Pityriasis versicolor

introduksjon

Pityriasis versicolor (også kjent som kli lav, kli sopp) er en soppinfeksjon i det øverste laget av huden, noe som merkes av flekker fordelt over hele kroppen som virker lysere enn resten av huden.

fører til

Årsaken til denne sykdommen er Malassezia furfur gjær (tidligere også kalt Pityrosporum ovale eller Pityrosporum orbiculare).
Dette er lokalisert på overflaten av nesten alles hud, spesielt på Hodebunn, men stort sett uten symptomer å fremkalle.
Hvorfor soppen forårsaker sykdom hos noen og ikke hos andre, er ennå ikke definitivt avklart.
Det er imidlertid kjent at det er noen faktorer som favoriserer patologisk (sykelig) utvikling. Dette inkluderer Sommermånedene (med et fuktig, varmt klima og høy UV-stråling), økt svette og visse underliggende sykdommer (for eksempel Sukkersyke eller Skjoldbruskkjertelsykdom).
I tillegg, som nesten alle soppinfeksjoner, er det mer sannsynlig at pityriasis versicolor manifesterer seg hos mennesker som uansett årsak har Svekket immunforsvar er (for eksempel når du tar visse medisiner eller ved sykdommer som undertrykker immunforsvaret, som f.eks AIDS).

Symptomer på pityriasis vesicolor

Det viktigste symptomet på kli-soppen er det hvite flekker (hypopigmentering) på huden.
Avhengig av angrep, er disse stedene liten og eneste trinn sporadisk, spesielt kl områder utsatt for svette en gang til panne eller det bevege seg, på, eller de er større og kan "flyte sammen".
Dette skaper en marmorert hudfarge, som ofte også kalles "kart-liknende". Denne misfarging skyldes det faktum at soppen sprer seg over huden. Er produserer et giftstoff (Giftig), som hemmer produksjonen av pigmentet melanin, som er ansvarlig for soling av huden. I tillegg er de berørte områdene fysisk ikke så utsatt for sollys som resten, fordi de er dekket av soppplenen. Dette er grunnen til at pasienter pleier å brunfarge på alle kroppsdeler når de er i solen, bortsett fra de som soppen befinner seg på.
I noen tilfeller Huden skifter littmen ikke veldig sterk. Hvis de som lider klø seg, kan det føre til en overfladisk desquamation av huden komme.
Pityriasis versicolor er ikke smertefull, i tillegg er det det harmløs og ikke smittsom.

Diagnose

Diagnosen pityriasis versiocolor er i det minste for en erfaren hudlege på grunn av karakteristisk utseende mest en Øyediagnose I noen tilfeller er det fornuftig å gjøre en annen undersøkelse av huden spesiell undersøkelseslampe å bruke hvilken Svart lys stråler. For å skille det fra andre hudsykdommer, er det viktig, hvis noen, bare mindre kløe og typiske infestasjonsmønstre i områder med et spesielt stort antall svettekjertler.
Om nødvendig kan legen bruke a Lysmikroskop å sikre. Til det må han ha noen Skrap av og farg hudflaksom deretter plasseres under mikroskopet. Der vises soppcellene som drueformede baller anordnet i klynger.

terapi

Terapien av pityriasis versicolor kan lokalt eller systemisk henholdsvis. Vanligvis med en lokal behandling begynte. Diverse Soppdrepende midler (Soppdrepende medisiner) bli brukt.
Ofte brukt Clotrimazole, bifonazole, Econazole eller Naftifin.
Disse er stort sett i form av en salve eller krem brukt, men det er det også sjampo, Vask geler eller spray med disse aktive ingrediensene.

I mer alvorlige og terapiresistente tilfeller, a Terapi med tablettn finner sted. Disse inneholder enten flukonazol, ketokonazol eller itrakonazol og er reseptbelagt.

Etter en behandling kan det noen ganger ta litt tid før huden blir jevnt pigmentert, selv om soppangrepet er eliminert.
Ofte, selv etter vellykket terapi, oppstår en tilbakevendende sykdom (Tilbakefall). Hos pasienter som er tilbøyelige til tilbakevendende pityriasis versicolor, kan det vurderes om det er nyttig vanlige aktuelle antimykotika (for eksempel som en sjampo med selen disulfid).

medisinering

Pasienter under Pityriasis versicolor I de fleste tilfeller behandles plager med et spesielt medikament. For å forhindre at smitten sprer seg Soppdrepende midler (Såkalte Soppdrepende medisiner) brukt som medikament.

Som regel er soppdrepende midler valgt for behandling av pityriasis versicolor rent eksternt kan brukes.
Legemidlet mot pityriasis versicolor brukes hovedsakelig som salve, sjampo og eller gel påført de berørte hudområdene.

Når du bruker Pityriasis versicolor medikamentet, må det tas hensyn til at Hodebunn er involvert i behandlingen. Spesielt det hårete hodet er et ideelt habitat for patogenene som fører til utvikling av pityriasis versicolor. Hvis hodebunnen er ute når medisinen påføres, kan soppene spre seg igjen fra hodet og infisere andre deler av kroppen.

Medisinen foreskrevet av den behandlende legen må minst brukes av den aktuelle pasienten en eller to ganger om dagen bør brukes forsiktig. Hele varigheten av bruken av stoffet skal være en periode på ca. to uker være.

I alvorlige tilfeller av pityriasis versicolor som en ren ekstern behandling ikke er tilstrekkelig, et tillegg oralt anvendelig medikament Å være tatt. Denne behandlingsmetoden er den eneste effektive behandlingsstrategien for pasienter som utvikler pityrosporum folliculitis. Oral administrering av et passende legemiddel er den eneste effektive behandlingsstrategien.

Orale medisiner mot Pityriasis versicolor er også vanlige soppdrepende medisiner. Mulige medisiner inneholder den aktive ingrediensen Ketokonazol, flukonazol eller Itroconazole. Effektiviteten av det administrerte medikamentet kan økes ved å forlate pasienten omtrent en time etter inntak av stoffet sport øvelser.Årsaken til dette er det faktum at de aktive ingrediensene i økende grad kan nå de berørte områdene i huden gjennom sekresjon av svette.

Imidlertid er det noen iboende utfordringer med å bruke et medikament mot pityriasis versicolor oralt risiko. De mest brukte aktive ingrediensene kan ha en rekke uønskede Medikamenteffekter (Bivirkninger) årsaken.
Å ta stoffet kan omfatte en hodepine, Svimmelhet, kvalme og Kaste opp skje.
I tillegg lider mange av de berørte pasientene av alvorlige symptomer mens de tar stoffet Gastrointestinale klager.
I tillegg er dette forekomsten av allergiske reaksjoner ikke uvanlig med bruk av soppdrepende medisiner.

Behandlingen av pityriasis versicolor av et oralt inntakbart medikament bør brukes hos pasienter med Lever- eller nyreskade bli sett bort fra.

Selv under svangerskap og den påfølgende amming Slike medisiner må ikke administreres, da det ennå ikke er kjent om det (ufødte) barnet vil bli skadet.

Risiko for smitte

Soppen som er ansvarlig for forekomsten av Pityriasis versicolor er Huden gjær sopp, som i utgangspunktet er helt ufarlige og kan oppdages på overflaten av huden og i området med hårrøttene til nesten alle.

Tilstedeværelsen av denne hudgjærsvampen blir bare problematisk hvis det er en overdreven multiplikasjon av patogenet i forbindelse med en tendens til å svette mye. På grunn av dette kan det antas at pityriasis versicolor ikke er spesielt smittsom.

Les mer om dette emnet på: Hvor smittsom er gjær?

Likevel kan det observeres at det i noen familier er hyppigere tilfeller av pityriasis versicolor. Hvorvidt dette fenomenet til slutt kan være en indikasjon på hvor smittsom sykdommen er, er fremdeles uklar. I fagkretser antas det heller at en viss arvelig komponent for økt svetteproduksjon spiller en avgjørende rolle i utviklingen av pityriasis versicolor.

At pasienter som lider av pityriasis versicolor ikke anses som spesielt smittsomme så langt, representerer en avgjørende forskjell for andre soppsykdommer på hudoverflaten. Soppinfeksjoner forårsaket av Candida albicans anses for eksempel å være mange ganger mer smittsomme.

Bare direkte kontakt med svetten hos personer som lider av pityriasis versicolor kan føre til at soppen flyttes og sykdommen blir smittsom.

I tillegg må det bemerkes at pasienter som hudsymptomene allerede har sunket betydelig, kan bli smittet igjen med gjæren selv. Årsaken til dette er ofte mangelfull behandling av hodebunnen. Den ansvarlige soppen klarer å bosette seg i området av hodebunnen og vedvarer der hvis en sopphemmende ikke brukes tilstrekkelig. For den berørte pasienten er gjæren som er igjen på hodets overflate svært smittsom.

Så snart symptomene i hudoverflaten avtar og behandlingen avbrytes av denne grunn, vil Soppsporer kolonisere kroppsoverflaten igjen fra hodebunnen.

prognose

For pasienter som allerede har tatt Pityriasis versicolor har lidd betydelig økt risiko utvikle en annen hudsykdom forårsaket av den ansvarlige gjæren. Av denne grunn er prognosen for disse pasientene ganske dårlig.

De Tar spesielle medisiner (Soppdrepende medisiner) som inneholder den aktive ingrediensen ketokonazol, flukonazol eller itrokonazol, kan forbedre prognosen for de pasientene som ekstern påføring ikke er effektiv selv etter uker. Når det gjelder det mulige Bivirkninger Resept av slike medisiner må imidlertid vurderes nøye.

De fleste berørte pasienter lider imidlertid bare av lette og mindre uttalte former pityriasis versicolor. Med regelmessig bruk av spesielle salver, geler og sjampo, er prognosen for disse pasientene mye bedre.

Hos pasienter som allerede har lidd av pityriasis versicolor forårsaket av gjæren og som har behandlet den, har forebyggende bruk fra Selenium sulfide eller ketokonazolsjampo bidra til å redusere sannsynligheten for et nytt utbrudd og på denne måten forbedre prognosen enormt.

I tillegg påvirkes prognosen for Pityriasis versicolor avgjørende av den når tilstanden er diagnostisert og passende behandling igangsettes. Å starte bruken av soppdrepende midler (antimykotika) på et tidlig stadium vil i de fleste tilfeller raskt redusere soppinfestasjonen. Prognosen for disse pasientene er vanligvis spesielt god. De typiske hvite flekkene forårsaket av hudinfestasjonen kan imidlertid fremdeles være synlige i en periode på flere måneder.