Tecfidera

introduksjon

Tecfidera® er et medikament som hovedsakelig brukes til å behandle multippel sklerose. Multippel sklerose er en kronisk inflammatorisk type nervesykdom. I løpet av denne sykdommen ødelegges gradvis myelinhyltene på nervene i sentralnervesystemet (CNS). Myelinskjeden er laget av lipider (fett eller fettlignende forbindelser) som spiralt omslutter de individuelle nervene i CNS og dermed øker hastigheten på signaloverføring betydelig.

Imidlertid, hvis du får multippel sklerose, angriper kroppen myelinskjeder med betennelse. Myelin-skjede er mer og mer skadet inntil det kommer til tilbakefallende symptomer på lammelse og smerter. Slike symptomer er forårsaket av funksjonsfeil signaloverføring i CNS.

Multippel sklerose er ikke kurerbar, kan man bare prøve å gi pasienten litt livskvalitet gjennom intensiv terapi og derved Sakte sykdomsforløpet gjennom forskjellige medisiner. Tecfidera® er et slikt medikament. Det kjemiske stoffet bak navnet Tecfidera® er dimetylfumarat, en kjemisk forbindelse laget av fumarsyre og metanol, en alkohol. Som et medisinsk stoff er fumarsyredimetylester blant andre immunologiske reguleringseffekter sa.

Handlingsmåte

Den nøyaktige mekanismen bak effekten av Tecfidera® er på dette tidspunktet fremdeles uklart. Det antas at Tecfidera®, eller den aktive ingrediensen, dimetylfumarat, immunmodulerende og antioksidantvirkninger å ha.I denne sammenheng betyr immunmodulerende at immunsystemet holdes i sjakk og dermed reduseres de inflammatoriske "angrepene" på myelinskjeder minst til en viss grad.
Antioksidanter er stoffer som avskjærer frie radikaler i kroppen og dermed Forhindre celleskader. Begge egenskapene er antagelig foretrukket av en intracellulær (inne i cellen) signalvei. Denne signalveien forårsaker normalt dannelse av proteiner som er involvert i betennelsesdempende og antioksidantreaksjoner og beskytter celler mot oksidativt stress. Gjennom svekket immunrespons og Utvikling av mobilbeskyttelsessystemer, Tecfidera® har en positiv effekt på progresjonen av multippel sklerose.

Bruksområder

Tecfidera® har to hovedbruksområder. For en vil det ved multippel sklerosepå den annen side brukes en kjemisk veldig lik fumarsyre under navnet Fumaderm® i psoriasis (psoriasis) anvendt.
I behandlingen av multippel sklerose er hovedfokuset ved bruk av Tecfidera® å redusere antall tilbakefall som oppstår.

Som multippel sklerose, er psoriasis en av dem kroniske inflammatoriske sykdommer. I løpet av denne sykdommen er det en unormalt rask vekst av overhuden (epidermis), som manifesterer seg i store, skjellete hudområder. Disse områdene i huden er veldig tørre og forårsaker den berørte personen mye lidelse på grunn av vedvarende kløe.
Fumaderm® kan også være her gjennom hans gasseffekt på immunsystemet. Imidlertid er den nøyaktige mekanismen som medikamentet utvikler sin virkning, ennå ikke tilstrekkelig kjent. Å behandle psoriasis er Fumaderm® Allerede godkjent for år, ble godkjenning for terapi med fumarsyre for multippel sklerose først oppnådd år senere.

• Terapi av psoriasis
  og
• Fumaderm®

Doseringsformer og doseringer

Hvis du behandler multippel sklerose med Tecfidera®, er doseringsformen den muntlig (muntlig) inntak til avhending. Tecfidera® heter Hard kapsel selges i to forskjellige doseringer. Den harde kapsel beskytter den aktive ingrediensen mot magesaft, slik at dimetylfumarat bare frigjøres i tarmen og kan tas opp i blodet via cellene i tarmveggen.
Ved behandlingsstart tas to tabletter med den lavere dosen daglig de første dagene, deretter økes dosen. Antall daglige inntak er også i høyere dosering to tabletter om dagen. Tecfidera® er så langt Godkjent bare for voksne fra atten år, Det er ingen studier tilgjengelig for effekten av Tecfidera® hos eldre mennesker og barn under ti år. Bruk av stoffet er derfor ikke tillatt her.

Bivirkninger

Hvis pasienter tar et medikament, kan det i prinsippet alltid skje at overfølsomhetsreaksjoner, allergier eller i verste fall et allergisk sjokk oppstår. Disse bivirkningene er også mulig med Tecfidera®, da alle reagerer forskjellig på forskjellige aktive ingredienser i medisiner.

Andre vanlige bivirkninger mens du tar Tecfidera® er hetetokter og den såkalte flushen. Begrepet flush beskriver en plutselig rødhet i ansiktet som er ledsaget av en sterk følelse av varme. Symptomer som påvirker fordøyelseskanalen er også vanlige under terapi med Tecfidera®. Kvalme, magekramper eller diaré er eksempler på slike klager.
Bivirkninger som nyreskade er beskrevet sjeldnere.

En annen bivirkning som også oppstår er fallet i antall blodceller. For eksempel er leukopeni og lymfopeni blitt funnet flere ganger. Begge begrepene betegner et redusert antall celler. Leukopenia refererer til leukocyttene (hvite blodlegemer), som er ansvarlige for immunforsvaret. Pasienter med leukopeni er derfor mer utsatt for smittsomme sykdommer enn friske mennesker. For eksempel er det mer sannsynlig at de får forkjølelse eller mer alvorlige sykdommer som lungebetennelse. De hvite blodcellene inkluderer også lymfocytter som en undergruppe, som er ansvarlig for produksjon av antistoffer og ødeleggelse av invaderende patogener. Hvis en pasient har lymfopeni, er effektene lik effekten av leukopeni, immunforsvaret er ekstremt svekket og infeksjonssykdommer har en enkel tid på det. Av de nevnte grunnene må pasienter som behandles med Tecfidera® regelmessig overvåkes ved laboratorieundersøkelser av blodverdiene.

interaksjoner

Med Tecfidera® oppstår interaksjoner hovedsakelig når det andre innlagte medikamentet er nefrotoksisk (giftig for nyrene). Siden Tecfidera® noen ganger også gir bivirkninger på nyrene, kan det være med Kombinasjon av to nefrotoksiske medikamenter til alvorlig nyreskade og i verste fall nyresvikt.

Medisiner som legger belastning på nyrene er for eksempel NSAIDS, som også inkluderer Aspirin® og ibuprofen. Forsiktighet anbefales også når du bruker Tecfidera® samtidig som stoffer som undertrykker immunforsvaret, for eksempel kortisol. At Tecfidera® antagelig har en gasspåvirkning på immunforsvaret, kan føre til en økning i effektiviteten. Det er ingen studier om å ta p-piller med Tecfidera®, men det er anbefalinger om at ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, for eksempel kondomer, bør vurderes når du tar Tecfidera®.

Tecfidera i svangerskapet

For å ta Tecfidera® under graviditet og amming er det ingen kliniske studierbasert på forskjellige eksperimenter antas det imidlertid at stoffet kan ha en negativ innvirkning på det ufødte barns helse.
Behandling med Tecfidera® skyldes den begrensede kunnskapstilstanden ikke tilrådelig. Hvorvidt den aktive ingrediensen i Tecfidera® går over i morsmelken ikke har blitt påvist, bør ammende mødre derfor nøye veie fordelene og mulige risikoer ved å ta Tecfidera®.

pris

Selv om den aktive ingrediensen dimetylfumarat er relativt billig, koster stoffet Tecfidera® mye.
Den årlige kostnaden for en daglig behandling med Tecfidera® er rundt 15 000 euro.
Hvis det tas to nettbrett daglig, resulterer dette i en pris på rundt 46 euro per dag, noe som tilsvarer en pris på 23 euro per nettbrett.
Fumarderm® koster derimot bare en brøkdel, men er ikke godkjent for MS-terapi.