Riv væske

introduksjon

Tårevæske er en kroppsvæske som kontinuerlig dannes og skilles ut hos mennesker av tårekjertlene som er plassert på sidene over de to ytre hjørnene av øyet. Tårevæsken distribueres gjennom jevnlig blink og beskytter øyet mot å tørke ut.

Komponenter av tårevæske

Tårefilmen som er avsatt på hornhinnen består av tre lag. Slimhinnen ligger direkte på hornhinnen og inneholder blant annet slimhinnen mucin og glykoproteiner. Dette laget sikrer at tåresekretet kan fordeles jevnt over hele øyet. Dette blir fulgt av et vandig lag, som er den faktiske tårevæsken. Et lag fett er festet i luften, det har en fet konsistens og hjelper med å beskytte hornhinnen.

Tårevæsken består hovedsakelig av vann. Andre viktige komponenter er bordsalt (dette er grunnen til at tårene smaker salt), forskjellige proteiner (for eksempel det antibakterielle lysozymet og antistoffene), sukker (glukose), noen uorganiske stoffer og nitrogenholdige stoffer. PH-verdien til tårer er rundt 7,35.

Produksjon og utstrømning

Det meste av tårevæsken produseres i lacrimal kjertelen (Glandula lacrimalis), som er plassert over øyet. Derfra føres det gjennom 6 til 12 kanaler inn i øyet, hvor det kan spre seg over hele hornhinnen ved å blinke.

Hvor mye tårevæske som produseres per dag er ikke så lett å si. Verdiene i litteraturen varierer mellom 1 og 500 milliliter per dag. Vanskeligheten oppstår ved at mengden tårer som produseres avhenger av et stort antall forskjellige faktorer. På den ene siden varierer det med alder: barn og unge produserer mer tårevæske enn voksne.

Det er også noen ytre stimuli som stimulerer produksjonen av tårer, for eksempel fremmedlegemer, kalde og ekstreme følelser som å le og gråte. I tillegg faller tåreproduksjonen kraftig i løpet av natten, mens det kreves mye mer tårevæske for å være våken om dagen, og det er derfor mange mennesker også har en økt sekresjon av tårer når de gjesper.

Tårevæsken som dannes strømmer gjennom to små prikker i det indre hjørnet av øyet (ett over, ett under) gjennom to tynne rør inn i tåresekken, som ligger på siden av nesebroen. Derfra kommer væsken inn i lacrimalkanalen, som til slutt strømmer inn i nesehulen, hvor sekresjonen da kan strømme bort.

Ved hjelp av den såkalte Schirmer-testen kan en lege vurdere om produksjonen av tårevæske skjer i passende grad. For dette formålet henges en spesiell papirstrimmel i pasientens nedre øyelokk. Etter 5 minutter blir den fjernet igjen og målt i hvilken grad den har fuktet. Verdier rundt 15 mm er normale, alt under 5 mm anses som patologisk og bør avklares ytterligere.

Hvordan kan du stimulere produksjonen av tårevæske?

Mangel på tårevæske kan forårsake tørre, irriterte øyne, som ofte er ubehagelige. Tilstrekkelig tårevæskeproduksjon er viktig for å forhindre dette. For at det skal produseres nok tårevæske, må det være nok væske i kroppen. Det anbefales derfor å drikke 1,5-2 l daglig. Dette gjelder ikke personer med visse sykdommer som f.eks en svakhet i nyrene (nyresvikt) eller hjerte (hjertesvikt). Hvis du er usikker på den optimale mengden å drikke, snakk med lege.

Røyk, trekk eller tørr luft kan også redusere produksjonen av tårevæske. Unngå trekk og klimaanlegg, og sørg for at det er tilstrekkelig fuktighet i rommene du bor. I tillegg kan det å jobbe ved datamaskinen over lengre tid føre til redusert produksjon, så det er best å ta en 10-minutters pause hver time.

Lett massering av øyet kan også stimulere produksjonen. For å gjøre dette, kan du stryke de øvre og nedre øyelokkene etter hverandre fra nesen og utover. Det skal ikke gnides hardt, da dette også helbreder øynene. Det er en rekke medisiner (f.eks. Antikolinergika) som har en bivirkning av redusert tåreproduksjon. Det er her det hjelper å stoppe disse stoffene. Et slikt tiltak bør imidlertid bare utføres i samråd med lege.

Funksjoner av tårevæsken

Tårevæsken utfører flere viktige funksjoner. Det viktigste er at det tjener til å beskytte hornhinnen. Det renser konjunktivalsekken: fuktingen og blinken i øyet kan fjerne mindre fremmedlegemer fra øyet, stoffer som lysozym eller lipocalin forhindrer at patogener trer inn i øynene og eksfolierte, døde epitelceller kan fjernes. I tillegg sikrer tårefilmen at øyelokkene kan gli langs hornhinnen uten mye friksjon og dermed ikke utløser irritasjon.Siden selve hornhinnen ikke tilføres av blodkar og derfor ikke tilføres næringsstoffer, næres hornhinnen ved hjelp av tårevæsken som strømmer rundt den. Sist, men ikke minst, kan vi selvfølgelig også bruke tårevæsken til å uttrykke følelsesmessige tilstander gjennom gråt.

Riveforstyrrelser

Sykdommer som påvirker tårevæsken kan deles inn i overaktive og underaktive. Normalt fører ytre stimuli som følelsesmessig spenning, fremmedlegemer, kjemiske eller fysiske stimuli, som refleksivt utløser en økt produksjon av tårevæske, til økt tåreproduksjon, noe som fører til overflod av tårer, også kjent som tårer eller epiphora. I ordets virkelige forstand er dette ikke en sykdom, men en naturlig prosess som skal beskytte øyet. I sjeldne tilfeller kan tårer også være forårsaket av en blokkering av de tappende tårekanalene og må deretter behandles.

Oftere er det imidlertid utilstrekkelig tåreproduksjon. Dette kan skje på den ene siden ved bruk av visse medisiner eller gjennom eksterne faktorer som kald, tørr luft, røyk eller vind. I tillegg er mengden noen ganger begrenset under uspesifikke tilstander som betennelse i øyets område. Betennelse i selve lacrimalkjertlene forekommer også, men er sjelden. Det er også visse sykdommer assosiert med tørre øyne, den viktigste av dem er det såkalte Sjogren's syndrom. Dette er en autoimmun sykdom der flere kjertler i ansiktet ikke klarer å produsere, og det er grunnen til at pasienter klager over både tørre øyne og munntørrhet. I noen tilfeller forårsaker ikke tørre øyne noe ubehag, men mesteparten av tiden blir øynene irriterte og i verste fall kan hornhinnen bli skadet, og det er derfor tørre øyne vanligvis behandles med øyedråper som kan kjøpes på apoteket. Bortsett fra det, må selvfølgelig alltid årsaken til det tørre øyet sees etter og en underliggende sykdom behandles på passende måte.

Hva er årsaken hvis tårevæsken ikke renner ut?

Tårevæsken tar vanligvis en veldig spesifikk rute. Etter dannelsen i lacrimal kjertel (glandula lacrimalis) øverst på utsiden av øyet, løper den over øyet mot nesen. Så flyter det gjennom det øvre og nedre lakrimale punktet (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) gjennom lacrimal tubules (canaliculi lacrimalis) inn i lacrimal sac (saccus lacrimalis). Derfra strømmer tårevæsken gjennom en annen kanal (ductus nasolacrimalis) inn i svelget, der tårene svelges. Hvis denne dreneringen blir forstyrret på et tidspunkt, "renner tårevæsken" og renner ut av øyet. Dette er kjent som tårer (Epiphora).

Inneslutningen av en struktur som fører til tårekanalen kan være årsaken. Disse okklusjonene kan være medfødte, i hvilket tilfelle tårene dukker opp fra fødselen. Men de kan også bare utvikle seg i løpet av livet, f.eks. etter betennelse eller som en enkel aldringsprosess. I veldig sjeldne tilfeller kan en nyvoksende svulst også forårsake blokkering. I tillegg kan akutt betennelse i tårekanalene (f.eks. Canaliculitis) føre til en hindring. I dette tilfellet oppstår vanligvis bivirkninger som rødhet, smerte og hevelse.

Finn ut mer om følgende emner her:

• Lacrimal dreneringssykdom
• Tett tårekanal

Hva får tårevæsken til å svi?

Vanligvis kommer følelsen av at tårevæsken brenner i øyet ikke fra tårevæsken. Dette er vanligvis sammensatt på en slik måte at det tolereres godt av øyet (f.eks. Under ca. 1% salt). Med tørre øyne kan det imidlertid være slik at øyet blir irritert hvis en "uventet" mengde tårevæske fuktet det. Det er typisk å begynne å brenne når du gråter. Den brennende følelsen skal myke opp mens gråten fortsetter. I dette tilfellet bør brennende følelse behandles som tørre øyne. Hvis symptomene vedvarer, bør lege konsulteres.

Les mer om emnet: Burning in the eye

Hva er kunstig tårevæske?

Kunstig tårevæske er betegnelsen som brukes for å referere til midler hvis sammensetning omtrent tilsvarer kroppens egen tårevæske og som brukes til å erstatte kroppens eget tårevæske. Dette kan være nødvendig hvis kroppens egen tårevæske ikke er tilgjengelig i tilstrekkelig mengde til å utføre sine oppgaver. Da må det leveres kunstige tårer for å beskytte øyet mot infeksjoner og for å unngå irritasjon.

Disse produktene er også kjent som tåreerstatninger. De inneholder alltid vann og fett (lipider), som danner en slags beskyttelsesfilm og forhindrer at vannet fordamper umiddelbart. I tillegg blir det ofte funnet sukker (glukose), salter og proteiner. I tillegg inneholder mange kunstige tårevæsker hyaluronsyre. Dette binder vann og sikrer dermed at øynene blir fuktet. Konserveringsmidler er et annet tilsetningsstoff som ofte finnes. Imidlertid kan de irritere øynene ytterligere. Kunstig tårevæske kan finnes i forskjellige former, f.eks. som spray, dråper eller geler. De er alle brakt inn eller ut av øyet utenfra. Hvilken søknadsform som er best avhenger av frekvensen av bruk, men også av individuelle preferanser.

Finn ut mer om emnet: tårekanalsykdom