Komplikasjoner i anestesi

introduksjon

Som med hvilken som helst medisinsk prosedyre, kan forskjellige komplikasjoner oppstå under anestesi, dvs. dvele kroppen for en operasjon.

Risikoen for komplikasjoner under anestesi er vanligvis veldig lav, men pasienten bør være klar over dette.
Før hver operasjon må en pasient informeres av sin anestesilege, dvs. legen som initierer anestesien og som blir igjen hos pasienten for å overvåke den under operasjonen.

Dette betyr at på den ene siden pasienten får et informasjonsark der mulige komplikasjoner under anestesien er beskrevet, på den andre siden snakker anestesilegen med pasienten før operasjonen slik at pasienten kan stille spørsmål og kommunisere mulig frykt til legen.

Frekvensfordeling

Det er alvorlige komplikasjoner under anestesi veldig sjelden og kommer spesielt kl eldre pasienter som bare flyttet litt før operasjonen, eller som har flere sykdommer.
Totalt rundt 0,4 av 100 000 tidligere friske pasienter uten tidligere sykdommer under anestesi.

Dette viser at Svært lav risiko er og stort sett gjennom konstant overvåking og utvikling av nye og bedre narkotiske stoffer fortsetter å avta.

Lite komplikasjoner under anestesi er det imidlertid mer vanlig. Hver femte pasient klager på kvalme etter operasjonen og blåmerker på injeksjonsstedet er ikke uvanlig.
Det skal imidlertid sies at uten operasjonen ville mange pasienter definitivt dø. Derfor er det alltid fordelen kontra risikoen som teller å veie opp og hvis du er i tvil, ta en dag med kvalme.

Vanlige komplikasjoner

Med anestesi kan det komplikasjoner under og etter operasjonen komme. Dette er veldig sjelden. Imidlertid må pasienten informeres om mulige risikoer før hver prosedyre. Komplikasjoner kan forekomme med generell anestesi så vel som med ryggmargsbedøvelse eller lokalbedøvelse.

De vanligste komplikasjonen Generell anestesi er kvalmen som kan oppstå på grunn av medisinen etter operasjonen. For veldig alvorlig kvalme og Oppkast etter anestesi Medisiner mot kvalme kan gis både etter operasjonen og som et forebyggende tiltak under anestesi.

Det hender ofte at pasienten veldig etter operasjonen veldig kaldt og skjelvende. Røret, som settes inn i vindpipen for ventilasjon, kan forårsake heshet og sår hals etter operasjonen. I sjeldne tilfeller blir tenner eller tannkjøtt skadet under intubering. Røret kan føre til at pasienten kaster opp under operasjonen, og dette kan komme inn i luftveiene. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner som Lungevev er veldig følsom for magesyre. Dette er grunnen til at pasienter må faste før operasjonen.

På de punktene der anestesilegen gir tilgang, dvs. mest i Albue, det kan det også Sekundær blødning eller blåmerker eller nerver kan bli skadet.

Spesielt eldre pasienter kan oppleve forvirring etter operasjonen Vrangforestillinger og desorientering komme. Derfor, spesielt for eldre mennesker, er det nøye med å sørge for at dosen av bedøvelsesmidlet er veldig lav eller at lokalbedøvelse blir utført.

Komplikasjoner kan også oppstå under operasjonen. Som inkluderer allergisk reaksjonsom utløses primært som respons på visse medisiner. Latex, som er inneholdt i forskjellige kirurgiske materialer, kan også utløse allergiske reaksjoner. Disse kommer til uttrykk i Rød hud, pustebesvær eller sirkulasjonssvikt. I tillegg kl genetisk predisposisjon den såkalte ondartede hypertermien forekommer. Selv om dette er ekstremt sjeldent, regnes det som livstruende for pasienten. Etter at muskelavslappende middel er gitt for å slappe av musklene i den innledende fasen av anestesien, forekommer den hos pasienten Muskelstivhet, en økning i kroppstemperatur, et kapphjerte og som et resultat metabolsk og organsvikt. Imidlertid kan pasienten behandles ved å gi visse medisiner i god tid.

Det kan bli for under en operasjon Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet fordi kroppens egne reguleringsmekanismer er blitt slått av av anestesien. Dette kan føre til drastiske endringer i blodtrykket eller til og med hjertearytmier til og med hjertestans. Dette er imidlertid eksepsjonelle tilfeller som fortrinnsvis kan forekomme hos personer med eksisterende hjertesykdom. Anestesilegen overvåker pasienten nøye under hver anestesi, slik at endringer i hjerterytmen umiddelbart kan oppdages.

Det kan det også intraoperativ våkenhet komme.Dette skjer ekstremt sjelden og skyldes for det meste en utilstrekkelig effekt av anestesimidlet på grunn av narkotikamisbruk.

fører til

Det er flere grunner til at det kan oppstå komplikasjoner under anestesi under operasjonen. Sannsynligvis er den vanligste årsaken en allergi eller en intoleranse mot stoffene eller stoffene som brukes.

Noen pasienter reagerer for eksempel på a Lokalbedøvelse allergisk.
Spesielt under Besøk hos tannlegen pasienten legger deretter merke til at sprøyten som tannlegen gir for å bore en tann uten smerter, medfører uventede komplikasjoner.

Imidlertid kan det også være slik at komplikasjonene forårsaket av lokalbedøvelse bare blir synlige under anestesien på huden, for eksempel når en skade må sutureres eller når en pasient er under lokalbedøvelse Muldvarp blir fjernet.

Under en slik lokalbedøvelse kan det også være En hodepine, Sensoriske forstyrrelser eller, i sjeldne tilfeller, nerveskader.
Imidlertid kan det også være at årsaken til komplikasjonen under anestesi ikke er bedøvelsesmidlet i det hele tatt, men en annet stoff.

I mange operasjoner, spesielt tannoperasjoner, får pasienten alltid et tillegg antibiotika gitt slik at bakteriene, som er overalt i kroppen, ikke koloniserer det åpne såret.

Imidlertid kan pasienten ha en allergi mot antibiotika.
Man kan finne en spesielt ofte Penicillinallergi hos pasienter. I dette tilfellet kan komplikasjoner under anestesi oppstå på grunn av de allergiske reaksjonene, selv om reaksjonen skyldes antibiotika og ikke anestesien i seg selv.

Det kan også være en intoleranse for andre medisiner, som ikke direkte kan henføres til anestesien, men er relatert til det.
Spesielt etter anestesien kan det være komplikasjoner som kvalme og Kaste opp komme.

Bare i sjeldne tilfeller inhalerer pasienten oppkast. Dette kan skje fordi spiserør (Spiserøret) og luftrør (luftrør) ligg den ene bak den andre i nakken.

Hvis pasienten kaster opp mens han ligger nede, kan det skje at oppkastet kommer opp gjennom spiserøret og deretter ikke er oppkast, men delvis inhaleres gjennom vindpipen.
Dette kan føre til komplikasjoner, spesielt etter anestesi, noe som kan gjøre det nødvendig for pasienten å få en Nasogastrisk rør blir påført eller blir intubert.

Innånding av oppkast kalles aspirasjon referert til, følgende lungebetennelse som Aspirasjons lungebetennelse.
Det er veldig viktig at mens han snakker med anestesilegen, skal pasienten oppgi alle medisinene han tar.

Tar en pasient blodfortynnende medisiner som for eksempel Marevan eller aspirinhan må informere anestesilegen.
Selv om en pasient er kjent Blødningsforstyrrelse der blodet ikke koagulerer, må dette rapporteres, da det ellers kan oppstå betydelige komplikasjoner under anestesien, da store blodtap oppstår under operasjonen.

Samtidig kan det imidlertid også være at det er under anestesi såkalt trombose oppstå.
Trombose er en blokkering av et blodkar, som da kan føre til at blodstrømmen på dette tidspunktet bare forverres. En emboli kan også forekomme. I dette tilfellet, med hjelp av blodstrømmen, blir en liten koagulert blodpropp ført bort til lungene, for eksempel, og i verste fall fører til en fulminant Lungeemboli.

Den verste komplikasjonen av anestesi er døden Hjertesvikt eller gjennom apnea.
Det som er spesielt fryktet i denne sammenhengen er ondartet hypertermi.

Dette er en allergi mot anestesimedisinene.
De fleste pasienter med ondartet hypertermi er ikke kjent for å ha lidd av sykdommen, da den bare forekommer under anestesi og ikke påvirker dagliglivet.

Komplikasjonene som oppstår under anestesi er blant annet ekstremt raske Økning i temperatur og hjerterytme, som igjen kan føre til skade eller død.
Dette fenomenet kalles ondartet hypertermi

Spesielt hos eldre, immobile pasienter med diabetes (Sukkersyke) det kan være komplikasjoner etter anestesien som hovedsakelig påvirker nyrene.
I dette tilfellet kan det bli en Nyresvikt, kommer enten ensidig eller bilateralt, noe som kan føre til at pasienter deretter følger dialyse må.

Alle risikoene som er nevnt så langt er såkalte uspesifikke risikoerbortsett fra ondartet hypertermi. De blir referert til som uspesifikke fordi du har risikoen ikke bare på anestesi føre tilbake kan, men som for eksempel med antibiotika til et medikament som gis under anestesi, men ikke er direkte relatert til det.

Imidlertid er det også noen få spesifikke komplikasjonersom direkte kan henføres til anestesien.
For å kunne utføre bedøvelse, må legen injisere anestesimidlet i pasientens vene.

Vanligvis brukes den tydelig synlige vene i albuen til dette. På grunn av den skarpe nålen kan legen utilsiktet skade en nerve, men dette i området på albuen sjeldent er.

Det er også mulig at bakterier blir introdusert i venen gjennom punkteringen gjennom huden.
Dette kan da føre til betennelse, i verste fall kan betennelsen spre seg i hele kroppen. I det som trolig er det verste tilfellet av komplikasjoner under anestesi, snakker man om en såkalt sepsis eller blodforgiftning.

En langt vanligere komplikasjon under anestesi er imidlertid når legen ved en tilfeldighet punkterer venen for å lukke den Blodlekkasje kommer fra venen.
Dette fører til et blåmerke (hematom), som vanligvis befinner seg i området på albuen, men sjelden forårsaker smerter og som harmløs skal vurderes.

Hvis en pasient må intuberes under anestesi, dvs. ventilert gjennom et rør, kan dette føre til komplikasjoner under anestesi.

Det er også vanlig etter intubasjon Sår hals, heshet og svelgevansker.
Disse komplikasjonene, som oppstår etter anestesi, er ubehagelige, men er ikke lenger farlige.

Lokalbedøvelse rus

Siden lokale bedøvelsesmidler vanligvis brukes lokalt i lave konsentrasjoner, er systemiske effekter og rus sjeldne. Hvis en høyere konsentrasjon kommer inn i blodomløpet, kan imidlertid forskjellige symptomer på rus forekomme, som f.eks metallisk smak i munnen, nummenhet rundt munnen, tinnitus, kramper, koma osv. Hjertet kan også bli påvirket og hjertearytmier opp til og med sirkulasjonssvikt kan oppstå. De vitale funksjonene gjelder da, f.eks. gjennom intubasjon og oksygentilførsel, for å sikre og forhindre ytterligere skade.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Bivirkninger av lokalbedøvelse

Utilsiktet nerveblokk som rus

Blokkering av en nerve er en lokalbedøvelsesprosedyre som vanligvis brukes under operasjoner på ekstremitetene, f.eks. Ben, fot, arm brukes. Siden en lokalbedøvelse må injiseres i området rundt nerven som skal blokkeres, er tilfeldige nerveblokker sjeldne. I tillegg må man for denne prosedyren trenge dypere ned i vevet enn f.eks. med overflateanestesi. Imidlertid, hvis en nerve er blokkert ved et uhell, er dette ikke permanent. Effekten avtar etter en viss tid, avhengig av hvilken bedøvelse som brukes, og den tilsvarende delen av kroppen skal fungere normalt igjen.

Hjertearytmier som en komplikasjon

Lokale anestetika virker ved å blokkere ledning av stimuli fra en celle til den neste, slik at følelsen av smerte ikke blir gitt videre. Hvis for store mengder av stoffet tilfeldigvis kommer inn i blodomløpet, kan det oppstå bivirkninger. I hjertet fører nedsatt ledning til et fall i blodtrykket og hjertearytmier, som i noen tilfeller kan være livstruende. Under terapi må spesiell oppmerksomhet rettes mot å beskytte de vitale funksjonene og beskytte pasienten mot livstruende situasjoner.

diagnose

Komplikasjoner som vanligvis kan oppstå under anestesi godt diagnostisert bli.

Pasienten er under narkose tilsyn av en anestesilegeprøver å unngå komplikasjoner fikse direkte. For eksempel, hvis det er blodtrykksfall, blir dette registrert direkte og anestesilegen kan gi spesifikke medisiner for å unngå blodtrykksfallet.

Hvis anestesilegen merker under operasjonen at pasienten lider av ondartet hypertermi, griper han direkte inn og innspill Antidote, som er tilgjengelig i hvert operasjonssenter i Tyskland og dermed beskytter pasienten mot død.
Hjertet overvåkes også kontinuerlig av EKG, og lungeverdiene sjekkes for å ventilere eller intuberer pasienten hvis oksygenet synker.

symptomer

Hvis det oppstår komplikasjoner under anestesi, kan dette komme igjennom forskjellige symptomer uttrykke.

Det kan bli en Fall i blodtrykket men også til en Økning i blodtrykket komme. Hjerteslag (hjerterytmen) kan øke eller redusere. Pasienten kan plutselig puste mindrehva da til en Avfall av oksygen fører i blodet.

Så det er forskjellige symptomer som indikerer komplikasjoner under anestesi. Komplikasjoner som oppstår etter anestesi er vanligvis preget av symptomer som ubehag eller oppkast.
I tillegg bør pasienten ta hensyn til om pusten hans er normal eller om han har problemer.

terapi

Hvis det oppstår komplikasjoner under anestesi, kan disse vanligvis være lett fikset av anestesilegen bli.
For dette formålet sitter anestesilegen ved siden av pasienten under hele operasjonen og overvåker verdiene hans slik at han, dersom det skulle oppstå komplikasjoner, grip direkte inn og fikse årsaken til komplikasjonene.
Derfor er medisiner alltid tilgjengelig under hele operasjonen, som kan gis i tilfelle ondartet hypertermi eller andre uventede komplikasjoner.

I tillegg er det oksygenmasker og intubasjonsrør i alle operasjonsrom, som brukes i tilfelle en komplikasjon for å hjelpe pasienten.

Pasienten kan motvirke de vanlige komplikasjonene etter operasjonen, for eksempel kvalme eller oppkast på etterspørsel også medisinering få hvilken Lindre kvalme og dermed kompensere for komplikasjonene forårsaket av anestesien.

Hvis det oppstår lokale allergiske reaksjoner, kan pasienten også motta en antihistamin. Dette er et stoff som allergisk reaksjon av kroppen redusert og dermed avtar komplikasjonene forårsaket av anestesien igjen.

prognose

Vanligvis forekommer det under anestesi sjelden til komplikasjoner og dermed prognose også veldig bra.

Ikke desto mindre, spesielt hos eldre pasienter, bør man alltid veie fordelene ved operasjonen mot risikoen.
All anestesi medfører en viss risiko, og det er derfor viktig å være klar over de mulige komplikasjonene før man gjennomgår en operasjon. Samtidig er det imidlertid også viktig å innse at anestesi bare er veldig sjelden fører til så alvorlige komplikasjoner at det fører til død eller livsvarige begrensninger som medisin fortsetter å gjøre fremskritt og det gjør i mellomtiden veldig godt tolerert Det er narkotika som har en veldig lav risiko for komplikasjoner.

profylakse

Rundt mulige komplikasjoner under anestesi å unngå Det er veldig viktig at pasienten informerer legen om alle sine bekymringer under den forberedende eller pedagogiske diskusjonen.

I tillegg bør pasienten være klar over alle medisinene hans og hans tidligere sykdommer eller tidligere operasjoner Informer lege.

Allergier bør også nevnes, og også om det har vært tilfeller av ondartet hypertermi i familien.
Legen stiller alle disse spørsmålene, og pasienten må bare huske å svare på dem alle riktig, og hvis pasienten er usikker på for eksempel hvilket medisin han tar, bør han fortell legen, fordi han da kan spørre huslegen om gjeldende medisiner.