emfysem

definisjon

Lungeemfysem er betegnelsen som brukes for å beskrive overinflasjonen av alveolene. Lungeemfysem oppstår ofte som et resultat av langvarige, kroniske lungesykdommer.

Les mer om: Sluttrinn KOLS

De fine luftsekkene, de såkalte "alveolene", skilles fra hverandre av tynne vegger. Veggene mellom alveolene er også med på å skyve luft ut av lungene når du puster ut. Langvarige endringer som følge av lungesykdommer gjør at alveolære vegger omkommer og luften kan ikke pustes ut. Lungene overoppblåser og danner emfysembobler. Luften som blir igjen i lungene kalles "fanget luft".

fører til

Den nøyaktige biokjemiske utviklingen som alveolære vegger omkommer er ikke helt kjent. En rekke er ansvarlige enzymersom har favorisert det delikate Omformer lungevev.

Den klart vanligste årsaken er langvarig røyking. De inhalerte miljøgiftene aktiverer de skadelige enzymer, noe som kan føre til nedbrytning av lungevev. I tillegg fører emfysem til Begrensning av luftveiene, spesielt de såkalte "bronkiolene". Dette bidrar også til at luften ikke kan pustes ut tilstrekkelig.

Lungevevet kan gjennom pust inn noen forurensing Bli skadet. Personer som er utsatt for giftige gasser og miljøgifter på jobb, har en lignende høy risiko for å utvikle emfysem som en tung røyker.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en typisk sekundær sykdom ved røyking. På lang sikt fører det til lungeemfysem, som ofte er begrenset til de øvre delene av lungene.

Lungeemfysem kan ikke alltid forhindres av en sunn livsstil. Det kan det også arvelige former komme. De berørte produsere for lite proteinsom er ment å beskytte lungevevet mot ombygging. I disse tilfellene påvirker sykdommen i økende grad de nedre lungene.

Mindre vanlige former for emfysem oppstår som en naturlig konsekvens av Aldringsprosess. De kan ikke føres tilbake til en mer presis årsak og krever i de fleste tilfeller ikke behandling.

symptomer

Luften fanget i lungene kan føres gjennom Fravær av alveolære vegger pust ikke helt. Den er ikke beriket med tilstrekkelig oksygen og deltar ikke i den jevnlige utvekslingen av luft i lungene. Seksjonen av lungen påvirket av emfysem lunge derfor ikke operativ. Den umiddelbare konsekvensen er en Underforsyning av kroppen med oksygen. Symptomene som følger med er Kortpustethet, blålige lepper (cyanose), Fingre og tær og rask utmattelsesom øker med omfanget av emfysem.

På grunn av forurensningene som samler seg i lungene til røykere, produserer slimhinnene en gulbrunt slim for å beskytte luftveiene. Dette må hostes opp, noe som er typisk "Røykerhoste"Er kjent. Røykere som har vært lenge, lider av denne alvorlige i mange år å hoste. Hosteundertrykkende midler kan bare hjelpe i begrenset grad her.

Hvis lungeemfysemet allerede er veldig uttalt, kan det bli det også eksaserbasjoner og en Tønne brystet komme. I en "forverring" forverres tilstanden og kortpustetheten så drastisk at pasienten obligatorisk for sykehus og noen ganger ventilert Trenger å bli. Hvis lungene er så overoppblåste at det kan sees eksternt, snakker man om et tønningskiste. Brystet og ribbeina deformeres under trykket til en slags tønne.

diagnose

Lungeemfysem utvikler seg over mange år som et resultat av kroniske inflammatoriske lungesykdommer. Den detaljerte anamnese kan gi mange ledetråder. Hvis pasienten presenterer seg for en lungesykdom, som en kronisk røyker, med kortpustethet, sterk hoste, gulbrun sputum eller hvis det allerede er gjenkjent et tønnebryst, kan dette allerede underbygge mistanken om emfysem.

Lungefunksjonstester kan deretter utføres hos en lungespesialist eller på et sykehus.
Ved hjelp av et såkalt "spirometer" kan lungevolum i forskjellige pustefaser og pusteaktivitet kontrolleres. På bakgrunn av disse verdiene kan legen nøyaktig bestemme om det er en funksjonsnedsettelse av lungene, og i så fall om det er en begrensning eller en hindring. Hvis det siste er tilfelle, betyr det en innsnevring av luftveiene, noe som gjør det vanskelig å puste ut og er typisk for KOLS. Hvis dette er til stede, mistenkes også lungeemfysem.

Ved hjelp av røntgen- eller CT-undersøkelser kan endelig stilles den mistenkte diagnosen lungemfysem. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan også vurderes, noe som til syvende og sist er det terapien er basert på.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Blodprøver som avslører enzymmangler som er typiske for emfysem, kan også bekrefte diagnosen.

CT

De Computertomografi er den mer detaljerte varianten av den konvensjonelle Roentgen. Radiologisten kan oppdage emfysem i de tidlige stadiene basert på forskjellige forandringer i brystet. Forlater også det CT-bilde mye tidligere diagnosen emfysem enn lungefunksjonstester eller kliniske symptomer.

Fra begynnelsen av sykdommen kan man bruke den computertomografi trinnvis utvikling følg nøye. Basert på CT undersøkelse av thorax er da bestemte meg for fremtidig terapi.

terapi

Terapien av lungeemfysem er suspendert noen byggesteiner sammen. Disse inkluderer Livsstilsendring, Sport, fysioterapi og medikamentell terapi. Nedbrytningen av lungevev kan ikke reverseres, men utviklingen av sykdommen kan stoppes og pasienter lærer å leve med lungesykdommen og forbedre livskvaliteten.

Med mer avansert emfysem kan det også være terapeutisk permanent oksygentilførsel og ventilasjoner kommer. På akutt livstruende Lungeemfysem beveger seg også operative inngrep i forgrunnen. En mulighet til å kurere sykdommen fullstendig er en Lungetransplantasjon representere.

Etter diagnose emfysem er det viktigste trinnet i å stoppe sykdommen slutte å røyke umiddelbart eller for å forhindre andre mulige årsaker. Hvis pasienten fortsetter å røyke, vil progresjonen av sykdommen være vanskelig å stoppe, og prognosen vil forverres.

Videre medisinsk terapi. Målet er å utvide luftveiene og med kortison medisinering en lungebetennelse å forhindre. Legemidlene heter Kortisonspray administreres slik at de kan opptre så spesifikt som mulig på lungene.

Av fysioterapi og UtholdenhetsidrettOm mulig kan lungefunksjonen i stor grad gjenoppbygges og pasienten får livskvalitet. Resultatet er at pustebesværet reduseres selv når du trener.

Også i Naturmedisin det er nå noen tilnærminger som kan gi lindring av symptomene. Det er forskjellige bruksområder for terapien. Noen pasienter har brukt det for å lindre kortpustethet Kneipp brystpakning, Hydroterapi, Holder seg inn Saltlake termiske bad og Dampbad, som for eksempel akupressur og akupunktur bevist. For å løse den slimete hosten er det forskjellige urtemedisiner som er basert på urte antibakterielle effekter. Som inkluderer Oljedispersjonsbad ute ingefær, eucalyptus eller salvie. Også Hoste sirup fra timian og eføy blir ofte brukt.

En ny tilnærming er det implantasjon såkalte "spiraler". spoler er Trådspiralersom settes inn i lungevevet og kan stoppe sykdommen fra å utvikle seg for å lindre symptomer på kortpustethet.

Dette fungerer fordi spolene trekker sammen det syke lungevevet, og dermed stopper overinflasjonen og skaper plass i brystet for de gjenværende sunne delene av lungen.
De første kliniske studiene siden 2010 har bevist effektiviteten ved hjelp av lungefunksjonstester som blir utført etter implantasjonen.

kurs

Forløpet av sykdommen kan variere fra pasient til pasient annerledes være. Sykdommen kan ikke leges, men det kan ta det rolig eller stopp. I de fleste tilfeller ødelegger de kroniske lungesykdommene det følsomme lungevevet over år eller tiår.

Av Grad av sykdom er blant annet gjennom symptomer sikkert. Utbruddet av emfysem er hovedsakelig preget av røykerens hoste og lett pustebesvær, for eksempel etter å ha klatret opp trapper. Hvis ingen terapi brukes, vil disse symptomene bli mer alvorlige over tid frem til permanent oksygen langvarig terapi og avanserte symptomer som tønnebrystet.

Sykdommen kan være akutt eller kronisk komplikasjoner som forverrer forløpet og fremmer sykdommen. Levealder reduseres også betydelig avhengig av kurs.

Forventet levealder

Allerede en KOLS som en sekundær sykdom ved langvarig røyking redusert generalen Forventet levealder på ca syv år. Hvis lungemfysem setter inn som et resultat, forverres prognosen statistisk. Imidlertid, hvis behandlingen startes umiddelbart, kan progresjonen av sykdommen bremses.

Den generelle forventede levealderen avhenger sterkt av suksessen til terapien. Livskvaliteten kan forbedres effektivt og komplikasjoner kan unngås. Spesielt kan sekundære sykdommer i det kardiovaskulære systemet forhindres med jevn behandling.

Ved alvorlige genetiske former for lungeemfysem på grunn av enzymmangel, reduseres forventet levealder betydelig når det oppstår i ung alder.

komplikasjoner

Sykdommen kan forverres akutt hvis det er en forverring. Alveolene kan også sprekke. Det kan skje at luft kommer inn i gapet mellom lungene og pleuraen og lunge med det sammenfaller. Medisinske fagpersoner refererer til dette som pneumothorax, som er en nødsituasjon og bør behandles umiddelbart.

tyngde infeksjoner av lungene, som er foretrukket under sykdommen, kan ta et livstruende kurs.

Langvarige komplikasjoner og sekundære sykdommer påvirker dette Sirkulasjonssystem. Funksjonen i lungene er nedsatt, og det høye trykket forårsaket av overinflasjonen setter en enorm belastning på hjertet. En såkalt "Cor pulmonale"og a Høyre hjertesvikt (Høyre hjertesvikt) er konsekvensene.