Syfilis test

Diagnostisering av syfilis

Klinisk alene, dvs. basert på Syfilis symptomer, kan diagnosen ikke stilles fordi symptomene på syfilis kan variere mye og ikke er spesifikke. Derfor må en mikroskopisk og serologisk syfilis-test utføres. En kultur av bakteriene T. pallidum på et kulturmedium er ikke mulig.

I den mikroskopiske diagnosen syfilis-testen tas en utstryk fra hud- og endringer i slimhinnen fjernes, og den oppnådde sekresjonen undersøkes under et mørkefeltmikroskop. Under et normalt lysmikroskop er de det bakterie merkes ikke fordi de er for tynne. I tillegg til den typiske strukturen, liten diameter, til og med svinger, er den raske bøynings- og strekkbevegelsen i midten av bakteriekroppen karakteristisk. En positiv test - resultatet er et bevis på sykdommen, et negativt resultat utelukker imidlertid ikke syfilis.

I serologisk diagnostikk Antistoffscreeningstester utføres som er positive 2-4 uker etter infeksjon. Vær der antistoff oppdaget som har dannet seg mot antigener som er på overflaten av sykdomsfremkallende bakterier.
Av TPHA-Test (T.pallidum Hhemagglutinentioner test, også i dag TPPATest) er en sensitiv og svært spesifikk søkereaksjon der antistoffer mot T. pallidum røde blodlegemer lastet med T. pallidum antigen (erytrocytter) klump (agglutinate).

Det blir positivt den andre uken etter infeksjon med syfilis og forblir det i mange år etter at sykdommen har leget seg ("Seron arr"). I det tidlige primærfasen kan det fortsatt være negativt. Testen brukes hvis det er mistanke syfilis, men også for rutinemessige undersøkelser i Tidlig graviditet, fra Blodgivere og Blod.

Positive resultater krever en bekreftende test: På det FTA-ABS-Test (Fluorescerende Treponema-antistoffabsorpsjonstest) bakteriene festes på et lysbilde og bringes sammen med blodserum, den flytende delen av blodet. Antistoffene som er i blodserumet, fester seg deretter til antigenene til bakteriene. Etter at serumet er skyllet av, merkes antistoffene igjen med andre antistoffer som har et lysstofffargestoff. Antistoffene mot bakteriene er synlige under fluorescensmikroskopet.
Av FTA-ABS-Test er, så vel som TPPH-Test, positivt den andre uken etter infeksjon og forblir positive år etter klinisk helbredelse når det gjelder et seron arr. Av VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest) også Cardiolipin flokkuleringstest kalt, brukes til terapi og fremdriftskontroll.
Dette Syfilis test brukes til å oppdage lipidspesifikke antistoffer som regreserer når hud manifestasjonene leges. Cardiolipin er et antigen ekstrahert fra bovint hjerte som kolesterol - Partikkel er bundet. De belastede partiklene føres sammen med pasientens serum, med flokkulering i det positive tilfellet (agglutinasjon) tar plass. Denne testen blir positiv 4–6 uker etter infeksjon eller 1-3 uker etter at den primære effekten forekommer. Mengden lipidspesifikke antistoffer synker raskt når de ytre symptomene på syfilis leges og ikke lenger er til stede etter vellykket behandling.
Denne mengden (titer) kan brukes til å vurdere om terapien var vellykket eller om syfilis ble mangelfullt behandlet. VDRL-testen kan imidlertid også være positiv for andre sykdommer, så den er karakteristisk, men ikke spesifikk, for syfilis.

En CSF-test blir gjort for å bekrefte neurosyphilis hos pasienter med nevrologiske symptomer på syfilis og for å oppdage eller utelukke asymptomatisk neurosyphilis. Bare antistoffer i CSF som også ble dannet i CNS indikerer neurosyphilis, men ikke antistoffer som har gått fra serumet inn i CSF. Dette kan bestemmes ved å sammenligne titeren til antistoffene i CSF og i serum. Hvis forholdet mellom CSF-titer og serumtiter overstiger 2, antas nevrosyfilis.

Differensialdiagnose av syfilis

Syfilis kan manifestere seg på mange forskjellige måter, v. en. symptomene på hud kan være veldig forskjellige: “The syfilis er apen blant hudsykdommer ", d. det vil si at den kan simulere nesten enhver hudsykdom. Noen ganger Roseola syphilitica Forvirret med utslett av medikamenter som er et resultat av medikamentintoleranse. Fra ulcus durum må være det vonde Ulcus molleforårsaket av bakterien H. ducreyi, og andre forårsaket av infeksjoner Hudforandringer (F.eks Granuloma venerum) er avgrenset.