Ortopedi-Online

torticollis

synonymer: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Engelsk: fast hals, loxia

Torticollis - Hva er det?

torticollis (torticollis) er en Samlebetegnelse for mange forskjellige medfødt eller ervervet misdannelser av Nakkesom er i en asymmetrisk holdning av Nakke eller des Hode resultat. Begrepet torticollis brukt i medisinsk terminologi stammer fra de latinske ordene tortus for twisted og collis for neck.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Hva er den beste måten å behandle torticollis på?

Behandling av torticollis avhenger av årsaken og den eksakte alvorlighetsgraden.

Oftest forekommer den såkalte akutte torticollis (stiv nakke), som er forårsaket av muskelspenning eller for sterkt trekk. Den forsvinner vanligvis i løpet av noen timer eller noen få dager.

Hvis symptomene er litt verre, gjøres behandlingen av akutt torticollis best av en utdannet lege eller fysioterapeut, som kan kompensere for feiljusteringen med visse trekk- og bevegelsesteknikker. Siden dette kan være veldig smertefullt, anbefales det at du tar en tilstrekkelig mengde smertestillende middel, som paracetamol eller aspirin, samtidig.

Terapien av revmatisk torticollis kan bestå på den ene siden å eliminere betennelsen med passende medisiner, men på den andre siden også i manuell terapi eller fysioterapeutiske tiltak.

En torticollis som følge av store arr på nakken kalles en torticollis. I tillegg til omfattende fysioterapi for å løsne vevet, er fornyet kirurgisk inngrep av en plastikkirurg en mulig terapi.

Hvis torticollis er medfødt, behandles den først med fysioterapi. Spesielt i de enklere stadiene av sykdommen kan det være tilstrekkelig å legge den nyfødte på magen ofte, da dette har en tendens til å stresse nakkelmusklene og dermed utvikle seg mer jevnt og eventuelle deformiteter som kan være til stede, vil forsvinne på egenhånd.

I tillegg kan en slags ruff bæres som støtte, som er spesialtilpasset for å nøyaktig rette opp problemet. Cirka 10% av medfødte skjeve halser kan ikke behandles med konservative tiltak, eller bare utilfredsstillende, slik at operasjonen er den valgte metoden her.

Hvis en medfødt torticollis ikke behandles, kan den konstante uriktige holdningen av hodet føre til en skjev ryggrad over tid (skoliose). Samtidig kan den skrå siden av ansiktet henge etter i vekst. Derfor anbefales alltid terapi så tidlig som mulig.

I tilfelle av en oseøs torticollis forårsaket av bein misdannelser i nakkeområdet, er kirurgi for å korrigere bein deformitet vanligvis førstevalget. Den definitive terapien må imidlertid vurderes fra sak til sak, avhengig av hvor sterkt avviket fra det normale bildet er.

Hvis en bakteriell infeksjon er årsaken til torticollis (smittsom torticollis), består behandlingen av antibiotikabehandling.

En spastisk torticollis er forårsaket av skade på hjernen som forårsaker spastiske bevegelser i nakken. Behandlingen av spastisk torticollis er vanskelig, da ofte bare symptomene, dvs. selve torticollis, men ikke skaden på hjernen, kan behandles.

Hvor lang tid tar behandlingen?

Varigheten av klagene og sjansene for fullstendig kur avhenger sterkt av årsaken til torticollis.

En akutt torticollis så vel som bakteriell forårsaket smittsom torticollis kan elimineres fullstendig i løpet av kort tid. Den akutte torticollis forsvinner vanligvis etter noen dager. I tilfelle av en smittsom torticollis, avhenger tiden til bedring av den foreskrevne antibiotikabehandlingen. Dette tar vanligvis omtrent 2 uker.

Dessverre kan mange former for torticollis ikke kureres helt fordi den underliggende årsaken ikke kan løses. Dette inkluderer for eksempel spastisk torticollis. Behandling kan imidlertid inneholde symptomene for å redusere pasientens livskvalitet så lite som mulig.

Symptomer på en torticollis

Generelt klager ofte pasienter på en feiljustering av hodet til nakken. Denne feiljusteringen er enten organisk forårsaket, for eksempel av en muskel som er for kort, eller tas aktivt for å skåne en irritert nerve, for eksempel. Dette er grunnen til at en torticollis kan oppstå med eller uten smerter, men i alle tilfeller er det en ubehagelig situasjon som gjør det vanskeligere å se og kommunisere med andre mennesker.

Det er mange forskjellige ytre former for torticollis, med hvert sitt navn avhengig av hvordan nakken og hodet forholder seg til hverandre. Disse inkluderer:

laterocollis, der hodet vippes enten til høyre eller venstre mot skulderen
den roterende torticollis, der hodet hele tiden beveger seg som om det ble ristet
anterocollis, med hodet og nakken vippet fremover
retro collis, der hodet og nakken vippes bakover

Klassisk sett observerer man imidlertid ikke en isolert form, men en kombinasjon av flere av disse bevegelsene.

Årsaker til en torticollis

En torticollis kan ha mange forskjellige årsaker, noen av dem kan allerede være medfødte, andre er bare ervervet i løpet av livet. Det er derfor det er et generelt skille mellom medfødte og ervervede former for torticollis.

Medfødt muskeltorticollis (torticollis muscularis congenitus)

Årsakene til en medfødt torticollis er ennå ikke helt forstått, men det antas at de medfødte torticolliene er forårsaket av enten en feil plassering av embryoet i mors liv eller forskjellige traumer under fødselen. Dette påvirker nesten alltid en av de to store laterale nakkemuskulaturen (Sternocleid mastoid muskel). Muskelen kan bli skadet av forskjellige mekanismer, hvorpå den ofte blir forkortet og gjenoppbygd av bindevev, dvs. dens funksjon avtar.

Normalt trekker begge musklene hodet med samme kraft og fester det derved til nakken. Imidlertid, hvis en av musklene er svekket eller forkortet som følge av skaden, oppstår det en ubalanse mellom de to musklene; en torticollis oppstår. Å forkorte en muskel får hodet til å vippe i den retningen. Samtidig snur hodet i den andre, den sunne retningen.

Selv enkel skade på denne nakkemuskelen, for eksempel på grunn av traumer under fødsel, kan være årsaken til en torticollis. Torticollis forsvinner vanligvis på egen hånd når blåmerket i muskelen forsvinner etter noen uker og begge musklene har samme styrke igjen. I de fleste tilfeller blir torticollis ikke lagt merke til hos nyfødte umiddelbart etter fødselen, men først etter 7-10 dager. Det er spesielt lett å se mens du sover, da torticollean-nyfødte alltid holder hodet i samme stilling mens du sover.

Ervervet torticollis

Den ervervede torticollis utvikler seg i løpet av livet og kan ha mange forskjellige årsaker. De vanligste årsakene til en ervervet torticollis inkluderer:

benete lidelser
Betennelse i spyttkjertlene og mandlene
forskjellige former for revmatisme
Abscesser eller
Hjernesvulster

Osseous torticollis

Ved bein torticollis er en misdannelse eller feilbehandling av beinene i nakkeområdet den avgjørende årsaken til torticollis. Det er mange forskjellige årsaker til osseous torticollis, hvor de vanligste er ryggskader og ryggbrudd, som da ikke leges rett men i en feiljustering.

Siden den benete strukturen overtar mesteparten av fiksering av hodet til bagasjerommet, kan til og med små avvik i helbredelse fra den normale aksen føre til en voldsom torticollis.

Inflammatorisk torticollis

Hvis torticollis skyldes en betennelse i det myke vevet i nakken (strupehode, mandler eller spyttkjertler), kalles det en smittsom torticollis.

Årsaken til dette er vanligvis en bakteriell infeksjon. Infeksjonen forårsaker hevelse og smerte, noe som ofte fører til at hodet bringes inn i en lindrende stilling som tilsvarer en skråstilling.

Spastic torticollis (Torticollis spasticus)

Ved spastisk torticollis vippes ikke hodet permanent til den ene siden, men tilbakevendende bevegelser av hodet til den ene siden, dvs. spastisitet. En spastisk torticollis er mer vanlig hos barn enn voksne.

De vanligste årsakene til spastisk torticollis er skader på hjernen som følge av en ulykke eller en betennelse i hjernen (hjernebetennelse). Dette fører da til kramper i nakkemuskulaturen (tonic-kloniske kramper).

Akutt torticollis (torticollis acutus)

Akutt torticollis, også populært omtalt som stiv nakke, kan ha forskjellige årsaker. Den akutte torticollis oppstår ofte som følge av sterk muskelspenning som et resultat av dårlig holdning eller sterke trekk, og den resulterende torticollis er mer en lettende holdning for ikke å anstrenge muskelen lenger.

Dette forsvinner vanligvis på egen hånd i løpet av få timer eller dager, men en akutt torticollis kan også utvikle seg i forbindelse med et livmorhalssyndrom (cervical ryggsyndrom). Her irriteres visse nerver (meningeale nerver) av tegn på slitasje (degenerative forandringer) i livmorhalsområdet, noe som betyr at den berørte pasienten automatisk vipper nakken til den ene siden. Hvis denne milde holdningen tas over en periode, er det også omfattende spenninger i musklene i skulder- og nakkeområdet.

Revmatisk torticollis (Torticollis rheumaticus)

Revmatiske torticollis, som den akutte torticollis, oppstår vanligvis plutselig. Årsaken til revmatisk torticollis er alvorlige smerter i ryggvirvlene på grunn av revmatisk betennelse. For å unngå ytterligere smerter, tar pasientene også en lettende holdning.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Som navnet antyder, er årsakene til torticollis arr i nakkeområdet. En torticollis oppstår imidlertid bare når arrvevet utgjør en stor del av nakken.

Årsaker til en torticollis kan være skader, brannskader eller ulykker av alle slag med arrdannelse som et resultat, men også store kirurgiske inngrep i nakkeområdet.

Andre former

En torticollis kan ofte også være forårsaket av at en pasient ofte tar den samme holdningen, for eksempel med selgere i kassen som alltid ser i samme retning. Etter en stund kan denne midlertidige holdningen på jobb bli til en fast feilbevegelse, som kan forårsake smerter i nakke og rygg.

Hvis en pasient klager på et ensidig hørselstap, oppstår det ofte en torticollis for å kompensere for hørselsevnen. (Torticollis acousticus)

Synsforstyrrelser kan også være årsaken til en torticollis (torticollis opticus). Hvis for eksempel en øyemuskulatur er lammet og øyebevegelsene forstyrres, kan den som rammes prøve å rette synsfeltet ved hjelp av en skjev nakke.