Mangel på østrogen

introduksjon

Østrogener, som progestiner, er kjønnshormoner (reproduktive hormoner) til kvinner. De dannes hovedsakelig i eggstokkene, men i mindre grad også i binyrebarken, bindevevet og fettvevet. Produksjonen av kjønnshormoner er underlagt en kontrollsløyfe mellom strukturer i hjernen (hypofysen og hypothalamus) og eggstokkene.

Østrogener påvirker kjønnsorganene (struktur av livmorslimhinnen, vekst av livmorens muskler, mengde og tekstur av utflod fra skjeden) og utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper (vekst av brystkjertelen i puberteten, høy stemme, kvinnelig kroppsutseende med brede hofter, smale midje og smale skuldre). I puberteten forårsaker østrogenene også vekstspurt.
Mangel på østrogen kan ha mange forskjellige årsaker og virkninger.

fører til

En østrogenmangel eller et senket østrogennivå er vanlig hos kvinner Overgangsalder (klimakteriet) eller etter overgangsalderen fysiologisk - det vil si helt naturlig. I overgangsalderen, som vanligvis forekommer mellom 45 og 55 år, slutter eggstokkene å produsere østrogener. Det er mangel på østrogener med en rekke symptomer.

Hos kvinner som fortsatt er før overgangsalder, kan østrogenmangel skyldes nedsatt funksjon og / eller misdannelse i eggstokkene.
Eggfunksjonens dysfunksjon er delt inn i primære og sekundære former.
I primær dysfunksjon Problemet ligger hos eggstokkene selv. De kan ikke lenger utføre oppgavene sine (eggcellemodning og hormonproduksjon) på grunn av misdannelser eller funksjonsforstyrrelser. Den for tidlige "utmattelsen" av eggstokkene før overgangsalder kan forekomme, for eksempel etter autoimmune prosesser (i eggstokkene selv), etter cellegift eller strålebehandling eller metabolske sykdommer som diabetes mellitus. Hvis den primære dysfunksjonen i eggstokkene oppstår før fylte 40 år, blir dette referert til som "Klimakterisk praecox“(For tidlig overgangsalder).
Kvinnen blir infertil for tidlig fordi eggcellene ikke lenger modnes og eggløsningen ikke kan forekomme. Dette fenomenet oppstår familiedrevet på. Hvis moren gikk inn i overgangsalderen tidlig, kan det være viktig å ikke starte familieplanleggingen for sent hvis datteren ønsker å få barn.

Ved sekundær dysfunksjon av eggstokkene ligger problemet på nivået av hypothalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjernen, men eggstokkene i seg selv er faktisk funksjonelle. Hvis impulsene til eggstokkene mangler på grunn av en forstyrrelse i hjernen, produserer de ikke noen hormoner.
Årsaker til forstyrrelser i de korresponderende områdene kan være inflammatoriske prosesser, traumer, svulster, stress, overdreven fysisk aktivitet, alvorlig undervekt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: hos anoreksiske pasienter stopper perioden ofte fordi reguleringssyklusen ikke lenger fungerer ordentlig og følgelig ikke fører til en regelmessig syklus), depresjon og endokrine lidelser som En underaktiv skjoldbruskkjertel.

En såkalt gonadal dysgenese beskriver den medfødte, genetisk bestemte mangelen på eggstokkene. Siden det ikke produseres østrogener her, modnes ikke kjønnsorganene i puberteten. De berørte kvinnene får ikke sin periode (primær amenoré) og forblir steril. Gonadal dysgenese oppstår i sammenheng med sjeldne genetiske syndromer som Turner syndrom eller Klinefelter syndrom.

Selvfølgelig reduseres østrogenproduksjonen etter kirurgisk fjerning av en eller begge eggstokkene (oophorektomi). En oophorektomi kan være en del av terapien for følgende sykdommer, for eksempel: svulster i eggstokkene, endometriose i eggstokkene, brystkreft, egglederkreft.

Mangel på østrogen i overgangsalderen

Overgangsalderen (klimakteriet) danner overgangsfasen fra en kvinnes reproduksjonstid (den tiden da kvinnen er fruktbar) til fraværet av en menstruasjon. I løpet av denne tiden slutter eggstokkene gradvis å fungere. Overgangsalderen begynner vanligvis mellom 40 og 50 år. Produksjonen av østrogener avtar, syklusen blir uregelmessig og perioder blir mindre og sjeldnere.
Menopause er tidspunktet for den siste menstruasjonen, i gjennomsnitt 52 år.
Den hormonelle endringen kan være asymptomatisk, men dessverre opplever noen kvinner de typiske "overgangsalder symptomene".
Symptomene på svikt i kjønnshormoner kan være forskjellige:
Tell blant dem Svetter, Hetetokter, svimmelhet, en hodepine, søvnforstyrrelserHudforandringer, urinveisproblemer, hjertearytmier, nervøsitet, irritabilitet og deprimert humør. I tillegg kommer a Vaginal tørrhet forekommer, som på den ene siden fører til smerter under samleie, på den andre siden favoriserer infeksjoner med bakterier eller sopp.
På lang sikt kan mangelen på østrogen osteoporose (Beintap) og arteriosklerose (Innskudd i fartøyets vegger). Disse sykdommene er assosiert med økt risiko for beinbrudd og sirkulasjonsforstyrrelser, for eksempel i ben eller hjerte.

Hvis de ubehagelige symptomene er alvorlige i overgangsalderen, kan du få en Hormonerstatningsterapi betrakte. Her erstattes kvinnens kjønnshormoner (østrogener og gestagener) av medikamenter i form av tabletter, gips eller kremer. Kremer, vaginalringer eller pessaries (hardplastbiter som holder livmoren på plass) er også tilgjengelig for lokal behandling.
Hormonsubstitusjon kan forbedre symptomene nevnt ovenfor og redusere de langsiktige konsekvensene som osteoporose.
En ulempe med hormonerstatningsterapi med østrogener er at det kan øke risikoen for brystkreft og livmorkreft.
Alternative behandlingsmetoder kommer fra feltet Naturmedisin og inkluderer for eksempel kopping (ved å bruke undertrykk gjennom små briller på huden for å lindre spenninger og lindre smerter), nevralterapi (lokalbedøvelse antas å påvirke det vegetative nervesystemet), myrbad og inntak av cimicifuge rotstokk (planteekstrakter som antas å utvikle østrogenlignende effekter).

Vektøkning i overgangsalderen

De ofte klagede Vektøkning i overgangsalderen skyldes det mindre hormonelle endringer enn den aldersrelaterte lavere basale metabolske hastigheten i kroppen. Den største energiforbruket foregår i musklene. En nedgang i muskelmasse på grunn av manglende trening med uendrede spisevaner fører dermed til vektøkning.
På grunn av den hormonelle forandringen, kan den også bli en Konvertering av fettreservene komme. Den relative overvekt av mannlige kjønnshormoner forårsaker økt fettlagring på bagasjerommet, spesielt på magen og rundt de indre organene. Dette kan påvirke stoffskiftet og fremveksten av a Voksen diabetes og stiger Kolesterolnivåer favorisere.

symptomer

Symptomer på østrogenmangel hos kvinner varierer.
Hvis hormonmangelen allerede eksisterer i BarndomFor eksempel, hvis eggstokkene er feil plassert som en del av en genetisk defekt, kan utviklingen av puberteten bli forsinket, ufullstendig eller til og med helt fraværende.
Også skader av eggstokkene før puberteten, for eksempel gjennom stråling og cellegift i bekkenområdet eller forandringer i hypofysen (Hypofysen) på grunn av inflammatoriske prosesser, kan traumer eller svulster føre til et forsinket begynnelse av puberteten.
Symptomer hos jenter som er forsinket gjennom puberteten, kan inkludere forsinket utvikling av brystvekst, kjønnshår og den første menstruasjonen. I tillegg kan det hende at vekstspurt ikke forekommer. Den vanligste årsaken til forsinket pubertet er familie betinget, der barna rett og slett utvikler seg litt senere, men ganske normalt.
Hos voksne kvinner kan det oppstå østrogenmangel eller ubalanse i kjønnshormoner Menstruasjonssykluslidelser føre til infertilitet. Dette kan føre til intermenstruell blødning eller en stadig sjeldnere forekomst av menstruasjonsblødning. Hvis syklusen er lengre enn 35 dager (normal: 23 til 35 dager), snakker man om en utvidet syklus.
I overgangsalderen er mangelen på østrogen ansvarlig for de typiske symptomene i overgangsalderen.

Tar p-pillen

Tar P-piller Kan være relatert til symptomer som tørrhet i skjeden, kjønnsinfeksjoner og smertefullt samleie. Når du bruker prevensjon med lav dose Compipreparations sin egen østrogenproduksjon undertrykkes, og får den til å lokalt Hormonmangel symptomer kan forekomme i bekkenbunnen. Østrogener stimulerer normalt oppbygging og regenerering av skjeden. Hvis det er en lokal mangel på østrogen, blir skjedehuden tynnere, tørrere og mer følsom. Symptomene nevnt ovenfor oppstår ofte etter soppinfeksjoner, da regenereringen av vevet blir forstyrret.

Østrogenmangel hos menn

Menn har østrogener også. De oppstår fra, som med kvinner testosteron. Jo høyere testosteronnivå, jo mer østrogen dannes. Tilsvarende, med lavere testosteronnivå (for eksempel i alderdommen), synker østrogennivået også.
Mangel på østrogen hos menn antas å påvirke mengden fett i kroppen. Det er sannsynligvis en økning i fettforekomster under huden og i magen. Også libido og makt ser ut til å være avhengig av begge hormonene (testosteron og østrogen).
Ved å ta testosteron kan østrogennivået også heves tilbake til verdier i normalområdet.

terapi

Terapi med østrogenmangel angår hovedsakelig administrering av østrogen. Type terapi avhenger av målgruppen - for eksempel unge jenter som er forsinket i puberteten eller mer modne kvinner som ønsker å lindre postmenopausale symptomer.

Det er flere måter å forbedre eller behandle symptomer forårsaket av mangel på østrogen.
Et alternativ er hormonerstatningsterapi. Dette brukes hovedsakelig ved postmenopausale plager. De manglende østrogenene og muligens også gestagener blir administrert og hormonmangel kompenseres for. Målet med behandlingen er ikke å gjenopprette den opprinnelige hormonkonsentrasjonen, men å lindre eller forhindre symptomene med redusert dose.
Før man starter hormonerstatningsterapi, er en omfattende undersøkelse av gynekologen og en forklaring av fordelene, ulempene og risikoen ved langvarig behandling avgjørende. Regelmessige kontroller anbefales under behandlingen.
En person som veier opp mellom fordelene og risikoen er viktig. Studier har vist at risikoen for brystkreft kan øke hos kvinner som har vært på hormonerstatningsterapi i mer enn fem år (spesielt med kombinasjonspreparater med østrogener og gestagener).
I tillegg til å redusere menopausale symptomer, er de positive effektene av hormonerstatningsterapi forebygging av betennelse i underlivet (se også: Vaginal betennelse), depresjon og osteoporose i forbindelse med overgangsalderen.
Hormonene kan administreres på en rekke måter: tabletter, gips, kremer og geler samt pessaries og vaginalringer er tilgjengelige for lokal behandling.

Alternative behandlingsmetoder for hormonmangel tilbys ved naturlige legemetoder. Disse er spesielt nyttige for mildere klager. De forholder seg til inntak av plantebaserte østrogener. Disse er laget av kosttilskudd som f.eks Det oppnås soya, linfrø, rødkløver, humle, salvie, lakris eller johannesurt.
Tradisjonell kinesisk medisin bruker hovedsakelig akupunktur og bruk av kinesiske medisinske urter. Effektiviteten og toleransen av langvarig bruk av denne naturlige legemetoden er imidlertid ennå ikke vitenskapelig bevist.

Konsekvenser hvis ikke behandlet

Konsekvensene av mangel på østrogen kan være vidtrekkende. En mangel på hormonet kan ha innvirkning på utviklingen av kjønnsorganene, menstruasjonssyklusen, fruktbarheten og graviditeten, siden de forskjellige funksjonene til østrogen ikke lenger kan oppfylles ordentlig hvis det er mangel på østrogen.