metoprolol

definisjon

Metoprolol / Metohexal tilhører en gruppe såkalte beta-reseptorblokkere. Betablokkere er derfor motstandere av beta-reseptorene. Betablokkere brukes hovedsakelig i området av det kardiovaskulære systemet, for eksempel for å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon), i sammenheng med et hjerteinfarkt eller i tilfelle hjerteinsuffisiens (Hjertefeil).

Beta-reseptorer finnes ikke bare på hjerte og blodkar, de finnes også på lungene, for eksempel. Funksjonelle endringer i andre organer i kroppen kan derfor også oppstå når du tar Metohexal.

Dosering og inntak

Metoprolol er tilgjengelig på apoteket i form av tabletter tilgjengelig og blir derfor tatt muntlig, dvs. via munnen. Tablettene kan kjøpes i forskjellige doser. Det er viktig at det også finnes en såkalt nettbrett i tillegg til den "normale" nettbrettet Retard forberedelse gir. Dette tjener til å forlenge levering av aktive ingredienser til kroppen, slik at du kan spare deg en ny dose medisiner per dag.
Avhengig av dose har tablettene et hakk for å gjøre dem lettere å dele opp.

Metoprolol / Metohexal krever resept, så det kan bare skaffes fra et apotek ved hjelp av legens resept. Brukens varighet og doseringsmengden må alltid tilpasses av legen til den aktuelle pasienten.

Tablettene skal svelges hele og med tilstrekkelig væske. Man bør ta det hvis mulig etter å ha spist skje. Hvis det bare er planlagt en enkelt dose per dag, bør dette gjøres om morgenen. Hvis det gis to ganger om dagen, gjøres dette om morgenen og kvelden.

Varigheten av inntaket av Metoprolol / Metohexal er ikke begrenset i tid som med andre tabletter. Skulle tablettene likevel avvikles, bør man være spesielt oppmerksom på en sakte snike seg ut å følge med. Brå abstinens kan føre til såkalt hjerteischemi, som betyr mangel på oksygen i hjertet. Det kan også være en betydelig økning i blodtrykket igjen. Disse effektene kalles også Rebound-effekter utpekt.
Selv med den første dosen, anbefales det å sakte nærme deg den nødvendige dosen.

Dosene med metoprolol varierer avhengig av sykdommen. Ved arteriell hypertensjon, det populært kjente høye blodtrykket, tas en 50 mg tablett en eller to ganger om dagen. Hvis dette ikke er nok, kan dosen økes til to ganger to tabletter, som deretter tilsvarer 200 milligram.

Slik fungerer Metroprolol

Metoprolol tilhører en gruppe betablokkere. Så medisiner i denne gruppen blokkerer det som kalles beta-adrenerge reseptorer. Stresshormonet virker ved å blokkere disse reseptorene Moderert adrenalin og noradrenalin eller forhindret. Så hovedeffektene medisiner som Metohexal har på det Puls og Blodtrykk.

Med betablokkere kan du forskjellige grupper skille. Undergruppene av beta-reseptorer er avgjørende her, hvorav det er beta-1 og beta2 reseptorer. De forskjellige medikamentene / aktive ingrediensene skiller seg derfor først og fremst i forhold til deres binding til de respektive reseptorer. Hvis et medikament binder likt til begge undertypene, kalles dette stoffet selektive Betablokkere. Siden disse selektive aktive ingrediensene virker på hele kroppen og derfor fører til en rekke bivirkninger, er det nå også mer selektiv Legemidler som bare blokkerer en undertype, eller som i større grad blokkerer den.

Metoprolol tilhører gruppen av selektive beta1-reseptorblokkere. Siden beta1-reseptorene finnes nesten utelukkende i hjertet, kalles disse også betablokkere cardioselective. Den aktive ingrediensen senker hjertefrekvensen, sammentrekningskraften i hjertet og ledningen av eksitasjon i hjertet.

Metabolisme av Metroprolol

Metoprolol / Metohexal blir nesten fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen etter oral inntak absorbert gjennom tarmslimhinnen. Den systemiske tilgjengeligheten er imidlertid betydelig lavere, siden metoprolol er høy Første pass-effekt Emne. I denne sammenheng betyr førstegangseffekten at stoffet metaboliseres raskt når det først passerer gjennom leveren.

Metoprolol blir absorbert gjennom tarmslimhinnen og når de venøse blodkarene i tarmen. Disse strømmer inn i den såkalte portalvenen, et stort kar som transporterer blod mot leveren. Metoprolol metaboliseres allerede delvis der og kommer derfor ikke lenger inn i kroppens sirkulasjon for å utvikle effekten.

Levercellene har en rekke forskjellige enzymkomplekser, som hver kan bryte ned forskjellige medisiner. Disse enzymene tilhører den store gruppen av såkalte Cytokrom P450 enzymer. En underenhet av dette kalles CYP2D6, som blant annet er ansvarlig for nedbrytningen av metoprolol. Siden dette enzymet også bryter ned andre medisiner, kan det å ta dem på samme tid føre til interaksjoner som alltid bør vurderes.

Metohexal brukes nesten i sin helhet Metabolisert lever og så eliminert. Hvis leveren er skadet og forårsaker såkalt skrumplever i leveren, kan metabolismen bli nedsatt og derfor føre til økte medikamentnivåer i blodet.

Kontraindikasjoner for metoprolol

Metoprolol / Metohexal må ikke tas ved flere sykdommer. Disse inkluderer for eksempel a overfølsomhet mot metoprolol eller andre beta-reseptorblokkere.

Inntaket er heller ikke indikert for en sjokk eller en bradykardi. Bradykardi beskriver en puls på mindre enn 50 slag per minutt. Selv med en for lavt blodtrykkMetoprolol, som er medisinsk kjent som hypotensjon, bør ikke tas.

Eksisterer hos en pasient bronkitt astma eller overfølsomhet i lungene, metoprolol er kanskje heller ikke mulig.

Innerst er det forskjellige strukturer som er ansvarlige for å drive Hjerteeksitasjon har ansvar. Hvis disse er syke eller deres funksjon blir endret, kan det oppstå et antall kliniske bilder som bruken av metoprolol ikke er indikert for. Dette inkluderer for eksempel den såkalte AV-blokkering andre og tredje grad. Dette er en struktur som er ment å overføre eksitasjonen fra atriene til ventriklene. Hvis denne strukturen er syk, kan tiden som kreves for overgangen økes. Avhengig av omfanget av utvidelsen, kalles sykdommen grad en, to eller tre.

Administrering av Metohexal er også kontraindisert i sene og alvorlige stadier av perifer arteriell sykdom. Dette kan føre til en enda dårligere blodstrøm i det allerede dårlig tilførte vevet.

Spesiell nøye vurdering og overvåking må utføres med pasienter med Sukkersyke. hvis Leverfunksjon Hvis pasienten er begrenset, er også nøye overvåkning viktig her, da overdoser kan forekomme.

Under svangerskap Det er best å ikke ta metoprolol, da det ikke er nok bevis på dette. Den aktive ingrediensen når babyen via morkaken og kan også føre til en reduksjon i hjertefrekvens, lavt blodtrykk eller et for lavt blodsukkernivå. Betablokkere kan redusere morkaken i blodet og dermed muligens føre til for tidlig fødsel. Det er også viktig at metoprolol kan gå over i morsmelk. Derfor, i amming også for å avstå fra å ta den.

Metroprolol interaksjoner

Metoprolol metaboliseres via et enzymkompleks kalt CYP2D6. Dette enzymkomplekset i leveren er ansvarlig for metabolismen av en rekke medisiner. Siden metoprolol nå metaboliseres av det komplekse CYP2D6 når det skilles ut, er det viktig å ikke hemme eller øke funksjonen ved å administrere andre medisiner samtidig. Dette vil endre nivåene av Metohexal i blodet.
En økning i metoprololnivået ved å hemme CYP2D6, for eksempel, gjør antiarytmika (Medisinering for arytmier av hjertet), Antihistaminer (også kalt antiallergiske medisiner) eller noen antidepressiva.

Når du tar metoprolol samtidig oral diabetesmedisinering eller insulin deres effekt kan også forlenges eller forsterkes. Siden blant annet hjertefrekvensen normalt øker i tilfelle hypoglykemi, bør administrering av beta-reseptorblokkere, som forhindrer nettopp denne økningen, behandles med forsiktighet.

Med en parallell administrering av dehydratiseringsmidler (diuretika), vasodilatatoriske medisiner eller andre antihypertensive medisiner, det kan være et økt blodtrykk.

Bivirkninger av metoprolol

Siden beta-reseptorene ikke bare er lokalisert på hjertet og blodkarene, men også på øynene, i lungene eller på fettcellene, kan selvfølgelig bivirkninger også forekomme i disse strukturene når man tar beta-reseptorblokkere. Noen ganger kan det bli det, spesielt i begynnelsen av medisinen utmattelse, søvnforstyrrelser, økt svette eller en hodepine komme. Midlertidig kan det også Kvalme og oppkast eller også til diaré komme.

Du kan være i stand til å ta metoprolol også allergiske hudreaksjoner forekommer som omhandler Rødhet og kløe, men kan også uttrykke med følsomhet for lys.

Beta-reseptorene i lungene, når de aktiveres, får vanligvis bronkiene til å utvide seg, slik at mer luft kommer inn i lungene. Blokkering av disse reseptorene betyr at bronkiene ikke lenger vil utvide seg, men kan smale med en Økning i pustemotstanden. Spesielt hos pasienter som er utsatt for astmatiske problemer, bør bruk av metoprolol derfor følges med spesiell forsiktighet.

Hos pasienter med a perifer sirkulasjonsforstyrrelse symptomene kan muligens forverres ved administrering av Metohexal. I sjeldne tilfeller kan behandling med metoprolol eller andre betablokkere føre til a økt blodtrykk, nedsatt hjertefrekvens, Ledningsforstyrrelser i hjertet eller fører til bevisstløshet. Munntørrhet eller redusert riving er ganske sjeldne bivirkninger ved å ta betablokkere.

På diabetikere kan føre til inntak hypoglykemi bly som ikke kan oppfattes av pasienten i normal grad. Ved å ta medisiner kan advarseltegnene for hypoglykemi som økt hjerterytme eller skjelving mangle.

menn man må være klar over mulig forekomst av Libido og erektil dysfunksjon opplyse.
Administrering av metoprolol kan også føre til endringer i lipidmetabolismen med en endring i forholdet mellom de forskjellige blodfettformene.

Overdosering med Metroprolol

Helhetsbildet av en overdosering av metoprolol skyldes hovedsakelig Kardiovaskulære symptomer og symptomer på Nervesystemet merket. Betydelige reduksjoner i hjertefrekvens og blodtrykk opp til hjertestans kan derfor være tegn på en overdose. Det kan også være massivt Pustevansker, Kaste opp eller Nedsatt bevissthet komme.

Som et første terapeutisk tiltak i tilfelle en overdose, bør behandling med metoprolol avbrytes umiddelbart. Medisiner kan brukes i tilfelle overdose atropin og glukagon gi for å motvirke effekten av betablokkeren. Pasienten bør overvåkes i intensivavdeling med regelmessig overvåking av viktige parametere som blodtrykk, hjerterytme og oksygenmetning.