pollenallergi

definisjon

En pollenallergi er den overfølsomme reaksjonen på komponenter av forskjellige plantepollen.
Pollenallergien kalles også populært "høysnue", på teknisk språk kalles den "allergisk rhinitt".

I de fleste tilfeller begynner sykdommen i tidlig barndom og følger vanligvis de som er rammet for livet. Det antas en sykdomsrate på mellom 15% og 30% hos barn og unge. Det betyr at nesten hvert femte barn lider av pollenallergi. Terapien består i å unngå pollen, farmakologiske allergimedisiner og spesifikk immunterapi.

fører til

Den umiddelbare årsaken til symptomene på pollenallergi er kroppens overdrevne immunrespons på plantepollen.
Disse er ufarlige i seg selv, slik at de ikke normalt utgjør en helserisiko for mennesker.I tilfelle av en allergi, er imidlertid visse proteiner i plantepollen (feil) anerkjent som patogener.

Dette aktiverer immunforsvaret. Aktiveringen av immunforsvaret fører til en betennelsesreaksjon.
Dette forekommer spesielt i områdene som har hatt kontakt med allergenet, dvs. pollen. Kontaktpunktene er hovedsakelig slimhinnene i luftveiene og øynene.

Messenger-stoffene histamin og leukotrien spiller en spesielt viktig rolle. Årsaken til allergien er ennå ikke avklart tilstrekkelig. Tendensen til å utvikle en allergi er arvelig.

Det antas også at for sterk hygiene i barndommen bidrar til utviklingen av en allergi. Spesielt bybarn, som er mindre utsatt for naturen, har større sannsynlighet for å utvikle en pollenallergi enn barn på landsbygda. I tillegg øker luftforurensning kroppens allergiske reaksjon.

Samtidige symptomer

De klassiske symptomene på en pollenallergi er rennende nese, vannete øyne og nysing.
Alvorlig kløe er også et av de ledende symptomene på høysnue.

I prinsippet blir symptomene forklart av sykdommens patomekanisme (virkemåte). At flere messenger-stoffer som histamin, leukotriener og prostaglandiner frigjøres fra mastcellene fører til betennelsesreaksjoner. Disse er hovedsakelig lokalisert i kroppsregionene som hadde kontakt med pollen. Et resultat av den betennelsesreaksjonen er en utvidelse av blodkarene. Dette fører til at regionen får mer blod og virker rødlig.

I tillegg øker også permeabiliteten (permeabiliteten) i blodkarene. Dette fører til økt lekkasje av væske fra fartøyene. Denne ansamlingen av væske manifesterer seg som hevelse i slimhinnene i pasienten.

Prostaglandinene øker også følelsen av smerte og kløe. Symptomene er hovedsakelig rødhet, hevelse, økt smerteoppfatning og kløe.
Kløen påvirker ofte pasientens hals og tak i munnen og kan nå øret. Dette manifesterer seg i nesen som en såkalt rennende nese. Denne formen for rennende nese er preget av en sterk utskillelse av sekresjon.
I tillegg blokkerer det hovne slimhinnen i luftveien i nesen og gjør det vanskeligere å puste gjennom nesen.

I de fleste tilfeller er det også alvorlige nyseanfall, som noen ganger kan vare i minutter. Bronkiene og vindpipen kan også påvirkes av allergien. Noen ganger fører dette til hoste, i alvorlige tilfeller til og med til kortpustethet.

Hvis det er en plystende lyd når du puster om natten, er det sannsynligvis bronkialastma. I mange tilfeller skyldes dette også allergien. Som med andre sykdommer, tas energi ut fra kroppen gjennom den allergiske betennelsesreaksjonen. Som et resultat blir mange av de berørte trette og utmattede.
Søvn kan bli nedsatt av pollenallergien, noe som øker trettheten i løpet av dagen og begrenser den syke alvorlig i hverdagen.

Symptomer rundt øynene

I tillegg til luftveiene, kan øynene også påvirkes av den allergiske reaksjonen. Her forekommer for eksempel hevelse i øyelokkene.
Dette kan bety at øynene ikke lenger kan åpnes så vidt. I tillegg til hovne øyelokk er sirkler under øynene et klassisk symptom på en pollenallergi. På den annen side vanner øynene mye, mens de fortsatt føler seg tørre øyne. En fremmedlegemsfølelse, som kan oppstå, passer til dette. En sensasjon som er som sand i øyet blir ofte rapportert.

Spesielt visuelle problemer kan være problematiske. Disse forekommer sjelden, men de representerer en betydelig svekkelse i hverdagen. I tillegg kan øynene reagere mer følsomt på lys. Fordi øyets konjunktiva ikke er beskyttet av en slimhinne (i motsetning til nesen eller luftveiene), kan det ofte oppstå irritasjon her.

Konjunktivitt kan også forekomme i noen tilfeller. I motsetning til smittsom konjunktivitt, er allergisk konjunktivitt ikke smittsom fordi den ikke utløses av bakterier.
Av denne grunn kan det imidlertid bare behandles symptomatisk; et antibiotikum hjelper ikke her. Konjunktivitt er preget på den ene siden av kløe og svie i øynene. Rødhet og økt riving er også en del av den klassiske konjunktivitt-sykdommen.

kløe

Kløe er et symptom som forekommer i mange kliniske bilder, spesielt ved inflammatoriske eller allergiske sykdommer.
Ved pollenallergi er kløe også et av de karakteristiske symptomene. Kløen er forårsaket av messenger stoffer som Histamin, utløst. Histaminen frigjøres i større grad som et resultat av kroppens allergiske forsvarsreaksjon og virker hovedsakelig på det punktet hvor kroppen kom i kontakt med allergenet.

Ved pollenallergi er det først og fremst øynene og luftveiene. Men også i huden er det en sterk frigjøring av histamin i en allergisk reaksjon.
Hvor nøyaktig histaminet utløser kløe er ennå ikke sikkert, men det er mulig å bekjempe kløe ved hjelp av antihistaminer (histaminreseptorblokkere).

Røde flekker på huden

Røde flekker på huden er også kjent i tekniske termer som utslett eller utslett. Disse utslettene kan oppstå med en pollenallergi og er ofte lokalisert på steder som har hatt kontakt med pollen. Det meste av tiden påvirkes armene, bena og hodet av utslettet. Disse uttrykker seg som rødhet, noen ganger kan det også finnes hveser eller blemmer. I tillegg føles huden varm.

Pollen kan trenge gjennom huden via hårsekkene eller lesjonene og utløse den allergiske reaksjonen der.
En systematisk effekt kan også forekomme. Kroppen frigjør så mye histamin at den systematisk distribueres gjennom blodet og kan forårsake problemer i andre deler av kroppen.

For eksempel påvirkes tarmen eller huden. Ved allergisk utslett kan huden behandles med antihistaminer. I alvorlige tilfeller kan også administrering av glukokortikoider (kortison) tenkes.

Les mer om dette emnet på: Utslett fra pollen

diagnose

I mange tilfeller kan en allergi diagnostiseres med en god sykehistorie (diskusjon av sykehistorien). Spesielt hvis symptomene forekommer hyppigere på en bestemt tid av året eller bare i friluft.

I tillegg kan visse provokasjoner av kroppen ved hjelp av potensielle allergener diagnostisere en allergi. For eksempel kan du stikke proteiner fra forskjellige planter inn i huden med en fin nål og vente med å se om det er en allergisk rødhet på stikkstedet (stikkprøve).
Alternativt kan en blodprøve gjøres for å sjekke for antistoffer mot pollen.

Det siste alternativet er en direkte provokasjonstest, der det potensielt allergifremkallende stoffet påføres slimhinnen. Dette bør imidlertid bare gjøres under medisinsk tilsyn.

Behandling av pollenallergi

Terapien mot pollenallergi består av tre komponenter.

Først av alt er det viktig å unngå kontakt med allergenene. Dette er vanskelig med en pollenallergi, for til tross for pollenallergien vil du fremdeles ønske å gå utenfor inngangsdøren. En mulighet er å skifte klær etter å ha kommet inn i leiligheten og muligens til og med å vaske håret.

I tillegg er pollenbelastningen ikke lenger så sterk etter en regndusj. Så hvis mulig bør du forlate huset etter regn. Du kan også bruke åndedrettsmasker. Disse brukes også under byggearbeid for å beskytte seg mot støv. De holder pollen borte fra luftveiene og hjelper til med å trene selv når det er mye pollen.

Den andre komponenten i terapien er medikamentell terapi. Medisiner som antihistaminer (histaminreseptorblokkere), glukokortikoider (kortison) eller sympatomimetika (nesespray). Disse hjelper til med å svelle slimhinnene og inneholder symptomer på betennelse.

Den tredje komponenten i terapien er spesifikk immunterapi. Dette er også kjent som "desensitization" eller "desensitization".

desensitivisering

Desensibilisering erstattes i dag av begrepene "spesifikk immunterapi" eller "desensibilisering".

Den beskriver den eneste behandlingen som bekjemper årsaken og ikke bare symptomene på allergien.
Immunterapi bør startes så tidlig som mulig; det er vanligvis mulig fra fylte fem år. Årsaken til å starte tidlig er at personer med allergi mot et eller noen få stoffer har en større sjanse for å lykkes enn personer med mange allergier.

Under behandlingen blir pasienten utsatt for økende doser av allergoider. Allergoider er allergener som er blitt renset og standardisert. Så de er modifisert for medisinsk bruk.
Man prøver å oppnå at kroppens følsomhet for allergenene avtar over tid.
Kroppen blir vant til allergenene, så å si. Derfor forekommer ikke overdreven reaksjon av immunsystemet.

Varigheten av terapien er vanligvis rundt 3 til 5 år. Hos pollenallergikere blir desensibilisering ofte avbrutt i pollensesongen og fortsetter etter pollensesongen.

Medisinering mot pollenallergi

Det er effektive medisiner mot pollenallergi. Disse bekjemper imidlertid bare symptomene, ikke årsaken til allergien.

For eksempel er antihistaminer populære.
Den nyere generasjonen av antihistaminer har få bivirkninger sammenlignet med tidligere generasjoner og kan brukes som nesespray (lokal) eller i tablettform (systemisk via blodet).

Glukokortikoider (kortison) kan også påføres lokalt eller systemisk. Glukokortikoider tilskrives den sterkeste effekten i medisinbehandling for allergisymptomer, selv om systemisk glukokortikoidbehandling kan ha alvorlige bivirkninger når de brukes i lang tid.

Sympathomimetic medisiner (stoffer som ligner på adrenalin) i form av nesespray eller nesedråper hjelper også til å svelle neseslimhinne.
Men selv de bør bare brukes i en kort periode, da det raskt kan føre til avhengighet eller betennelse i neseslimhinnen (rhinitis medicamentosa).

Varighet av en pollenallergi

Varigheten av allergien er ubegrenset. Mange rammede mennesker lider av en pollenallergi for livet.

Men siden forskjellig pollen bare er til stede i luften i bestemte måneder av året, varierer varigheten av symptomene veldig. Pollenantallet varer vanligvis fra januar til september.
Pollen fra de enkelte plantene er imidlertid bare til stede i luften i omtrent to måneder i året.

En pollenkalender kan være nyttig her, som viser de nøyaktige periodene med pollingflyging for de spesifikke plantene.

Kryssallergier

Kryssallergi er en reaksjon der kroppens antistoffer (immunoglobulin E) gjenkjenner andre stoffer, så vel som stoffene som faktisk utløser allergien.

For å forklare dette bedre, bør man gi et eksempel. Ved pollenallergi er personens kropp allergisk mot proteinene i pollen fra en viss plante (f.eks. Bjørk). Antistoffene mot disse proteinene gjenkjenner pollen som et fremmedlegeme.
Hvis det dukker opp et stoff (f.eks. Mat) som har en likhet med pollenproteinet du er allergisk mot, kan det føre til en ny allergi mot denne maten (f.eks. Nøtter).

Så du utvikler videre allergier mot andre stoffer gjennom pollenallergien. I dette tilfellet ville en allergi mot bjørkepollen resultere i en allergi mot nøtter. I tillegg til mat kan det også være annen plantepollen.

Av denne grunn er tidlig terapi med hjelp av desensibilisering eller desensibilisering viktig.

Les mer om dette på: Kryssallergi