Triamteren

definisjon

Triamterene er et organisk kjemisk stoff og brukes i medisin for å eliminere overflødig væske fra kroppen, for eksempel i tilfelle ødem.
Dette skjer gjennom økt urinutskillelse. Triamteren virker her på slutten av det urindannende systemet (distalt tubule og oppsamlingsrør) og er derfor kaliumsparende.

Kjemisk navn

2,4,7-triamino-6-fenyl-pyrazino [2,3-d] pyrimidin

bruksområder

Den viktigste søknaden for triamteres finnes i høyt blodtrykk (Hypertensjon) og vannretensjon i bena (Beinødem)

effekt

Triamterene blokkerer aldosteronavhengig (Mineral kortikoid fra binyrebarken) natriumkanal på slutten av det urinproduserende systemet (distalt rør og oppsamlingsrør).
Her reabsorberes normalt under virkningen av mineralet kortikoid aldosteronnatrium (Na +) i cellene.
Ettersom Na + er positivt ladet, må en positivt ladet partikkel slippes ut av cellen i retur. I dette tilfellet er det kalium (K +). Sodium trekker vannet bak seg inn i cellene og deretter inn i blodomløpet.
Hvis denne natriumkanalen blir blokkert av triamteren, blir mindre Na + absorbert i cellene, og dermed blir mindre vann transportert tilbake i blodomløpet og mindre kalium frigjøres i urinen. Dermed er Triamteren en kaliumsparende vanndrivende.
Triamteren kan derfor fungere desto bedre, jo mer Na + kommer på slutten av det urindannende systemet. Derfor er det ofte triamteren i forbindelse med andre stoffklasser som griper inn i det urindannende systemet og øker Na + -konsentrasjonen i urinen (f.eks. Hydroklortiazid, bemetizid, propranolol-HCl).

Kontra

Det er noen kontraindikasjoner for Triamteren alene, der bruk av Triamteren bør unngås.
Når for høyt blodnivå av kalium (Hyperkalemi) eller lave natriumnivåer i blodet (Hyponatremi) triamterene må ikke brukes.
Videre er bruk av Triamteren ikke tillatt hvis nyrefunksjonen er sterkt begrenset. Dette er tilfelle når nyrene produserer mindre enn 30 ml / min urin og / eller Kreatininnivåer er høyere enn 1,8 mg / 100 ml i blodet. I dette tilfellet er Triamteren ineffektiv.

Ytterligere kontraindikasjoner er resultatet av kombinasjonen med andre aktive ingredienser.

Bruksbegrensning

Hvis følgende faktorer er til stede, bør indikasjonen for bruk av triamteren gjøres veldig strengt.

Hvis nyren bare produserer 30-60 ml / min urin eller Kreatininnivå er mellom 1,8-1,5 ml / 100 ml i blodet, så skal kaliumkonsentrasjonen i blodet overvåkes, da dette lettere kan føre til økte kaliumnivåer.
Også intervaller mellom de individuelle dosene av stoffet bør sjekkes, ettersom halveringstiden (tiden til halvparten av stoffet er blitt brutt ned i blodet) av stoffet i blodet kan øke.
Økt forsiktighet er også med Nyrestein påkrevd.

Det er også et økt behov for kontroll Sukkersyke (Diabetes) og hvis mistenkt Mangel på folsyre for eksempel ved leverskade, alkoholmisbruk og svangerskap med underernæring.

Mer om dette emnet på: Medisinering under graviditet

I svangerskap og amming en streng indikasjon må også gis. Det er mangelfull erfaring med om stoffet og på hvilken måte det kan skade det ufødte barnet. Det ble ikke funnet skader på det ufødte barnet i dyreforsøk. Imidlertid påvirker Vekst å bli overvåket. Triamteren går over i morsmelk.

Ytterligere bruksbegrensninger skyldes kombinasjonen med andre aktive ingredienser.

Bivirkninger

Ulike bivirkninger kan oppstå ved behandling med triamteren.

EN Utslett form, som i en overfølsomhetsreaksjon og til feber å lede. Det kan det også Muskelspenning, en hodepine, nervøsitet, svimmelhet og utmattelse komme. Det kan forårsake hjertebank i hjertet og påvirke blodtrykksreguleringen i en slik grad at å reise seg fra en sittende eller liggende stilling gjør deg svimmel (ortostatisk reguleringsforstyrrelse).
Videre kan det være det også Tørr i munnen, kvalme og Kaste opp kom og til Diaré.

Økte nivåer av kalium i blodet kan forekomme (Hyperkalemi) årsak og en forskyvning i blodets pH i surt Område.
Noen ganger kan det også være endringer i blodtellingen. Bortkastet hvite blodceller (Leukopenia) og Blodplater (Trombopeni).
Med ytterligere folinsyremangel kommer det til anemi med røde blodlegemer som er for store (megaloblastisk anemi).

På selve nyren kan triamteren føre til økt dannelse av Urinstein føre til en økning i urea og kreatinin i blodet, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Avhengig av kombinasjonen med ekstra aktive ingredienser, kan det føre til ytterligere bivirkninger.

interaksjoner

Med kombinasjoner av triamteren og visse klasser av andre medikamenter kan effekten enten svekkes eller økes, eller bivirkningene økes.

Triamteren sammen med andre antihypertensive Medisinering eller alkohol gitt, økes den antihypertensive effekten.
Spesiell forsiktighet bør utvises med legemiddelgruppen ACE-hemmere påkrevd.I disse tilfellene, i tillegg til den økte reduksjonen i blodtrykk, er det også et økt kaliumnivå i blodet, siden begge medikamentene, dvs. triamteren og ACE-hemmere, er kaliumsparende. Kaliumnivået kan også stige hvis du tar ekstra kalium eller bruker andre medisiner som også er kaliumsparende.
Når indometacin (et medikament som brukes til å behandle revmatisk smerte) gis, er nyrenes evne til å skille seg ut. I kombinasjon med Triamteren er det også en økt her Kaliumnivåer i blod.
Hos diabetikere kan det skje at virkningen av medisinene mot diabetes (Anti-diabetiske medisiner) som kan tas i tablettform er svekket.
Spesiell forsiktighet er nødvendig når du tar triamteren og litium samtidig, da det er økt skade på Hjerte og nervene kan komme (hjerte- og nevrotoksiske effekter av litium).

Merk

I begynnelsen av behandlingen eller ved endring av preparatet, bør legen regelmessig kontrollere, da individuelle forekommende reaksjoner kan føre til begrensninger i trafikken eller driften av tunge maskiner.