Smerter bak i hælen

definisjon

Smerter i føttene og spesielt i hælene er en vanlig klage. Hovedårsaken er vekten føttene våre bærer hver dag. Smerter i bakre hæl er vanligvis forårsaket av overdreven belastning eller uriktig fottøy og skal ikke forveksles med smerter i nedre hæl. I de fleste tilfeller kan smertene lettes av hvile, atferdsendringer eller ortopediske innleggssåler.

Andre årsaker som "kalkansk apofysitt", revmatiske eller genetiske sykdommer kan også være mulig sjeldnere.

Opprinnelig årsak

Smerter i baksiden av hælen er vanligvis forårsaket av følgende: bakre hælspor, Haglunds hæl, irritasjon, betennelse eller rive i akillessenen, blemmer eller trykkpunkter, peroneal senesyndrom, bursitt, blåmerker eller kalkeal apofysitt. Avhengig av årsaken er forskjellige behandlinger mulig, og det er derfor en nøyaktig diagnose er viktig.
En ortopedisk kirurg bør konsulteres, spesielt når det gjelder vedvarende smerter, da smerter i føttene kan føre til begrenset evne til å gå og dermed muligens til yrkesmessig og hverdagslig funksjonsevne.

Posterior hælspor

Hælsporer er en type forkalkning på en sene som er utsatt for mye mekanisk belastning. Det skilles mellom en nedre (plantar) og en øvre (bakre) hælspor. Sporer oppstår vanligvis ved festepunktene til sener på bein, siden det er her muskelbevegelsen overføres til skjelettet.

En bakre hælspor oppstår når akillessenen trekker hælbenet (os calcaneus). Klager på hælsporer blir beskrevet som knivstikkende, pressende smerter, som først og fremst oppstår i forbindelse med tett fottøy.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Haglunds hæl

En Haglund-hæl eller Haglund-eksostose er en benete fremspring på nivået av innsetting av akillessenen. Årsaken er ofte uegnet fottøy med en hard og flat bakkant. Kvinner er spesielt berørt, da de ofte bruker høye sko med en uegnet og hard ramme, som utøver kontinuerlig trykk på beinene. Utstikket fører til irritasjon eller betennelse i bursaen, som ligger under festningen av akillessenen. Dette fører til hevelse og vanligvis også til en endring i den overliggende huden.

Haglund-hælen er synlig gjennom en fremspring på baksiden av hælen, som vanligvis også har en kallus. Smerter oppstår hovedsakelig når pasienten er under belastning og når han bruker tette sko og er vanligvis forårsaket av irritasjon av bursaen.

Du kan finne mer informasjon om emnet her: Terapi av Haglunds hæl

Achilles senebetennelse

Achilles senebetennelse eller “achyllodynia” er faktisk en betennelse eller irritasjon av akillessenen. Ofte er imidlertid også andre smerter i akillessenen (f.eks. Haglunds hæl) inkludert.

Den nøyaktige årsaken til akilles senebetennelse er ennå ikke avklart med sikkerhet. Veldig regelmessig eller intens løpstrening, spesielt når du starter etter lange pauser, ser ut til å være en vanlig trigger. Feiljusteringer av foten, mindre skader eller revne sener er også navngitt som årsaker.

Den viktigste behandlingen mot betennelse er hvile og bør følges i alle fall til det ikke er mer smerte. Ved veldig alvorlige og restriktive smerter, kan smertestillende midler som ibuprofen i sjeldne tilfeller etter konsultasjon av lege tas.

Peroneal senesyndrom

Peroneal senesyndrom er en hovedsakelig kronisk, smertefull irritasjon av den peroneale senen, noe som spesielt er assosiert med smerter og hevelse i området av den ytre ankelen og den ytre delen av hælen. Den peroneale senen (eller "fibularis senen") forbinder musklene i fibulaen med fotsålen, hvor den overfører bevegelsene til skjelettet. Senen begynner på utsiden av underbenet, passerer den ytre ankelen under foten og festes til beinet.

Årsaken til et smertefullt skadelig senesyndrom er vanligvis en overbelastning av musklene i underbenet, som overføres til senen. Feiljusteringer (f.eks. Baugbein) og dårlig utstyrte sko er også vanlig.

Kalkansk apofysitt

Ved kalkansk apofysitt, som ligner på hælsporen og Haglunds hæl, oppstår mekanisk irritasjon ved seneinnsettingen. Apofyse viser til området på beinet der en eller flere sener fester seg.
Kalkansk apofysitt oppstår i vekstfasen og rammer derfor hovedsakelig unge mennesker. Det er en mykgjøring av det benete festepunktet med en påfølgende smertefull hevelse. Årsaken er ofte overdreven trening, overvekt eller feiljustering.

I følge lokaliseringen

På innsiden

Smerter på innsiden av hælen er mindre vanlig enn smerter på baksiden av hælen. Årsaken kan være en såkalt flatbuet fot, som er forårsaket av en svakhet i ankelbåndene og vanligvis har eksistert siden barndommen. Betennelse / irritasjon av senene i føttesålene, for eksempel "plantar fasciitis" (betennelse i fascia i fotsålene), er også mulig. Et smertefullt trykkpunkt på innsiden av hælen fra uegnete sko er også en mulig årsak.

På utsiden

Smerter på utsiden av hælen er sjelden. Mulige årsaker her er smerter på baksiden av hælen, som stråler utover. Ankellinnbåndskader er betydelig mer vanlig på utsiden enn på innsiden, og det er derfor en leddbåndskade på det bakre ytre leddbåndet er et alternativ. Dette resulterer vanligvis i hevelse og blåmerke samtidig. Hvis symptomene først og fremst uttrykkes av en prikkende følelse, kan det være at den store fotnerven som løper langs den ytre ankelen er klemt eller irritert.

Samtidige symptomer

Hyppige ledsagende symptomer med smerter på baksiden av hælen er endringer i huden (f.eks. Kallus), trykkpunkter, blemmer, hevelser, utbuktninger, humling, rødhet og smertene som stråler ut til leggen eller fotsålen. Hvis smertene skyldes et høyt nivå av atletisk stress, oppstår vanligvis smerter i den andre foten samtidig.

Et hardt fremspring på baksiden av hælen med trykk og stress har en tendens til å antyde en hælspor, Haglunds hæl eller kalkansk apofysitt. Hevelse følger vanligvis betennelse eller irritasjon. I dette tilfellet er en betent eller skadet akillessene mer sannsynlig. Ytterligere smerter i fotsålen er også mulig og kan være forårsaket av peroneal senesyndrom eller irritasjon i fotbuen.

diagnose

I tilfelle smerter i hælen, er familielegen eller en ortopedisk kirurg vanligvis det første kontaktpunktet. De kan vanligvis stille en diagnose med bare noen få spørsmål og en fysisk undersøkelse. I sjeldne tilfeller gjøres et røntgenbilde eller til og med diagnostisk avbildning, for eksempel en MR.

Hvis det fremdeles er uklart hvorfor symptomene eksisterer, kan det være nødvendig å vente og se om smertene vil forbedre seg selv mens de passer på. Avhengig av diagnosen kommer forskjellige behandlinger i spørsmål, som diskuteres med den respektive legen etter diagnosen.

Behandling / terapi

Behandling for smerter i hælen avhenger av årsaken til ubehaget. I de fleste tilfeller betyr dette å skifte sko, ortopediske innleggssåler eller ta det med ro i hverdagen. Når det gjelder en Haglund-hæl, hælspor, trykkpunkter eller en anatomisk annerledes fotstilling, er perfekt tilpasset fottøy eller ortopediske innleggssåler viktig. Anatomien og ganglaget til pasienten blir undersøkt for å motvirke de tilsvarende svake punktene med fremtidens sko.

Ved betennelse / irritasjon i akillessenen, kalkan apofysitt eller hælsporer er det ofte tilstrekkelig å beskytte foten i noen uker. Fremfor alt bør anstrengende idretter eller lang løping unngås. Kjøling av hælen på samme tid kan også gi smertelindring.
Kirurgisk terapi kan bare være nødvendig i sjeldne tilfeller, for eksempel en ødelagt akillessene.

Varighet

Smertevarigheten avhenger av mange faktorer og varierer derfor mellom noen få dager og et kronisk (vedvarende) forløp. Hvis årsaken er overbelastet, vil smertene vanligvis forbedre seg etter noen dager til uker hvis du tar det med ro.
I tillegg til daglig stress er imidlertid ofte bruk av upassende fottøy skylden. I dette tilfellet vil klagene ikke stoppe før en endring er gjort.
Smerter er sjelden forårsaket av genetiske faktorer. Disse eksisterer da vanligvis siden barndommen og forbedrer seg bare med passende terapi og kan derfor vare i veldig lang tid.

Etter jogging

Hælsmerter etter jogging er et veldig vanlig problem. Smerter på baksiden av hælen er ofte forårsaket av trykkpunkter eller blemmer. Dette er nesten alltid forårsaket av uegnet joggesko eller en beinbytte (f.eks. Hælspor). Irritasjon eller overbelastning av akillessenen er heller ikke uvanlig. I dette tilfellet bør du ta det med ro en stund eller redusere intensiteten og hyppigheten av øvelsen.
Å unngå vertikale målere kan også hjelpe, ettersom et skråplan legger en særlig stor belastning på akillessenen. Uansett anbefales det å få joggeskoene justert av en ekspert.