Symptomer på hypertyreose
Symptomer på overaktiv skjoldbrusk
Flertallet av pasientene (70-90%) har en Skjoldbruskkjertelen på:
Skjoldbruskkjertelen er forstørret; denne utvidelsen, når den har nådd et visst nivå, blir synlig med normal hodestilling og spesielt når hodet er tilbakelent (= hodet bakover).
Struma er mobil når man svelger, noe som er et viktig kriterium for å skille det fra ondartede forekomster i skjoldbruskkjertelen.
Stadiene i en skjoldbruskforstørrelse klassifiseres i henhold til følgende rekkefølge:
Fase Ia:
Struma er påtagelig forstørret og ikke synlig selv når hodet er tilbakelent.
Fase Ib:
Struma er bare synlig når hodet vippes bakover.
Fase II:
Struma er synlig med normal hodestilling.
Fase III:
I tillegg til struma er det en overbelastning av nakkeårene; dette indikerer forskyvning av strukturer ved siden av skjoldbruskkjertelen.
Pasientene er ofte nervøse, lett spennende og sinte, følelsesmessig ustabile og rastløse. De merker fingrene skjelver og rapporterer søvnløshet. Hjerterytmen økes, og det kan være ekstra hjerterytme (= ekstrasystol) eller hjertearytmier, som pasientene vanligvis beskriver som "hjertestumling".
Blodtrykket økes ofte med en overaktiv skjoldbrusk (hypertyreoidisme) (arteriell hypertensjon).
Pasientene lider av diaré og går ned i vekt, selv om de har økt appetitt og spiser mer mat.
Halvparten av pasientene har nedsatt glukosetoleranse, d.v.s. de som rammes, har høyt blodsukkernivå når de faste og etter måltidene.
Pasientenes hud er varm og fuktig, de svetter mer og tåler ikke varme godt.
Håravfall kan også være et symptom på overaktiv skjoldbruskkjertel.
Et annet symptom er svakheten i lårmusklene, slik at mange pasienter føler seg svake og mangler driv (= adynamisk).
Les også artikkelen om emnet: Hetetokter og skjoldbrusk
Hvis den overaktive skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme) er basert på Graves 'sykdom, eksisterer følgende tilleggsymptomer:
Skjoldbruskkjertelen er betent og autoantistoffer mot TSH-reseptoren og økte konsentrasjoner av skjoldbruskkjertelhormon kan oppdages i blodet.
Endokrin orbitopati forekommer hos de fleste pasienter:
Det er definert som fremspring av en eller begge øyebollene fra øyehullet. Dette skyldes en betennelsesprosess som påvirker vev som omgir øyet (øyemuskler, fettvev):
Celleforstørrelser i vevet rundt øyeeplet og i øyemuskulaturen, samt lagring av glykoproteiner (= proteiner med sukkerrester i den kjemiske strukturen) og den påfølgende vannretensjonen forårsaker orbitopati.
Pasientene rapporterer dobbeltsyn, har et sjeldent blink (= Stellwag-tegn) og tørre øyne, de er sjenerte for lys og har følelsen av å ha en fremmedlegeme i øynene.
Hvis pasienten ser ned, faller ikke det øvre øyelokket (= Gräfe-symbol).
Pasientens syn (= synsstyrke) synker.
I tillegg kan rykende øyelokk forekomme, som er forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskhormoner.
Hos en liten andel av pasienter med Graves ’sykdom påvirkes huden i form av myxedem i forkanten av skinnbenet (= tibia) og forfoten: Glykoproteiner lagres også her, som tiltrekker vann, slik at det subkutane vevet foran skinnet tyknes. Det er ingen bulker når det blir brukt trykk på den fortykkede huden.
Negler og tånegler kan også påvirkes: De løsner seg fra neglesengen (= onkolyse).
