terapi av Ewings sarkom
Ewings sarkom, den nest hyppigste benkreft hos barn og unge, er følsom for stråling, i motsetning til osteosarkom.
På grunn av dette kan behandling av denne formen for beinkreft utføres begge deler ved hjelp av cellegift-, så vel som ved å bruke en strålebehandling henholdsvis.
I de fleste tilfeller starter det behandlingen Ewings sarkom med vanlig cellegift.
Gjennom Kombinasjon av strålebehandling og cellegift kan føre til at beinkreft vokser i beinmargsområdet vanligvis kontrollert bli.
Av denne grunn prognose i nærvær av Ewings sarkom generelt relativt bra.
Siden denne formen for kreft i bena har en tendens til å metastasere (helst i lungene), bør diagnosen stilles når det er mulig spurte tidlig og betimelig passende behandling bør settes i gang.
Kurs og prognose
De prognose i nærvær av kreft i bein avhenger i stor grad av Tidspunkt for diagnose fra.
I tillegg, spill det Alder av den berørte pasienten som Form og størrelse beintumoren spiller en avgjørende rolle i denne sammenhengen.
Også det faktum om det er en Primær svulst eller en fjern metastase påvirker både forløpet og prognosen.
osteosarkom
For en pasient med denne typen beinkreft er det viktigste spørsmålet om metastaser allerede har dannet seg.
Når beinkreft ingen metastaser ennå skulle ha dannet seg, kan det antas at omtrent fem år etter at diagnosen er stilt, fortsatt er 62 av 100 mennesker i live.
På veldig tidlig diagnose og små vevsendringer kan til og med påvirke de fleste av pasientene fullstendig frisk.
Imidlertid, hvis beinkreft allerede har spredd seg i form av datter magesår (metastaser), så forventet levealder raskt.
Ewings sarkom
Når det gjelder denne formen for beinkreft, er de ondartede tumorcellene hovedsakelig funnet i området av benmargen. På bakgrunn av dette faktum kan prognosen til de berørte pasientene forbedres betydelig ved å sette i gang cellegift tidlig.
Generelt kan det antas at omtrent seks til syv av ti personer har Ewings sarkom lengre enn fem år å overleve.
Det samme gjelder denne formen for kreft i bein: Jo før svulsten er diagnostisert, jo bedre er prognosen.
forebygging
Beinkreft kan ikke lene seg fremover bli. Imidlertid kan prognosen hovedsakelig bestemmes av tidlig oppdagelse av tumorceller.
Nettopp derfor folk som deltar opprinnelig iøynefallende, men over en lengre periode vedvarende ubehag lider presserende Rådfør deg med en spesialist.
I denne sammenhengen, lek hovedsakelig gjentas, i deres intensitet økende smerter i armer og / eller ben spiller en avgjørende rolle.
