Tibialis posterior syndrom

Innledning - hva er tibialis posterior syndrom?

Tibialis posterior syndrom er avledet fra tibialis posterior muskel med samme navn. Dette er plassert rett bak skinnbenet (tibia). Senen går langs bakkanten av fotens indre ankel. I en sunn tilstand sikrer muskelen at hælen er rett når du går, løper og står. Dette forhindrer hælen i å spenne innover (overpronasjon / pronasjon).

Muskel og sene kan bli skadet på grunn av forskjellige årsaker, som er kjent som tibialis posterior syndrom. Fotens langsgående bue synker og den ervervede flate foten utvikler seg. Kvinner er mer sannsynlig enn menn å utvikle tibialis posterior syndrom, selv om den eksakte årsaken ikke er kjent. Det antas at hormonelle forandringer hos kvinner påvirker stabiliteten i muskler, sener og leddbånd.

Les mer om emnet her: Retting av en flat fot

Årsaker til tibialis posterior syndrom

Årsakene er varierte. I tillegg til revmatiske sykdommer, er traumatiske idrettsskader og ulykker med bakre muskel og tibialis sene hovedårsaken. Samtidig forverrer konstant, kronisk feilaktig og overbelastning av foten symptomene. Pasienter som lider av diabetes mellitus, overvekt, høyt blodtrykk eller som har tatt kortison i lang tid, har en høyere risiko for å utvikle sykdommen.

Ubehandlede deformiteter i foten som B. en spennefot hos barn og unge kan føre til et tibialis posterior syndrom hos senere voksne.

Ved å jogge

Når du jogger, virker omtrent det dobbelte av kroppsvekten på muskler, sener og leddbånd. Hvis en idrettsutøver har en ubehandlet deformitet i foten (f.eks. Flat fot) eller en muskuløs ubalanse, fører overdreven jogging til forekomsten av tibialis posterior syndrom. Derfor bør du ta hensyn til riktig valg av joggesko når du jogger. Samtidig må spesielle innleggssåler brukes om nødvendig for å unngå overdreven og feil belastning på muskel- og skjelettsystemet (muskler, sener og bein).

Finn ut mer om emnet: Ortotikk for foten

Disse symptomene indikerer tibialis posterior syndrom

Symptomene kan variere individuelt. I de fleste tilfeller er det smerter på innsiden av den indre ankelen som er uavhengig av belastningen, hvorved smertene også kan stråle til ytre ankel og hele underbenet. I tillegg forekommer hevelse og oppvarming langs senen til tibialis bakre muskel på medial malleolus. Mange pasienter beskriver også muskelsvakhet og tretthet i den berørte foten.

Du kan finne ut mer om emnet her: Smerter i føttene - hva kan det være?

Betennelse i tibialis bakre sene

Kroniske, patologiske ukorrekte belastninger eller feiljusteringer fører til konstant overdreven og feil belastning på føttene. De involverte musklene reagerer med smerter, herding og forkorting.

I området med senen til tibialis bakre muskel er det i utgangspunktet massiv hevelse og betennelse. Hvis disse ikke behandles raskt og tilstrekkelig, vil det dannes små langsgående tårer i senen over tid, noe som til slutt fører til at det rives (brudd). I dette tilfellet kollapser den langsgående buen fullstendig, og den ervervede flate foten utvikler seg.

Les mer om emnet her: Senebetennelse i tibialis bakre sene

Diagnostisering av tibialis posterior syndrom

En presis klinisk undersøkelse av den berørte foten er av enorm betydning for diagnosen. Utøveren legger spesielt vekt på de rådende, kjente feiljusteringer, smertefulle trykkpunkter og hevelser i senene. I tillegg bør en røntgenundersøkelse utføres under stress, siden det kan oppdages uregelmessigheter i fotens anatomi og feilinnstillinger.

Behandling av tibialis posterior syndrom

Behandling og terapi avhenger av skadeomfanget. I utgangspunktet anbefales beskyttelse, avkjøling og reduksjon i stress. Videre er en individuell tilførsel av innleggssåler til pasienten viktig for å korrigere eksisterende fotdeformiteter.

Fysioterapi, målrettet muskelbygging trening av leggen og skinnmuskulaturen samt forkjølelsesbehandling kan bidra til å forbedre symptomene. Bruken av betennelsesdempende, avsvellende medikamenter som B. Ibuprofen er nyttig i den akutte fasen. Innsprøytning av kortison direkte i den berørte senen bør bare gjøres en gang, om i det hele tatt, da dette kan skade og svekke senen og dens struktur ytterligere. Forsiktighet bør også tas for å bruke solide sko. Hvis alle konservative, ikke-kirurgiske metoder fører til noen forbedring, er kirurgisk inngrep det siste alternativet.

Øvelser for tibialis posterior syndrom

Spesielle øvelser for hele fot- og underbensmuskler kan ha en positiv effekt på forløpet av et tibialis posterior syndrom. Disse skal være individuelt tilpasset pasienten og bør overvåkes og kontrolleres av en erfaren fysioterapeut i begynnelsen av behandlingen. I prinsippet beskytter velutviklede muskler muskel- og skjelettsystemet mot skader.

Varighet av tibialis posterior syndrom

Varigheten av tibialis posterior syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og av tidlig diagnose og behandling. Hvis det blir gjenkjent og behandlet for sent, er mange strukturer vanligvis uopprettelig skadet som et resultat. I dette tilfellet kan bare et kirurgisk inngrep ofte hjelpe.

Prognose av tibialis posterior syndrom

Jo tidligere diagnosen stilles og behandlingen startet, jo bedre er prognosen. Hvis det er kontinuerlig uriktig og overbelastning over lengre tid, fører dette til ytterligere skade på muskler, sener, bein og leddbånd.

Finn ut mer om emnet: Innersåler for flate føtter

Komplikasjon i tåresår

Sener reagerer opprinnelig på feil stress med hevelse, oppvarming og betennelse. Hvis dette ikke blir behandlet, kan langsgående tårer utvikle seg, som over tid fører til at senen brister. Når det gjelder den bakre senen tibialis, kollapser den langsgående buen på foten fullstendig, fotens stabilitet reduseres, og til slutt utvikles den ervervede flate foten.

Du kan finne ut mer om emnet her: Tendinitt i foten