Oftalmologi

Operere hengende øyelokk? - Du burde vite det!

introduksjon

Drooped øyelokk er en spesifikk form på øyelokkene. Øyelokkene er ikke stramme, men henger litt på.
Dette resulterer vanligvis i kosmetiske restriksjoner, men kan også påvirke synet. Under en operasjon på hengende øyelokk strammes øyelokkvevet slik at øyelokkene henger seg mindre slappe. En slik operasjon kan vanligvis utføres enkelt, men krever en eksakt medisinsk grunn slik at kostnadene kan dekkes av helseforsikringsselskapet.

Les også: Alt om hengende øyelokk

Bruksområder

Bruksområdene for en operasjon på hengende øyelokk kan i utgangspunktet deles inn i to store områder.
På den ene siden gjelder dette det kosmetiske / estetiske området, og på den andre siden kan det være medisinsk overveielse for operasjonen:

Kosmetiske indikasjoner:
Disse gis når det ikke er noen medisinsk grunn, men de hengende øyelokkene oppfattes først og fremst som visuelt forstyrrende. I dette tilfellet utføres operasjonen for å forbedre utseendet, det kalles en kosmetisk operasjon. Årsakene til dette kan ofte være av psykologisk karakter, da hengende øyelokk kan oppfattes som en feil og dermed har psykologiske effekter på de berørte.
Medisinsk vurdering:
Man snakker om dette når de hengende øyelokkene er utformet på en slik måte at de svekker øyets funksjon. Dette er for eksempel tilfelle når de hengende øyelokkene er så uttalt at de svekker synsfeltet. En slik begrensning kan diagnostiseres med en synsfeltundersøkelse (perimetri). Det er en objektiv vurdering av den hengende øyelokkoperasjonen.
En annen medisinsk indikasjon er når øyelokkene ikke lenger kan oppfylle sin funksjon for å beskytte øynene. For eksempel, hvis øyelokket ikke lenger er i direkte kontakt med øyet, kan tårefilmen på øyet forstyrres. Øyenhinnen blir tørr, noe som gjør det mer utsatt for øyeskader og skader. Også i dette tilfellet kan synsforstyrrelser oppstå, og det er grunnen til at en operasjon av de hengende øyelokkene er medisinsk indikert.

Hvilke undersøkelser bør gjøres før operasjonen?

Før operasjonen bør de medisinske vurderingene av operasjonen først avklares.

En undersøkelse av tårefilmen på øyet kan være nødvendig for å avgjøre om øyet er tørt. Dette ville være en medisinsk vurdering.
Perimetri (bestemmelse av synsfeltet) er også en av undersøkelsene før operasjonen, siden en synsfeltbegrensning også representerer en medisinsk kirurgisk stilling.
Ved uttalte hengende øyelokk, spesielt i ung alder, kan det også utarbeides psykologiske rapporter for medisinske operasjonsbetraktninger.
Ytterligere undersøkelser før operasjonen gjelder personlige kirurgiske risikoer som kjent allergi mot narkotika. Ytterligere undersøkelser kan være nødvendig her.
I tillegg bør mulige utløsere av hengende øyelokk som en funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen utelukkes.
Har du et racing hjerte, økt svette, vekttap, diaré og mer på samme tid? Så les også: Graves 'sykdom

Forbered deg på operasjonen

Det viktigste preparatet før operasjonen består først av en detaljert undersøkelse av de hengende øyelokkene:
Underliggende sykdommer, for eksempel skjoldbruskdysfunksjon (inkludert Graves 'sykdom), bør utelukkes på et tidlig tidspunkt. Tross alt er en operasjon på de hengende øyelokkene bare fornuftig hvis alle utløsere er blitt eliminert og de hengende øyelokkene fortsatt ikke trekker seg tilbake som ønsket. En undersøkelse av øynene selv, spesielt synsfeltet, bør også utføres for å finne mulige medisinske hensyn til operasjonen.
Neste trinn er å forberede seg på letingen etter en passende klinikk:
Den hengende øyelokkoperasjonen kan i utgangspunktet utføres av leger fra to spesialistdisipliner. Nemlig av spesialister i oftalmologi og spesialister i plastisk kirurgi. Ideelt sett vil berørte personer på forhånd finne ut hvor ofte operasjonen utføres på det respektive spesialistsenteret. Erfaringsrapporter fra Internett eller fra personlige kontakter kan også spille en viktig rolle når du velger en klinikk.
Ofte er det bare noen få forberedelser som skal gjøres for selve operasjonsdagen, da dette er en kort poliklinisk prosedyre og vanligvis ikke behov for døgnopphold som del av behandlingen:
Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse, men medisiner kan også brukes til å indusere skumring av skumring om ønskelig. I dette tilfellet er det lurt å komme til operasjonen på tom mage (uten å spise på forhånd). Imidlertid bør den nøyaktige prosedyren diskuteres i samråd med operasjonsspesialisten. Som regel har du ikke lov til å kjøre deg selv etter operasjonen, så det bør organiseres på forhånd hvordan du kommer hjem fra operasjonen og hvem som kan støtte deg de første timene etter operasjonen.
Les også: Risiko for anestesi

Prosedyre for operasjonen

Forløpet av operasjonen avhenger av prosedyren som brukes. Kirurgisk korreksjon av de hengende øyelokkene og en laserprosedyre er tilgjengelig.
Etter de foreløpige undersøkelsene utføres en lokalbedøvelse på øyelokket som skal opereres. Vanligvis blir begge øynene behandlet i en kirurgisk økt, så anestesiinjeksjoner plasseres på begge øvre øyelokk. Etter noen minutter bør middelet fungere, sjekkes dette ved å berøre øyelokkene. På forespørsel fra vedkommende kan et medikament også brukes til å sette deg i skumring. På denne måten merker du ikke noe om operasjonen, men du risikerer fortsatt ikke generell anestesi.
Når det gjelder den hengende øyelokkoperasjonen, blir først området som skal opereres merket, deretter kan kuttet gjøres på lokket ved hjelp av en laser eller skalpell. Slik at det ikke er merkbare arr etter operasjonen, blir snittet gjort i en naturlig eksisterende øyelokkfure. Så arret er skjult i en allerede eksisterende fordypning i øyelokket selv etter operasjonen. Etter kuttet fjernes overflødig vev fra lokket. Dette inkluderer bindevev samt fettvev og muskelmasse. I tillegg må vanligvis litt hud fjernes, slik at øyelokket kan strammes. Dette blir fulgt av en sutur av det tidligere laget snittet i øyelokket som allerede er nevnt, slik at det samlede resultatet blir så iøynefallende som mulig.

Hvordan er oppfølgingsbehandlingen?

Oppfølgingsbehandlingen av operasjonen på hengende øyelokk består av regelmessig avkjøling av de berørte områdene de første dagene. Om nødvendig kan en mild smertestillende middel som Ibuprofen® tas i noen dager. Dette er vanligvis foreskrevet eller gitt av kirurgen.
En trykkbånd blir også påført for å minimere blødning på det opererte stedet. Dette endres regelmessig som en del av den tidlige sårkontrollen, og kan, avhengig av kurs, byttes ut med vanlig plaster etter noen dager.
Det hjelper også å sove med en litt forhøyet overkropp og ikke legge seg helt flat de første dagene etter operasjonen. Dette betyr at mindre væske når det berørte området, slik at øynene hovner opp raskere.
I tillegg bør sport og annen fysisk aktivitet unngås i noen dager. Det anbefales også å holde de opererte øyelokkene tørre til trådene trekkes (etter omtrent en uke) eller å tørke dem så raskt som mulig når du vasker ansiktet eller dusjer.
Om nødvendig brukes arrsalver eller kortisonsalver også i oppfølgingsbehandlingen. De aktive ingrediensene trenger gjennom vevet i øyelokket og har en betennelsesdempende effekt.

Hva er risikoen ved operasjonen?

Når det gjelder risikoen ved en operasjon på de hengende øyelokkene, skal den generelle risikoen for en kirurgisk prosedyre påpekes:
Det kan være reaksjoner på narkosen som brukes, så vel som suturmaterialet og gipsen. Disse reaksjonene er for det meste allergiske og resulterer i lokale hudfølsomheter, rødhet, hevelse og blemmer, og til og med alvorlig allergisk sjokk.
Selve den kirurgiske prosedyren kan føre til hevelse i det opererte området, spesielt i løpet av de første dagene etter operasjonen. Blødning og blåmerker er også vanlig de første dagene etter inngrepet.
Siden operasjonen på hengende øyelokk er en påtrengende metode, kan infeksjoner i øyelokket eller øyehullet også oppstå. På grunn av den anatomiske nærheten til paranasale bihulene og hjernen, kan en infeksjon spre seg til de nevnte strukturer, hvorved ytterligere konsekvenser kan forventes.
I sjeldne tilfeller fører operasjonen til en forringelse av synet. I tillegg kan øyets strukturer bli skadet, noe som også kan forårsake forverring i synet eller til og med blindhet i det berørte øyet (i sjeldne tilfeller).
En operasjon av de hengende øyelokkene garanterer ikke alltid et perfekt resultat av øyelokket. Vanligvis kan det fine arret plasseres i en naturlig brette på øyelokket, slik at det ikke er estetiske restriksjoner. Imidlertid kan sårhelende lidelser og uttalt arrdannelse føre til synlig arrvev og funksjonelle restriksjoner som herding av øyelokket.

Hvilke arr kan forventes?

Arrene under en operasjon på hengende øyelokk kommer ideelt til å ligge i den naturlige bretten på øyelokket. Under operasjonen søkes det derfor et snitt i en av de naturlig forekommende foldene i begynnelsen. Dette snittet kan deretter brukes til å fjerne vev fra øyelokket. Suturen kommer da også til å hvile i krøllen på øyelokket, slik at det resulterende arret nesten ikke merkes. Imidlertid kan overdreven arrdannelse for eksempel forekomme, noe som merkes i overflødig vev i området for øyelokket.

Hva koster operasjonen?

Avhengig av klinikk, er kostnadene ved en operasjon på hengende øyelokk vanligvis rundt € 2000 til € 2500. Denne kostnadsberegningen forutsetter en komplikasjonsfri operasjon med gode forutsetninger og behandling av begge øyne.
Hvis bare de hengende øyelokkene behandles, er operasjonen billigere enn en ekstra operasjon på posene under øynene (tilsvarer de hengende øyelokkene på det øvre øyelokket). Ofte kan øyenbrynene også løftes litt som en del av en hengende øyelokkoperasjon, noe som også øker kostnadene.

Les mer om de ekstra korreksjonene som kan gjøres under operasjonen med øyelokk i smumpen:

Fjerning av posene under øynene
Øyenbrynsløft

Andre kostnader inkluderer for eksempel valg av lokalbedøvelse (for eksempel på grunn av allergiske reaksjoner på vanlige medisiner) og eventuelle ønskede medisiner for å overopplevere operasjonen. Noen kjente klinikker tar noen ganger en høyere pris for sitt gode rykte enn standardklinikkene.
Hvis den hengende øyelokkoperasjonen utføres av kosmetiske årsaker, må kostnadene vanligvis betales av vedkommende. Derfor bør en diskusjon med helseforsikringsselskapet finne sted på forhånd. Alle som er privat forsikret eller som har tegnet privat tilleggsforsikring, bør også kontakte forsikringsselskapet for å finne ut om mulig kostnadsdekning. Vanligvis må imidlertid folket betale forskuddsvis selv og kan da kunne få refundert kostnader.
Når det gjelder operasjoner av medisinske årsaker, gjenstår bare bidraget til medisineringskostnadene. Disse utgjør vanligvis rundt fem til ti euro.

Når dekker helseforsikringsselskapet kostnadene?

Helseforsikringsselskapet betaler vanligvis kostnadene hvis det er en operasjon av medisinske årsaker. Imidlertid, hvis du besøker en kjent spesialistklinikk, for eksempel, eller ønsker statister under operasjonen, kan det hende du må regne med et kostnadsbidrag. Derfor bør det holdes en konsultasjon med helseforsikringsselskapet om nøyaktig omfang av kostnadsdekningen før operasjonen. Operasjoner utført av estetiske grunner dekkes ikke av helseforsikringsselskaper.

Kan du rette droopy øyelokk uten kirurgi?

Å korrigere hengende øyelokk uten kirurgi er spesielt nyttig hvis de hengende øyelokkene er forårsaket av en sykdom.
For eksempel kan hormonelle lidelser føre til hengende øyelokk. Den vanligste årsaken til øyeendringer fra en metabolsk sykdom er en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Både over- og underfunksjon av organet kan føre til endringer i øynene. Begge sykdommene kan behandles med medisiner; om nødvendig kan den overaktive skjoldbruskkjertelen også behandles med en operasjon på skjoldbruskkjertelen. Hvis skjoldbruskkjertelen er satt til normal funksjon igjen, kan endringene i øynene regressere slik at ingen kirurgi på hengende øyelokk er nødvendig.
Andre hormonelle forandringer, for eksempel på grunn av stress og / eller søvnmangel, kan også forårsake hengende øyelokk. Også i disse tilfellene er det i utgangspunktet ikke tilrådelig en operasjon, siden symptomene kan avta noe ved bedre søvnhygiene og mer balanse. Hvis de hengende øyelokkene er forårsaket av for høyt forbruk av sigaretter, alkohol eller medikamenter, bør du først prøve å unngå stoffene. Aldersrelaterte hengende øyelokk kan derimot vanligvis ikke korrigeres uten kirurgi.

For mer informasjon om dette emnet, anbefaler vi sidene våre på:

Drooping øyelokk - Hvordan bli kvitt dem!
Bånd for øyelokkene

Kan du også gjøre det med en laser?

I tillegg til den klassiske operasjonen, der snittet gjøres på det øvre øyelokket ved hjelp av en skalpell, kan en laserbasert teknikk også brukes til snittet. Ofte oppnås et veldig presist kutt på grunn av den fine datastyrte håndteringen. Imidlertid kan ikke overflødig vev på øyelokket fjernes med laser, i de fleste tilfeller må det kirurgisk fjernes fra øyelokket.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Drooping øyelokk - Hvordan bli kvitt dem!

Operasjonens varighet

Varigheten av operasjonen avhenger av omfanget av den kirurgiske korreksjonen. Hvis bare smutthullet behandles, kan en driftstid på omtrent en til to timer antas. Ytterligere tiltak som en ekstra operasjon på øyeposene eller ytterligere korreksjoner på øyenbrynene krever litt mer tid. Imidlertid tar en operasjon sjelden mer enn to til tre timer.

Sykefraværets lengde

Sykemeldingen etter en operasjon på hengende øyelokk er vanligvis noen dager, men avhenger av forløpet etter operasjonen og yrket til den opererte personen. Alle som er fysisk aktive, bør ta en litt lengre pause enn noen som tilbringer det daglige arbeidet ved skrivebordet. Vanligvis er sykefraværet noen dager til en uke på det meste.

Hvilken lege gjør dette?

For drift av de hengende øyelokkene er to forskjellige spesialistområder mulige. Ofte utføres operasjoner på hengende øyelokk av plastikkirurger ("kosmetiske kirurger"). Dette er særlig tilfelle når terapien utføres av estetiske grunner. Øyeleger kan imidlertid også utføre operasjonen, spesielt hvis det er medisinske indikasjoner på grunn av begrensninger i synsfeltet forårsaket av hengende øyelokk.