Personlighetsforstyrrelse

synonymer

Paranoid personlighetsforstyrrelse, schizoid personlighetsforstyrrelse, dissosial personlighetsforstyrrelse, emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, histrionisk personlighetsforstyrrelse, anankastisk (tvangsmessig) personlighetsforstyrrelse, engstelig unngående personlighetsforstyrrelse, astenisk (avhengig) personlighetsforstyrrelse

Sammendrag

Begrepet "personlighetsforstyrrelse" omfatter et bredt spekter av veldig forskjellige forstyrrelsesmønstre som er preget av det ekstreme uttrykket av visse karaktertrekk eller "særegenheter". Den avgjørende faktoren for klassifisering som en lidelse er ikke dens tilstedeværelse, men snarere det spesielt sterke uttrykket av personlighetstrekkene, som ofte er veldig stabile over tid og situasjoner. Det er ikke alltid like lett å bestemme i hvilken grad en slik "eksentrisitet" til en person trenger behandling, spesielt siden toleransen mellom forskjellige samfunn overfor medlemmenees "rare" sider er ganske annerledes.

En indikasjon på behovet for behandling av en personlighetsforstyrrelse er f.eks. B. en faktisk eller opplevd begrensning av de berørte i hverdagen, arbeidet og det sosiale livet.

Til syvende og sist er det ingen klarhet om hyppigheten av personlighetsforstyrrelser i befolkningen, estimater varierer mellom 6-23%.

Ulike psykoterapeutiske metoder brukes til terapi, som i detalj avhenger av u. en. på hvilken type lidelse som er til stede. Slik psykoterapeutisk behandling kan ta lang tid, men i mange tilfeller fører det til en god reduksjon i symptomer eller en god integrering av pasienten i deres hverdag.

Digresjon - personlighet

Når du nærmer oss det kliniske bildet av "personlighetsforstyrrelse", er det viktig å først få en ide om begrepet "personlighet".

En vanlig definisjon ser personlighet som summen av individuelle egenskaper som gjør en person unik. I sammenheng med personlighetspsykologi er det forskjellige modeller som tar hensyn til dette faktum og prøver å forstå ulike aspekter ved personlighet og å generalisere dem med det formål å håndtere. Et eksempel på dette er konseptet “Big Five”, som tildeler fem hoveddimensjoner til begrepet personlighet, som til en viss grad representerer skalaer mellom to sluttpunkter. Som en del av psykologiske tester får svar på standardiserte spørsmål score på disse skalaene, som når de blir sett på som en helhet gir konklusjoner om testpersonens personlighetsstruktur. De fem dimensjonene er:

  • Ekstroversjon "sosial" - "reservert"
  • Kompatibilitet "fredelig" - "omstridt"
  • Samvittighetsfullhet "grundig" - "uforsiktig"
  • Neurotisisme (emosjonell stabilitet) "avslappet" - "følsom"
  • Åpenhet "kreativ" - "fantasiløs"

Personlighetsdimensjoner, basert på konseptet "Big Five"

Definisjon av personlighetsforstyrrelse

Personlighetsforstyrrelser er overdrevne uttrykk for visse, i prinsippet ganske "naturlige" karaktertrekk. Omfanget av disse egenskapene er så intensivert ved personlighetsforstyrrelser at en sosial svekkelse oppstår, og er så fast forankret i personligheten at en frivillig påvirkning bare er mulig i begrenset grad. Disse stive reaksjonsmønstrene forekommer ofte i situasjoner som oppfattes som motstridende.

Ulike typer personlighetsforstyrrelse

I klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon (WHO) blir følgende lidelser trukket fram innen personlighetsforstyrrelser i en smalere forstand:

  • Paranoid personlighetsforstyrrelse: Mistenksom holdning, lett fornærmet, tilbøyelig til å tolke andres nøytrale eller vennlige handlinger som rettet mot seg selv.
  • Schizoid personlighetsforstyrrelse: Emosjonell kulhet, hemming av kontakt og reservert oppførsel, mistenkelige-ambivalente følelser overfor andre, tendens til "ensomhet" til isolasjon.
  • Dissosial personlighetsforstyrrelse: Mangel på forståelse av sosiale regler og normer, tendens til å bryte dem gjentatte ganger. Egoisme, mangel på skyld, kommer ofte i konflikt med loven og manglende evne til å lære av den.
  • Emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse: Det skilles mellom en impulsiv type og en grensetype (se grensen). I den impulsive typen, vanskeligheter med selvkontroll, manglende evne til å kritisere, og ofte voldelig oppførsel.
  • Histrionisk personlighetsforstyrrelse: presserende behov for å være sentrum for oppmerksomheten; "Skuespillende", dramatisk oppførsel. Tendens til å lyve og overdrive for å tiltrekke oppmerksomhet.
  • Anankastisk (tvangsmessig) personlighetsforstyrrelse: Perfeksjonistisk oppgaveoppfyllelse, streng overholdelse av regler og normer, kontrolltendenser og pedantry. Ofte også vansker med å uttrykke følelser, kul, kontrollert oppførsel. Overdreven samvittighetsfullhet kan avhengig av situasjon vurderes positivt i arbeidslivet, men det kan også ha en lammende effekt (manglende effektivitet). Se tvangslidelser
  • Angst forebyggende personlighetsforstyrrelse: Sterk følsomhet for (ekte eller mistenkt) kritikk, frykt for avvisning, følelser av underlegenhet. For å dekke et økt behov for sikkerhet, aksepteres noen betydelige begrensninger i hverdagen (unngåelsesatferd). Se angstlidelse
  • Astenisk (avhengig) personlighetsforstyrrelse: å føle seg hjelpeløs og avhengig av andre mennesker, manglende evne til å ta beslutninger på egen hånd. Tendens til å unne seg for mye for å unngå avvisning.

Den narsissistiske (økt følelse av egen betydning, se også narsissisme), den schizotypiske (vanskeligheter med sosial interaksjon, cranky-særegen utseende; se også schizofreni) og den passive-aggressive (overdreven følelse av urettferdighet, passiv motstand mot sosiale krav) personlighetsforstyrrelse. Endelig inneholder klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon "kombinert personlighetsforstyrrelse", som kombinerer trekk ved forskjellige personlighetsforstyrrelser uten å tilordne symptomene til en enkelt personlighetsforstyrrelse som helhet.

Du kan også være interessert i: Kan schizofreni kureres?

Det fremgår allerede av den korte listen over at områder med overlapping eksisterer mellom de enkelte personlighetsforstyrrelser. Noen ganger blir personlighetsforstyrrelser derfor tilordnet superordinære kategorier ("klynger") basert på symptomer:

  • Quirky Behaviour (Cluster A): Paranoid, Schizoid Personality Disorder
  • Følelsesdramatisk atferd (klynge B): Dissosial, følelsesmessig ustabil, histrionisk personlighetsforstyrrelse
  • Fryktelig-unngående atferd (klynge C): Fryktelig, anankastisk, passiv-aggressiv, astenisk personlighetsforstyrrelse

Frekvens

Forekomsten av personlighetsforstyrrelser øker med 6-23% oppgitt, er et visst antall urapporterte saker ikke usannsynlig på grunn av den vanskelige tilgjengeligheten. De vanligste personlighetsforstyrrelsene inkluderer avhengig, antisosial, histrionisk og borderline personlighetsforstyrrelse. Kjønnsfordelingen er forskjellig for de enkelte typene personlighetsforstyrrelser.

Opprinnelig årsak

Årsaken til utviklingen av personlighetsforstyrrelser er ennå ikke helt forstått. Flere faktorer ser ut til å være viktige:

  • På den ene siden en genetisk disposisjon for utvikling av personlighetsforstyrrelser basert på z. B. tvillingstudier påvist.
  • Anomalier i tidlig barndoms utvikling brukes også til å forklare, siden personlighetsforstyrrelser også kan tolkes fra visse synsvinkler som misforståtte (konflikt) læringsprosesser som forårsaker det lidelses-typiske stive, fleksible reaksjonsmønsteret til forskjellige situasjoner.
  • Videre ser minimalt med hjerneskade fra tidlige barn eller unormaliteter i nevrotransmitterbalansen i hjernen til å være årsaken til forstyrrelsene.

symptomer

Symptomene er beskrevet under respektive lidelser. Det er karakteristisk for alle personlighetsforstyrrelser at det er mindre tilstedeværelsen enn uttrykk og mangel på fleksibilitet av visse karaktertrekk som er slående.

Diagnose

Diagnosen en personlighetsforstyrrelse krever en samvittighetsfull psykiatrisk-psykoterapeutisk historietaking (evaluering).

Diagnostiske kriterier for å etablere en diagnose av en personlighetsforstyrrelse er gitt i de gjeldende klassifiseringskatalogene til Verdens helseorganisasjon og American Psychiatric Association.

terapi

For terapi av personlighetsforstyrrelser er hovedsakelig psykoterapeutiske prosedyrer brukt, som i detalj er u. en. Avhenger av typen personlighetsforstyrrelse. For bruk er z. B. psykoanalytiske, dyptpsykologiske eller atferdsmessige metoder. Målene her er å gjenkjenne upassende atferdsmønstre, å lære alternative strategier for å løse konfliktsituasjoner og å forbedre tilpasningen til hverdagen og det sosiale miljøet.
Det kan også være ledsaget av en behandling som tar sikte på å lindre ledsagende symptomer medisinsk terapi finner sted, for eksempel kan sterk frykt lindres av medisiner mot angst.

prognose

Selv om behandlingen av personlighetsforstyrrelser er langvarig og krever et høyt nivå av engasjement fra både de berørte og terapeuter, er det i mange tilfeller mulig å gjøre det mulig for pasienter å tilpasse seg godt til kravene i det daglige (profesjonelle) livet. Suksessen til en terapi er også betydelig påvirket av typen lidelse og tilstedeværelsen av andre (medfølgende) lidelser som medisinbruk. Det er til syvende og sist uklart om personlighetsforstyrrelser er fullstendig "kurable" eller om en terapi bare fører til en omfattende undertrykkelse av symptomer.