Ortopedi-Online

Ski tommelen

definisjon

På Ski tommelen det er vanligvis smertefullt Ligamentskade. Dette fører vanligvis til en fullstendig ruptur av kollateralt leddbånd (med. Ulnar ligament eller ulnar kollateralt leddbånd) ved tommelleddet. Båndet kan rive forskjellige steder. Det er tre medisinske steder:

enten i midten (med. interligamentær)
nær basen (dette refererer til enden av båndet mot håndleddet)
eller distalt (dette betyr tommelenes retning).

I noen tilfeller kan leddbåndskaden kombineres med et benete fragment (med. Benete tåre).

Noen ganger er det bare en forstuing med et revet leddbånd eller strekk.

synonymer

Ligamentskade i metatarsophalangeal leddet
Ruptur av ulnaralt kollateralt leddbånd
Ruptur av ulnaralt kollateralt leddbånd
tommel Smerte

Opprinnelig årsak

Årsaken er ofte en kraftig spredning (radial duksjon i metacarpophalangeal ledd) av tommelen. Dette kan oppstå som et resultat av et fall mens du går på ski eller gjennom forskjellige andre idretter.

De vanligste årsakene inkluderer fall mens du går på ski, f.eks. ved å fange tommelen i løypen til skistangen. Men også påvirkningsskader i ballsport kan ofte føre til denne skaden.

Har du spesifikke tommelsmerter?

Denne artikkelen kan også interessere deg: Overstretched tommel

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

anatomi

De Tommelfinger (ulnar kollateralt leddbånd) løper på innsiden av tommelen, dvs. fra et medisinsk synspunkt på lillefingersiden av tommelen.
For de som er interessert i medisin, løper det ulnære kollaterale leddbåndet ned fra dorsoulnar-siden av det metacarpale hodet og fester seg til ulnar-siden ved foten av den proksimale falanxen.

Ulnar kollateralt leddbånd tjener til å stabilisere det metacarpophalangeale leddet i tommelen og er en forutsetning for å muliggjøre fine bevegelser som å holde gjenstander eller fast gripe.

Symptomer og diagnose

Skaden kan ofte merkes eller høres av en sprekk i tommelen i ulykken. Kort tid senere er det både en betydelig hevelse med et blåmerke (hematom) og en hevelse i området av metacarpophalangeal leddet
I tillegg er det en økt foldbarhet (tegn på ustabilitet) av det metacarpophalangeale leddet som kan konstateres under den kliniske undersøkelsen, siden det ikke er stabilisering av leddbåndet. I tillegg er det en smertefull begrensning av gripefunksjonen.

På grunn av smertene som oppstår etter ulykken, kan ikke alltid en diagnose stilles med en klinisk undersøkelse. Derfor bør en ny undersøkelse gjennomføres etter immobilisering.
For dette formålet anbefales en sidesammenligning for å sjekke bevegelsen, siden det er en stor varians i mobiliteten til metacarpophalangeal leddet. For å utelukke en benaktig avulsjon, må det tas en røntgen av tommelen, og om nødvendig må det tas bilder for å sammenligne sidene.

Etter noen dager kan symptomer se ut til å forbedre seg selv uten behandling. Likevel anbefales det sterkt å konsultere en ortopedisk spesialist.

Hvis skiløperens tommel ikke blir behandlet, fører den konstante gnisten på leddbrusken til slitasje på tommelfoten (leddgiktartrose). Smerten som kan utvikle seg som et resultat kan stivne metatarsophalangeal ledd i tommelen og feiljusteringer som kan utvikle vedvarer.

Her er andre mulige årsaker til

Smerter i metatarsophalangeal leddet.
Sadels leddsmerter

Klinisk klassifisering

Det er fire etapper i skiløperens tommel:

forstuing med mindre fiberrivninger i båndet. Man snakker også om en Forvrengning
Komplett ligament tåre (ligament rupture)
Benete leddbånd
Dislokasjon (dislokasjon) i tommelleddet

komplikasjon

I en form av Ski tommelen En del av resten av leddbåndet kan treffe kanten av en sene plate (seneponeurose av adductor pollicis muskel). Man snakker her om den såkalte Sterners lesjon. Med denne typen skader er anatomisk heling ikke lenger mulig, da restene av leddbåndet ikke lenger kan nærme seg. Resultatet er fremveksten av a kronisk ustabilitet.

terapi

Det blir gjort et grunnleggende skille mellom terapien akutt skade av terapien kronisk ustabilitet.
I akutt skadeg er det muligheten til å fortsette konservativt eller operativt. Det er ingen pålitelige diagnostiske funksjoner for å bestemme hvilket behandlingsalternativ du skal velge. Generelt sett, når leddet er bøyd litt, er en åpning på 35 ° en indikasjon for kirurgi.
Basert på klinisk erfaring, trenger knapt en skiløperens tommel å bli behandlet kirurgisk.

Hvis den konservative tilnærmingen er valgt, immobiliseres tommelen i en tommel og underarmen i 3 uker. Forsiktig mobilisering begynner etter 3 uker. Etter to uker til øker du støt. Etter 10-12 uker skal tommelen kunne bære full belastning igjen. Alternativt kan skaden immobiliseres i et båndbånd eller en tommelfinger.
Tommelflyet er i de fleste tilfeller Dr. Nicolas Gumpert foretrakk metode for terapi.

Hvis indikasjonen for en operasjon er laget, er forskjellige prosedyrer tilgjengelige, avhengig av type rift. På den ene siden kan endene av båndet sys, men tilførsel via en spesiell trådssøm er også mulig. Hvis det er en benete tåre, festes den på igjen med spesielle ledninger.

Etter operasjonen er tommelen immobilisert i 6 uker. Etter denne tiden fysioterapi treningsbehandling for å gjenopprette normal leddfunksjon.

er det en kronisk ustabilitet før utføres vanligvis et leddbånd. Palmaris longus senen brukes ofte til dette. Hvis det fremdeles er ustabilitet i leddet, eller hvis det utvikler seg posttraumatisk artrose (artrose som en konsekvens av en ulykke), er det metatarsophalangeal ledd i tommelen stivnet, siden stabilitet er avgjørende for leddets gode funksjon.