stamme

Synonymer i en større forstand

Medisinsk / teknisk begrep: Balbuties

Engelsk: stamming

definisjon

Stamming (balbuties) beskriver en forstyrrelse i strømmen av tale. Taleprosessen blir ofte avbrutt av repetisjoner av lyder og stavelser. En koordinasjonsforstyrrelse i talemuskulaturen dominerer.

Årsaker til stamming

Årsakene til stamming er fortsatt ikke helt forstått. Man forutsetter en multifaktoriell begivenhet. Å snakke er et komplekst sett med handlinger som kontrolleres av hjernen vår. Når du snakker, må pusten, vokaliseringen og artikulasjonen virke umiddelbart.

Dette samspillet blir forstyrret når du stutter. Siden stamming også forekommer oftere i familier, antar forskere en arvelig disposisjon for stamming. Flere faktorer vil sannsynligvis være ansvarlige for utviklingen og forevigelsen av stamming. Enkelte faktorer får taleforstyrrelsen til slutt å stivne.

Det er både indikasjoner på forstyrrelse av nervesignalene i taleprosessen og indikasjoner som indikerer en motorisk forstyrrelse i snakkingen. I tillegg er det mange tilfeller der årsaken til stamming er traumer. Stamming kan forekomme posttraumatisk, for eksempel etter en veldig alvorlig livshendelse. I tillegg kan frykt og nervøsitet føre til stamming eller bidra til at stammingen opprettholdes og stivner som en språkforstyrrelse.

Psykiske årsaker

Psykologiske årsaker spiller en viktig rolle i den multifaktorielle genesen av denne taleforstyrrelsen. Følelser som frykt, angst og nervøsitet kan forårsake situasjonsstamming. I utgangspunktet kan det skje at enhver person begynner å stamme i ubehagelige, nervøse situasjoner.

Problemet med stamming er at psykologiske årsaker til å begynne med intensivere stammingen og til og med kan stivne over tid. Hvis det kanskje er en genetisk disposisjon og andre faktorer som favoriserer stamming, kan psykologiske sensasjoner permanent forankre taleforstyrrelsen. I tillegg kan stamming også være et resultat av alvorlige traumer.

Gjennom stress

Ulike faktorer påvirker utviklingen av stamming. Stress er en viktig faktor som kan oppmuntre til stamming. Stress betyr forskjellige ting for alle og responsen på stress er vanskelig å kontrollere. Stressfulle situasjoner kan utløse følelser som frykt for å mislykkes, en følelse av press og / eller nervøsitet hos mennesker.

Disse kan forårsake stamming både i situasjoner og som en langvarig taleforstyrrelse. Stress har en enorm innvirkning på helsen vår og kan være en faktor i å forårsake stamming.

Frekvens - forekomst i befolkningen

Stamming påvirker gutter mer enn jenter. Forholdet er 4: 1.
Psykologiske årsaker kan påvises hos 70 prosent av stammerne.
I mindre enn ti prosent av tilfellene som ble undersøkt, kan en arvelig årsak påvises. Hjerneundersøkelser av stammende barn har veldig ofte oppdaget organiske hjerner. I en studie ble hjerneskader til og med funnet hos en av fem.

Du kan også være interessert i: Språkforstyrrelse hos barn

Former for stamming

Det er to forskjellige former for stamming, men de forekommer ikke nødvendigvis hver for seg, men kan oppstå sammen.

  • Tonic stamming

Ved tonic-stamming blir stavelser ender strukket. Den stammende personen sitter fast midt i et ord ("Bahn-n-nhof")

  • Klonisk stamming

I klonisk stamming gjentas de første bokstavene i ordene. Vedkommende oppretter begynnelsen på et ord eller en setning bare ved å gjenta begynnelsen flere ganger ("B-B-B-Bahnhof")

Etter et hjerneslag

Hvis stamming skjer som et resultat av et hjerneslag, selv om du aldri stammet før angrepet, antar forskere det såkalte ervervet nevrogen stamming ute. Stamming forekommer sjelden i voksen alder, og når den gjør det, er den underliggende årsaken ofte alvorlig, for eksempel hjerneskade, traumer eller påvirkning av visse medikamenter (psykotropiske medikamenter).

Hjerneskaden forårsaket av hjerneslaget kan føre til motoriske lidelser når du snakker, noe som kan forårsake stamming eller ødeleggelse av kompliserte sammenkoblinger i nervesystemet.

Ledsagende symptomer på stamming

Vedkommende er fullstendig klar over hans eller hennes hemmelse av tale under stammingen.
Det er ingen vilkårlig kontroll over flyt av tale. Dette avviket skaper en følelse av spenning og ubehag med omgivelsene. Spesielt i stressende situasjoner eller i følelser (humør) er symptomene på stamming enda tydeligere og taleinhibisjonen mer uttalt.
Kroppen er derfor anspent eller trang fra start hos den stammende personen. Dette er spesielt synlig i ansiktsmusklene. Midt i ordet eller i begynnelsen av ordet kan ansiktsmusklene bli anspente. Pustestrømmen stopper også og blir forstyrret av tung innånding eller til og med å holde pusten mens du snakker.

Spenning, krampe, luftveisproblemer og talehemming kan også føre til en emosjonell reaksjon i form av rødme, svette og skamfølelse.

Er stamming arvelig?

Stamming er vanlig i familier. Det er foreløpig ingen vitenskapelige bevis for at stamming er arvelig. Det antas at en lignende predisposisjon til stamming videreføres i familier. Denne arvelige komponenten støttes også av at gutter og menn stammere betydelig oftere enn jenter og kvinner.

Det antas at stamming har en multifaktoriell genese. Dette betyr at hvis det er en arvelig disposisjon og triggere oppstår, for eksempel en stressende situasjon, oppfordres det til stamming den gangen. Hvis dette skjer oftere, eller hvis forhold legges til for å opprettholde stammingen, blir taleforstyrrelsen forankret hos de berørte.

diagnose

Hvis et barn blir lagt merke til stamming, skal ikke forbedring ventes på egen hånd - det skjer vanligvis aldri!
Tidlig terapi kan stoppe senere vansker med å snakke, eller i beste fall eliminere dem. En spesialistlege (for pediatri / øre-, nese- og halsmedisin) gir presise råd og diagnose.

Barnelegen er det første kontaktpunktet. Om nødvendig vil vedkommende ordne henvisning til en ØNH-lege eller logoped.
Noen ØNH-leger har den ekstra betegnelsen "foniatri og pedaudiologi" og er vanligvis kjent med diagnosen og behandlingen av taleforstyrrelser og taleforstyrrelser.

Les mer om terapi med stamming på: Snakketerapi

Kan du kurere stamming?

Stamming er en taleforstyrrelse som er helbredelig i mange tilfeller. Stamming kan behandles både hos barn og i avansert alder. Stammingterapi hjelper mange berørte mennesker til å forbedre sin måte å snakke betraktelig på. Et viktig aspekt i behandlingen av stamming er psyken.

Du kan påvirke talefrykten din positivt gjennom stamming hvis du jobber med unngåelsesatferd og taleskrekk. En positiv selvtillit og en sunn håndtering av stress har en positiv effekt på taleforstyrrelsen.

Hva er terapien for stamming?

Siden stamming er ekstremt vanskelig å behandle, spesielt i voksen alder, skal det påpekes helt i begynnelsen at det er mange tvilsomme healere og metoder som tilbyr en lovende terapi til usigelige priser.
Imidlertid eksisterer fortsatt vitenskapelig baserte terapier og støttes vanligvis av helseforsikring.

Logopeder, psykologer, barn-ungdomspsykiatere og foniatere (fokus på øre-, nese- og halsleger) har tenkt på behandlingen av stamming i flere tiår og har utviklet følgende tilnærminger:

Pustetrening
Spesielt pasientens respirasjonsstrøm er betydelig forstyrret. Hold pusten, puster tungt, uhemmet pust, og gjør det vanskelig å flyte. Øvelser for rytmisk, avslappet pust med samtidige taleøvelser kan føre til en mer avslappet situasjon og bedre talekontroll.

Tale- og vokalteknikk tilnærming
Interessant nok forekommer ikke stammingen når du synger. Dette faktum kan brukes terapeutisk.Ved hjelp av sang-, puste- og vokalteknikker fokuserer denne terapien på å lære å snakke mer flytende.

Mental trening
I denne sammenhengen prøver regelmessige tale- og leseøvelser først å fjerne redselen og hemmingen for å snakke. Regelmessighet og selvtillit er grunnpilarene i denne terapien. Dette er basert på antagelsen om at gamle språkmønstre legges over gjennom læring av ny taleoppførsel.

Endringstilnærming
Atferdsmessige terapeutiske metoder er ment å gjøre det lettere for de som blir berørt å akseptere sin taleforstyrrelse. Ved å bruke situasjon og kommunikasjonstrening i en gruppe, skal frykt og taleinhibering fjernes. Målet er å endre stamming - det vil si å forbedre stammingssymptomene - og ikke å kurere det fullstendig.

Andre metoder
Følgende metoder brukes delvis på en støttende måte og i kombinasjon med de andre tilnærmingene. En terapi er individuelt tilpasset hver stammer og tar alltid hensyn til alder, symptomer, krav, intelligens osv.

Metoder fra følgende områder brukes også:

  • hypnose
  • Autogen trening
  • yoga
  • Muskelavslapning
  • Leketerapi, konfliktløsning i forbindelse med tidlig intervensjon
  • Atferdsterapi
  • Dybdepsykologi

Hvordan ser stammeterapi ut hos barn?

Ikke alle barn som plunder trenger terapi. Det er en høy spontan helbredelsesfrekvens hos barn som stammes, spesielt hos små barn. Men hvis et barn blir psykologisk unormalt eller utvikler atferdsmønstre for å unngå å snakke, bør stammingterapi vurderes. Stammingterapi foregår ofte i form av intensiv terapi.

Dette inkluderer logopedi som foregår en gang i uken. Metoder som luftveisbehandling, psykoterapi eller hypnose brukes også. Det er viktig at terapien er individuelt tilpasset det berørte barns behov. Seriøs stammeterapi bør ha følgende innhold:

  • Intensiv læring og konsolidering av det nye stammefrie talemønsteret

  • En intensiv, tydelig strukturert ettervernsfase

  • En ledsaget overføring av det som har blitt lært i hverdagen

  • En konstant suksesskontroll

Avhengig av barnets alder, utøves stammeterapi hos barn i henhold til deres alder. I gruppeøkter er det ofte felles trening, tale og lekrunder i en gruppe. I tillegg er det essensielt for suksessen med terapien at foreldrene blir opplært og støtter barna aktivt i stammingterapi.

Hvordan ser stammeterapi ut hos voksne?

Stammingterapi ser litt annerledes ut hos voksne enn hos barn. Taleterapi, pusteterapi, psykoterapi og hypnose eller koordinering av kroppen er grunnlaget for stammeterapi. Ettersom voksne stort sett er involvert i hverdagen og / eller familielivet, er det tilbud om intensiv terapi over to uker eller terapier som finner sted en gang i uken i flere måneder.

Voksne gjør øvelser som taleøvelser på datamaskinen eller felles refleksjon i gruppesesjoner. I likhet med barn, foregår stamne-terapier for voksne ofte i gruppemøter der folk øver og snakker sammen. Typiske øvelser for voksne er for eksempel taletrening i form av forelesninger og lese- og telefonøvelser.

Situasjoner praktiseres som er typiske i en voksnes hverdag. De berørte skal for eksempel øve seg på å ta kontakt med forbipasserende eller ha et salgssted i en butikk. Voksne er alene ansvarlig for oppfølging etter stammeterapi. Ofte blir de berørte gitt internettprogrammer og oppfriskningskurs for å ta med seg hjem, som de bør bruke på en strukturert måte for å øve. Ettervernet av stammingterapi tjener til å befeste den flytende måten å snakke på.

Snakketerapi

Logopeder er eksperter på tale, tale og stemmeforstyrrelser. Du kan finne ut om personen som er rammet faktisk har en taleforstyrrelse og å behandle den på bakgrunn av legens resept. Forstyrrelser av taleforståelse, muntlig og skriftlig språk, tale, pust, stemme, men også muntlig funksjon, hørsel og til og med svelging blir undersøkt.

Logopedi er individuelt tilpasset den berørte personens behov og alder og er enten direkte eller indirekte. Indirekte betyr at logopeden jobber med barnet på en leken måte uten å adressere taleforstyrrelsen direkte. Her lærer barna nye ord eller lyder, som de overfører til hverdagen uten å tenke på dem.

Du lærer ord på en leken måte og bruker dem "i det virkelige liv". Med en direkte tilnærming i terapi, vet barnet nøyaktig hvorfor det blir behandlet. Dette gjør også barna i stand til å øve oppgaver hjemme uavhengig, noe som betyr at fremskritt kan sees raskt. Hos voksne brukes stammeterapi også direkte.

medisinering

Det er ennå ingen medikamenter mot å stamme seg selv, men medikamenter mot tilstander av spenning og angst (angst) kan lindre visse situasjoner og derved forbedre symptomene.
Barne- og ungdomspsykiatere kan gi de beste rådene om dette. Du har et vell av erfaring med angstterapi og kjenner spekteret av anti-angstmedisiner (angstdempende midler).

  • Når føler stammeren lettelse?
  • Hva bør følge med hver terapi?
  • Hva kan foreldre og lærere gjøre?

Hvis omsorgspersonen tålmodig lytter til stammeren, lar ham avslutte talen og konfronterer ham med forståelse, fører dette vanligvis til at stammeren liker å snakke og gjøre det lettere for ham å kontrollere hans flyt av tale.

Stamming skal ikke vurderes i familien. Tvert imot, korrigerende inngrep fra andre, utålmodighet og uakseptanse fremmer en stressende situasjon og gjør det vanskelig for den det gjelder å snakke.

Det siste foregår hovedsakelig på skolen. Barn kjenner raskt igjen at de kan svekke og fornærme sin stammende klassekamerat, er glade for å rette dem opp og irritere dem med smil og uvitenhet. Foreldre og lærere bør derfor ikke være redde for å åpne situasjonen i klassen åpent for å appellere til forståelsen for klassekameratene!

Vedkommende liker vanligvis ikke å snakke om slik erting og skjuler på en dyktig måte sin skam for lærerne og foreldrene.
Også her bør det avholdes åpne samtaler nå og da for å vurdere barnets situasjon og om nødvendig iverksette tiltak.

Prognose av stamming

Rundt 90% av de som stammes, begynner å stamme før de var seks år. Flertallet av de berørte mister taleforstyrrelsen etter puberteten. Stammingen starter tidligere, spesielt hos jenter. Samtidig setter jenter fra seg taleforstyrrelsen raskere på egenhånd. Prognosen for stamming avhenger av terapien. De berørte som stammes etter puberteten, har en liten sjanse til å snakke helt fri for stamming.

Det er derfor viktig å vurdere stammingterapi tidlig hvis det er mistanke om alvorlig stamming. Forbedring i stamming kan fortsatt skje i alle aldre med eller uten behandling. Terapi hjelper de fleste stammere veldig godt. Fullstendig remisjon er ikke alltid mulig. Imidlertid hjelper stammeterapi de fleste til å snakke mer komfortabelt. Terapi er derfor indikert for både barn og voksne.

relaterte temaer

For mer informasjon, se:

  • Taleforstyrrelse

En liste over alle emner som vi har publisert under "Problemer med læring" -siden, finner du under: Problemer med læring A-Z