Oftalmologi

Tørre øyne

Definisjon av tørre øyne

Med tørre øyne er det mest en forstyrrelse i tårefilmen. Som et resultat er det en feil og utilstrekkelig fukting av konjunktiva og hornhinne i øyet.

Tørre øyne skyldes en forstyrrelse i øyets overflate. En feil sammensetning av tårevæsken får skylden som årsaken. Andre underliggende sykdommer eller medisiner kan også være årsaken. De som rammes lider hovedsakelig av en følelse av tørrhet og kløe. Tåresubstitutter brukes hovedsakelig til terapi.

Forekomst i befolkningen

Det tørre øye forekommer oftere og oftere i alderdommen. Kvinner er vanligvis mer berørt enn menn.

Årsaker til tørre øyne

Produksjonen av tårevæske følger en tidsavhengig rytme og tar z. F.eks om kvelden. Bortsett fra disse svingningene, er det også redusert tåreproduksjon med sykdomsverdi.

En defekt tårefilm er hovedsakelig ansvarlig for utvikling av tørre øyne. Siden tårefilmen består av tre forskjellige faser utenfra i:

Lag med fett
vandig lag
Mucin-lag

Årsaken til tørre øyne kan søkes i alle de tre lagene.

Avhengig av hvilken type kjertel som er berørt, lider en annen fase av tårefilmen:

Det meste av tiden er volumet av Lacrimal kjertel noe tilbake, som den vandige fasen lider av. Den produseres deretter i utilstrekkelige mengder.
Arbeid Meibomian kjertler av lokket er ikke lenger komplett, det produseres for lite av fettfasen. Hvis slimceller konjunktiva, men andelen av mucinfasen reduseres.

I tillegg til den eneste dysfunksjonen i de forskjellige typer kjertler, er tørre øyne også et symptom på forskjellige underliggende sykdommer:

Sjogrens syndrom:
Sjogren's syndrom er en kronisk betennelse i flere ledd med en reduksjon i sekresjonen av forskjellige spyttkjertler.
Tørr nese og munn er også typisk her. Her kan fuktigheten av øynene forstyrres så alvorlig at det utvikler seg et hornhinnesår. Et gjennombrudd gjennom hornhinnen kan også oppstå. I dette tilfellet gir en hornhinnetransplantasjon bare mening hvis fremtiden for fukting av øyet er sikret (f.eks. Med tåreerstatninger).
Du kan finne ut mer om dette emnet på: Sjogren's Syndrome.
Paralyse i ansiktet:
Ansiktslammelse er lammelse av nerven som forsyner ansiktsmusklene i ansiktet.
Hvis denne nerven (ansiktsnerven) har sviktet, kan ansiktsmusklene ikke lenger beveges. Disse musklene inkluderer også muskelen som gjør at øyelokket kan lukke seg. Hvis dette ikke lenger kan utføres, vil hornhinnen bli skadet ved fukting på grunn av mangel på øyelokkstenging. Som et resultat er tårevæsken ikke lenger fordelt over overflaten av øyet.
1. Les mer om dette emnet på: Ansiktslammelse
Trigeminal parese:
Hvis den trigeminale nerven er lammet, kan ikke sekresjonen av lacrimal kjertelen i det ytre øverste hjørne av øyet kontrolleres tilstrekkelig. Produksjonen av tårevæske avtar deretter.

Videre forekommer det tørre øyet også i forbindelse med visse medisiner. Noen er kort nevnt her: betablokkere (mot høyt blodtrykk), lokale kortisonpreparater (dvs. øyedråper eller salver som inneholder kortison) og "pillen".

En rekke sykdommer kan være årsaken til tørre øyne. I tillegg til systemiske sykdommer som diabetes mellitus ("sukker"), spiller nevrologiske feil (lammelse av nerver) også en rolle.

Hva er symptomene på tørre øyne?

Symptomer som mennesker med tørre øyne opplever inkluderer:

Følelse av tørrhet
Fremmedlegeme
kløe
Brenne

Intoleransen for kosmetikk eller kontaktlinser kan også være en indikasjon på tørre øyne. Øyet blir generelt mer følsomt, slik at selv en bris kan forårsake smerter.
Disse subjektive klagene oppfattes annerledes og ubehagelig av hver pasient.

Les mer om emnet:

Tørre øyesymptomer
Øyesmerter
Uklart syn - hva ligger bak?

Diagnosen

De diagnose Legen bestemmer tørre øyne basert på symptomene som er beskrevet. De Schirmer test og Åpne tid.

Først og fremst kommer den uriktige sammensetningen av tårefilmen i spørsmål, så dette bør avklares. Den såkalte Schirmer-testen, der en stripe Litmus papir er hektet inn i den nedre konjunktivalsekken til det lokalt bedøvede øyet. Hvis tårefilmen mangler den passende mengden vandig komponent, ville stripen flekker mindre enn 5 mm. Det ville være en indikasjon på at lakrimalkjertelen ikke fungerer normalt. Hvis Schirmer-testen er normal, men oppbrytningstiden er forkortet, er det sannsynligvis en reduksjon i funksjonen til de konjunktivale bekkencellene.

De forskjellige andre årsakene bør også avklares, men ha en lavere prosentandel. Se også Diagnose

Tørre øye terapi

Den enkleste behandlingen for tørre øyne er å foreskrive en tåreerstatning i form av øyedråper eller øyegeler (se også: Euphrasia øyedråper), som deretter bør dryppes ned i øynene flere ganger om dagen.
Tårevæsken byttes ut og fuktingen av hornhinnen er garantert.

Et stort utvalg av preparater er tilgjengelige som kan velges individuelt. De skiller seg i basismaterialene som brukes, men også i viskositeten (dråper eller geler).
Hvis pasientene lider av allergier, bør produkter uten konserveringsmidler brukes.

Disse artiklene kan også interessere deg:

Øyedråper for tørre øyne
A-vitamin salve

Hva er konsekvensene av tørre øyne?

På den ene siden fører tørre øyne til typiske symptomer som smerter i øyet, rødhet, følelse av fremmedlegemer og brennende følelse, noe som betydelig kan forstyrre pasientens livskvalitet.

Hvis sykdommen blir ignorert videre, kan det imidlertid oppstå betydelig følgeskader.

I en første fase kan tørre øyne føre til ytterligere komplikasjoner Betennelse og skade på hornhinnen og øyelokket kommer. Øyeinfeksjoner, slik som konjunktivitt er mye mer sannsynlig enn sunne øyne fordi øynene stadig irriteres.

Hvis øyet fortsetter å forbli kronisk tørt, kan det bli en Tørking ut fra overflaten på hornhinnen komme. Dette resulterer i endringer i det øverste hornhinnencellelaget. Disse endringene fører til tetthet og til og med arrdannelse i hornhinnen. Skyet og arrdannelse kan være smertefullt og synet betydelig forverres.

I tillegg kan små fartøy gro i hornhinnen (angiogenese). Dette vil også gjenopprette Visjonen påvirket negativt. I denne fasen kan irreversible prosesser allerede ha skjedd. I verste fall er det fare for fullstendig blindhet.

Hva er prognosen?

Tørre øyne har i streng forstand ikke en høy sykdomsverdi. Så det er ingen organskader, forventet levealder påvirkes ikke osv.
Etter lang tid kan imidlertid hornhinnens overflate bli uklar, spesielt hvis øyet ikke lenger kan lukkes (f.eks. På grunn av lammelse av ansiktsnerven). Dessverre kan ikke dette motvirkes like lett som den mangelfulle tåreproduksjonen, som ganske enkelt skjer gjennom øyedråpe erstattes.

profylakse

Til profylakse av tørre øyne, bør du sørge for tilstrekkelig fuktighet i lukkede rom.
Spesielt i vinter Den tørre oppvarmingsluften må forhindres ved å plassere vannfylte kar. Men også med rom med klimaanlegg om sommeren er det fare for at luften ikke inneholder nok fuktighet.

Tørre øyne og kontaktlinser

Kontaktlinser kan også forårsake tørre øyne og er et vanlig problem for de som bruker kontaktlinser.

fører til:

Vanligvis kommer de tørre øynene fra for sterke øyne Lufttetthet kontaktlinser, noe som betyr at oksygenforsyningen som forsyner hornhinnen er for lav.

I tillegg fordamper tårevæsken under linsene sakte i løpet av dagen, spesielt på grunn av varme eller vind. Linsene kan også svekke gjenfukting ved å blinke. En annen faktor kan være at strømmen av tårevæske gjennom kontaktlinsene er nedsatt. Bærere er spesielt utsatt mykere kontaktlinserfordi myke kontaktlinser er elastiske og tilpasser seg helt til overflaten av hornhinnen, så lite oksygen og tårevæske komme under linsen og dermed til hornhinnen. Av denne grunn er myke kontaktlinser mer egnet for folk som bare bruker kontaktlinsene sine noen ganger i uken.

På harde kontaktlinser det er mindre risiko for tørre øyne, da harde kontaktlinser vanligvis er mindre og ikke dekker en stor del av hornhinnen. I tillegg tilpasser de seg ikke så bra til formen på hornhinnen, slik at samlet sett mer oksygen og tårevæske kan nå hornhinnen.

Hva bør du passe på når du bruker kontaktlinser for å unngå permanent tørre øyne?

På den ene siden bør du foretrekke harde kontaktlinser hvis du bruker dem hver dag. I tillegg anbefales det at kontaktlinser, som ifølge produsenten også er egnet for bruk om natten, fjernes fra tid til annen om natten for å beskytte øyet mot ytterligere dehydrering.

Det er også viktig at linsene fjernes så snart som mulig hvis ubehag oppstår. Klager kan være en ubehagelig følelse gjennom linsene med tørre øyne, eller til og med et uskarpt syn på grunn av tørrhet i øynene. Det er viktig å ta hensyn til disse klagene, ellers er det lett å gjøre det Betennelse i øyet, da tørrheten kronisk irriterer øyet.

I tillegg må du ha myke kontaktlinser hver sjette måned Undersøkelse hos øyelege bør utføres, med harde kontaktlinser, derimot, en gang i året er tilstrekkelig hvis det ikke er noen klager. Et legebesøk bør også finne sted hvis det ikke er noen subjektive klager, fordi det kan uten opplevd ubehag Endringer i øyet kan allerede sees av spesialisten.

Hvis symptomer som tørre øyne fra kontaktlinser allerede er til stede, er en på tilstrekkelig pleie av linsene og justert brukstid å følge med. Du bør alltid observere den anbefalte maksimale brukstid på linsene. Det er også spesielle Fuktløsninger eller Riv erstattersom kan lindre ubehaget. Når du velger kontaktlinser, er det også viktig å velge et produkt med høy permeabilitet eller et produkt som kan balansere væskebalansen gjennom tårefilmen i øynene; det er spesielle linser for dette Silikon hydrogel eller linser med høyt innhold av hyaluronsyre. Hyaluron lagrer væske i stedet for å frigjøre den på utsiden. I kontrast til dette, sikrer et produkt med høyt vanninnhold i kontaktlinsene uten å lagre væsken vanligvis at mer vann fordamper og øynene blir fratatt fuktighet. Derfor bør man søke råd hos øyelege når man velger linser.

Tørre øyne om natten

Det at mange klager på tørre øyne, spesielt om natten, har flere årsaker. På den ene siden mangler å blunke mens du sover. Som et resultat kan tårefilmen ikke lenger distribueres så jevnt over hornhinnen Smuss, fremmedlegemer, cellevfall, betennelsesformidlere og patogener ikke slitt bort. Den avbrutte strømmen av tårevæske kan da føre til vedheft av patogener. I tillegg synker produksjonen av tårevæske ved den lacrimale kjertelen under søvn om natten. Dette fremmer ikke bare dehydrering av øynene, men også vedheft av patogener, siden de tilbehør lacrimal kjertlene også fremmer produksjonen av immunoglobuliner i klasse A (IgA) å justere. IgA sikrer normalt et raskt forsvar mot patogener som bakterier i slimhinnene.

Alt dette betyr at væske blir absorbert gjennom bindehinnen om natten i stedet for gjennom tårekjertelproduksjon og blink som på dagtid. Men selv med tørre øyne på dagtid kan øyet absorbere væske og oksygen via karene i bindehinden via en slags 'nødforsyning'. Normalt absorberes oksygen også gjennom luften og forbindelsen til tårefilmen, noe som er vanskeligere med tørre øyne. I løpet av natten intensiveres denne prosessen ytterligere.

Alt dette har konsekvensen at spesielt mennesker som allerede har tørre øyne uansett røde, ekstremt tørre øyne Våkn opp. Det kan også gå så langt at til og med Øyelokkene hovne opp fordi også her ble fartøyer brukt til å levere konjunktiva. Derfor kan bruk av tåreerstatninger være nyttig når du våkner eller ved sengetid.