Kjertelfeber - Hvor smittsom er det egentlig?

introduksjon

Pfeifers kjertelfeber er en smittsom smittsom sykdom, også kalt smittsom mononukleose. Patogenet er Epstein-Barr-viruset (EBV), som tilhører gruppen herpesvirus.
Disse virusene spres hovedsakelig gjennom direkte kontakt med spytt, for eksempel når du kysser. Det er derfor Pfeifers kjertelfeber ofte kalles "Kyssyke ", 'Studentsykdom " eller "kyssesykdom " utpekt.

Det er mange virus i viruset, spesielt ved akutt sykdom spytt og kan dermed være smittsom mens den infiserte pasienten ennå ikke kan vise noen symptomer på sykdommen. Men selv uker til måneder etter den akutte sykdommen med Pfeifers kjertelfeber, kan virusene fortsatt være i spytten og være smittsomme.
Viruset forblir både i tilfelle av en symptomatisk infeksjon (30-60% av tilfellene) med Pfeifers kjertelfeber og i kontakt med patogenet uten påfølgende symptomer. livslang i kroppen. Som alle herpesvirus, Epstein-Barr-viruset reaktivert bli. Dette betyr at det kan skje gang på gang at det er virus i spyttet som man kan smitte andre mennesker med. Dette er stort sett bare relevant hvis det kroppens immunsystem undertrykkes av medisiner blir (f.eks. med en HIV-smittet pasient eller ved immunsuppressiv terapi etter a Organtransplantasjon). Da kan viruset formere seg på en ukontrollert måte og blir ikke umiddelbart inneholdt av kroppens immunsystem.
Opptil 98% av mennesker har Epstein-Barr-viruset og er derfor såkalt "Carrier ". Årsaken til dette er at viruset forblir i kroppen for livet, det kan reaktivere seg selv og en person kan derfor alltid være smittsom.

Andre overføringsveier enn spyttkontakt er også mulig i Pfeifers kjertelfeber, men de er mer av et unntak. Viruset sprer seg også via Dråpesmitte, dette betyr at patogenene er fordelt gjennom luften, slik tilfellet er Prater eller når du hoster.
I sjeldne tilfeller kan man bli smittet med patogenet som forårsaker Pfeifers kjertelfeber som del av en transplantasjon eller blodoverføring, da virusene også er til stede i blodet. Imidlertid unngås denne formen for infeksjon i stor grad ved nøye screeningprosedyrer i blodbankene for Epstein-Barr-viruset.

Inkubasjonsperiode og symptomer

Den akutte sykdommen ved Pfeifers kjertelfeber varer annerledes. De typiske influensalignende symptomene forsvinner vanligvis etter noen uker, men sykdommen kan også ta lang tid og vise symptomer i opptil et år.
Begrepet inkubasjonsperiode betyr tiden mellom infeksjon med et patogen og sykdomsutbruddet. I løpet av denne tiden multipliserer virusene seg i menneskelige celler. De når deretter lymfevevet (mandlene, lymfeknuter, milten) og andre organer via blodomløpet og forårsaker deretter de typiske symptomene på sykdommen.

I Pfeifers kjertelfeber er inkubasjonsperioden spesielt lang og varer i omtrent to til seks uker, men i noen tilfeller kan de første symptomene først vises etter to måneder. Imidlertid er denne tiden vanligvis vanskelig å definere, da det ofte ikke er noen eller bare små symptomer, og det er vanligvis ikke klart når infeksjonen med patogenet oppsto. I løpet av denne såkalte inkubasjonsperioden før symptomer dukker opp, er Pfeifers kjertelfeber allerede smittsom, da virusene allerede formerer seg i kroppen og er inneholdt i spytten til den syke personen.

Les mer om emnet her: Inkubasjonsperiode for Pfeifers kjertelfeber

Pfeifers kjertelfeber manifesterer seg ofte med høye og svingende feberanfall, men under visse omstendigheter kan det bare føre til generell utmattelse, økt tretthet og sår hals, noe som ofte blir feildiagnostisert av leger som en mild forkjølelse.

Symptomene på Epstein-Barr-infeksjon er milde i de fleste tilfeller, og du kan ikke oppleve noen symptomer. Mange pasienter vet derfor ofte ikke at de allerede har hatt kjertelfeber. Epstein-Barr-viruset er veldig smittsomt allerede før de første symptomene dukker opp, da det mangedobles og overlever hovedsakelig i visse spyttceller i oropharynx. Derfor skjer overføring først og fremst gjennom utveksling av spytt. I tillegg multipliserer det seg i en viss type hvite blodlegemer.

Som alle herpesvirus som kan infisere mennesker, forblir viruset som forårsaker Pfeifers kjertelfeber i menneskekroppen hele livet. Så det kan ikke fjernes helt fra kroppen. Derfor er det vanskelig å si hvor lenge en person med Epstein-Barr-virus vil være smittsom for andre.

Det kan sies med sikkerhet at personer som har blitt smittet for første gang, er spesielt smittsomme i inkubasjonsperioden og de første månedene etter sykdommen. Derfor er infeksjonsprofylakse viktig her for å inneholde spredningen. Fremfor alt inkluderer dette å unngå kyss og tette kos.

Når du først har blitt smittet med viruset, kan det alltid skje at det reaktiveres og skilles ut i spyttet, da viruset forblir i kroppen i en mannsalder. Denne mekanismen spiller en rolle først og fremst i overføringen av viruset fra foreldre til små barn eller spedbarn.

En sykdom med kjertelfeber forekommer i de fleste tilfeller bare en gang i livet, men den kan alltid være smittsom for andre mennesker. Det kan ikke uttrykkes noe nøyaktig om hvor stor risiko for smitte er i dette tilfellet, og hvor ofte noen blir smittsomme igjen i livet sitt. Det vi imidlertid vet er at over 95 prosent av de over 30 år har Epstein-Barr-viruset. Den såkalte forurensningsgraden er veldig høy.

les også: Du kan kjenne igjen Pfeifers kjertelfeber ved disse symptomene

Varighet av Pfeifers kjertelfeber

Pfeiffer kjertelfeber er hovedsakelig i den såkalte inkubasjonstid spesielt smittsom. Inkubasjonsperioden er perioden fra du først ble smittet med viruset til de første symptomene dukker opp. Siden pasientene ofte ennå ikke vet at de bærer viruset på dette tidspunktet, skjer det meste av patogenoverføringer i løpet av denne tiden.

Inkubasjonsperioden for Pfeifers kjertelfeber er vanligvis rundt to til seks uker. I motsetning til andre smittsomme sykdommer er dette ganske langt.

Mer om varigheten på siden vår Varighet av Pfeifers kjertelfeber

Hvor lenge har Pfeifers kjertelfeber vært smittsom?

Så snart man er smittet med Epstein Barr-viruset, som forårsaker Pfeifers feber, begynner inkubasjonsperioden. Dette er definert fra infeksjonstidspunktet til sykdomsdebut. Ved smittsom mononukleose kan dette ta en til flere uker. Selv om ingen kliniske symptomer er merkbare ennå, er en fortsatt smittsom for miljøet der man er til stede.

Det overføres via det svært smittsomme spyttet, som inneholder et stort antall virus. Fra begynnelsen av inkubasjonsperioden er den syke personen smittsom uten at menneskene rundt dem vet at du er smittet.
I løpet av sykdommen er du fremdeles en smittekilde og det i flere uker etter at Pfeiffer-feberen har leget seg. Så disse periodene med åpenbar sykdom er spesielt farlige ettersom kliniske symptomer ikke avskrekker andre.

Totalt sett er Pfeifers kjertelfeber en svært smittsom sykdom fra infeksjonstidspunktet til flere uker. Derfor er nesten alle i en alder av 40 smittet med viruset minst en gang i livet.

Kan du få Pfeifers kjertelfeber mer enn en gang?

Infeksjon med viruset oppstår en gang hos personer med et sunt immunsystem. Viruset infiserer og vedvarer deretter i en persons B-lymfocytter. Imidlertid kontrollerer immunsystemet viruset slik at det ikke kan formere seg og bryte ut.

I sjeldne tilfeller, for eksempel med alvorlig immunsvikt, kan det være et fornyet utbrudd i form av Pfeifers kjertelfeber eller som oral hårete leukoplakia, de hvite, ikke-skrellbare beleggene på kantene av tungen. I tillegg kan det sjelden utvikles en kronisk aktiv form der symptomene på sykdommen varer lenger enn tre måneder.

Kan du beskytte deg mot infeksjon?

Pfeifers kjertelfeber er asymptomatisk hos mange mennesker. Antistoffer mot Epstein-Barr-viruset kan påvises i blodet til over 30 åringer i over 98% av tilfellene. Dette betyr at det faktisk ikke er mulig å beskytte seg mot infeksjon. Normal mellommenneskelig kontakt representerer imidlertid ikke en spesiell risikofaktor for infeksjon.

Du kan ikke se eller fortelle om en person bærer viruset og for øyeblikket er smittsom. Alle virusbærere er potensielt smittsomme, men du er ikke permanent smittsom. Inntil noen uker etter Pfeifers sykdom i kjertelfeber, kan den som rammes fremdeles overføre sykdommen. Fordi viruset kan reaktiveres igjen og igjen i spurts, kan det senere være fare for infeksjon igjen i faser.

Den akutt syke pasienten skal sosialisere seg så lite som mulig (idrettsgrupper, skoleklasser, arbeidsplass) for å beskytte sine medmennesker mot infeksjon med Pfeifers kjertelfeber. Trening bør også unngås en stund for ikke å skade de indre organene som blir utsatt for større belastning når de smittes med viruset, for eksempel milten.

Det er foreløpig ingen vaksinasjon mot patogenet som forårsaker Pfeifers kjertelfeber, men det er for øyeblikket i det kliniske forsøket.

Som regel blir en person bare syk med Pfeifers kjertelfeber en gang i livet; i de aller fleste tilfeller er de som er rammet immun etter å ha blitt smittet med Pfeifers kjertelfeber og ikke får sykdommen en gang til. Dette muliggjøres av kroppens eget immunforsvar, som produserer antistoffer og såkalte "Minneceller " tog som den kan gjenkjenne patogenet gang på gang for deretter å inaktivere det.
Det er spesielt viktig for personer med immunsvikt (f.eks. Etter en organtransplantasjon) å unngå kontakt med de berørte, da de spesielt risikerer å utvikle et alvorlig forløp av Pfeifers kjertelfeber.
Hos personer med et intakt immunforsvar er Pfeifers kjertelfeber bare svært sjelden farlig; sykdommen er vanligvis relativt mild.

Er kyss forbudt?

Hvis partneren har en akutt infeksjon med kjertelfeber, skal munn-til-munn-kontakt vanligvis ikke finne sted mens symptomer på sykdommen fremdeles er til stede. Dette tar vanligvis 2-5 uker, men for å være på den sikre siden, bør du diskutere med den behandlende legen om det egentlig ikke er noen akutt risiko for infeksjon.

Den beste beskyttelsen mot infeksjon med Pfeifers kjertelfeber er å unngå kontakt med smittsomme og symptomatiske mennesker (såkalt eksponeringsprofylakse) og kysse dem så lite som mulig. Deling av briller eller bestikk kan også føre til spyttkontakt og dermed til overføring.
Det kan også tenkes at det er fare for infeksjon under samleie, da virusene også befinner seg i slimhinnecellene i kjønnsområdet. Unngå slike kontakter kan også gi beskyttelse mot infeksjon med Pfeifers kjertelfeber.
Det er også bare en risiko for infeksjon når du kysser hvis du aldri har smittet deg med viruset og ennå ikke har hatt Pfeifers kjertelfeber.

Smitte under graviditet

De fleste kvinner i fertil alder har allerede overvunnet en EBV-infeksjon som gikk asymptomatisk og derfor gikk upåaktet hen. Av denne grunn er en første infeksjon med Pfeifers kjertelfeber veldig sjelden under graviditet. Det antas at en første infeksjon under graviditet er assosiert med økt sannsynlighet for spontanabort eller misdannelser.

Imidlertid, hvis moren allerede har gått gjennom EBV-infeksjon, overfører hun sin beskyttelse mot viruset til den nyfødte også. Imidlertid varer denne beskyttelsen bare de første seks månedene av babyens liv, etter denne perioden kan babyen teoretisk sett bli infisert med Pfeifers kjertelfeber.
Infeksjonen går ofte upåaktet hen hos små barn, men hvis feber, sår hals og hovne lymfeknuter observeres på nakken i mer enn tre dager, kan Pfeifers kjertelfeber være til stede og en barnelege bør kontaktes.

Du kan også være interessert i: Glandular Pfeiffer feber i svangerskapet

Risiko for infeksjon hos babyen

Når det gjelder babyer, antas det at en mors første infeksjon under graviditet kan være forbundet med en høyere risiko for spontanabort eller misdannelse hos fosteret. Siden de fleste mødre har fått Pfeifers kjertelfeber før fødselen og da har dannet antistoffer, kan de overføre disse til sine nyfødte og dermed gi beskyttelse mot Epstein-Barr-viruset de første til seks månedene av livet. Derfor utvikler babyer vanligvis ikke kjertelfeber i løpet av denne perioden.

Det er kjent at personer som har fått Pfeifers kjertelfeber en gang i livet, alltid kan være smittsomme. Dermed er det selvfølgelig også risikoen i tidlig barndom at foreldre eller andre mennesker, for eksempel, smitter små barn med viruset, fordi reirbeskyttelsen som er beskrevet vanligvis bare varer i omtrent fire til seks måneder.

Når en baby eller til og med en smårolling smittes med Epstein-Barr-viruset, er det ofte vanskelig å gjenkjenne Pfeifers kjertelfeber, da det er vanskelig å skille det fra andre smittsomme sykdommer, fordi det i de fleste tilfeller bare er veldig uspesifikke symptomer som vises hos små barn. på. Selv en baby er naturlig smittsom for andre mennesker i lang tid etter å ha blitt smittet med viruset. Derfor bør man unngå nærkontakt med andre barn i den første perioden etter infeksjon.

Les mer om emnet: Kjertelfeber hos babyer

Hvor smittsom er kjertelkjertelfeber for et barn / baby?

Pfeifers kjertelfeber er et svært smittsomt virus som overføres via spytt. Hvis et familiemedlem er smittet, kan en baby eller smårolling også bli veldig syk.

I hverdagen kan dette lett skje ved å dele glass, bestikk eller servise. Selv om en voksen person angivelig vil rengjøre et babys smokk i egen munn for beskyttelse, er risikoen for infeksjon høy. Heldigvis er imidlertid det kliniske infeksjonsforløpet hos barn vanligvis ikke symptomatisk.

Er Pfeifers kjertelfeber smittsom for dyr?

Pfeifers kjertelfeber overføres av Epstein Barr-viruset - også kjent som Human Herpes Virus 4. Det er det første viruset som har vist seg å være kreftfremkallende, dvs. det kan være kreftfremkallende.

Først ble det antatt at hovedsakelig mennesker og primater er påvirket av viruset. Det er nå kliniske studier som undersøker om visse typer kreft hos dyr er forårsaket av EBV. Imidlertid kan ikke et utbrudd av klassisk Pfeifers kjertelfeber hos dyr antas.