Kosthold

hypoglykemi

Medisinsk: hypoglykemi

Engelsk: hypoglykemi

definisjon

Under en hypoglykemi (hypoglykemi) man forstår en senket verdi av blodsukkernivået (glukose) hvilke verdier under 40 mg / dl eller 2,2 mmol / l å ha. Hypoglykemi anses også for å være et blodsukkernivå som har falt til under 45 mg / dl med ytterligere hypoglykemiske symptomer samt lindring av symptomene på sukkeradministrasjonPisketriade). Hypoglykemiske symptomer er inkludert nevrologisk, psykiatrisk som for eksempel vegetative Klager som oppstår med hypoglykemi.

epidemiologi

På diabetikere angi a hypoglykemi omtrent en til to ganger i uken.

patofysiologi

På den ene siden er sukkerinntaket med mat ansvarlig for å regulere blodsukkernivået (eksogent inntak) derimot forskjellige hormoner som insulin og glukagon samt kroppens sukkerforbruk av cellene. I tillegg kan kroppen også produsere glukose selv, noe som gjøres ved hjelp av leveren (Glykogen lagrer) oppstår fra glykogen eller som en ny formasjon.

Les mer om emnet: Forlatelse av insulin

Hvis sukker nå blir absorbert med mat fra mage-tarmkanalen, blir hormonet insulin reaktivt gjennom bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) frigjort, som muliggjør glukoseopptak i visse kroppsceller. Der brukes glukosen til å generere energi. Hvis blodsukkernivået er for lavt, frigjøres hormonet glukagon fra bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) frigjort og forårsaket blant annet ved hjelp av glykogenlagre i leveren eller gjennom dannelse av ny glukose (glukoneogenesen) en økning i blodsukkernivået.

Oppsummert synker blodsukkernivået når kroppens celler bruker glukose til energi blod plate, tape. Sukkernivået økes enten gjennom matinntak eller gjennom frigjøring av glukose fra lever. Denne mekanismen er forstyrret i tilfelle hypoglykemi. Som svar øser kroppen adrenalin, a katekolamin, som forårsaker de autonome symptomene (se nedenfor). Av denne grunn er de autonome symptomene også kjent som adrenerge. De sentrale nervøse plagene er resultatet av glukosemangel i hjernehvorved den eneste energikilden til nervestrukturene elimineres og som forstyrrelser i deres funksjon blir resultatet av. Et annet navn for disse klagene er neuroglykopeniske symptomer (nevroglykopeni opptrer = Glukosefattigdom i nervestrukturer).

diagnose

En hypoglykemi diagnostiseres på grunnlag av symptomene så vel som ved å måle sukkernivået i blodet. Er det ingen diabetes mellitus (diabetes) tidligere kjent, ytterligere undersøkelser vil undersøke årsaken til hypoglykemi. Dette inkluderer først og fremst måling av blodsukker, insulin i blodet og C-peptidet, et protein som produseres i kroppen når insulin dannes. Ett C-peptidmolekyl opprettes for hvert insulinmolekyl.
Les om dette: Teststrimler for blodsukker

Hvis både insulin og C-peptid har økte nivåer i blodet, kan det konkluderes med at hypoglykemien var forårsaket av for mye insulin produsert i kroppen eller av oralt inntatt sulfonylurea (anti-diabetiker). For å skille mellom disse to årsakene bestemmer man sulfonylurinstoffnivået og mengden proinsulin i blodet. Hvis førstnevnte økes, er det mulig å ta medisiner på forhånd; hvis sistnevnte øker, produserer kroppen selv insulin (for eksempel som et resultat av et insulinom).

Hvis C-peptidet derimot har en lav verdi, er det veldig sannsynlig et eksogent ("fra utsiden“) Insulinforsyning, som forårsaket hypoglykemi.

Diagnosen hypoglykemi kan suppleres med avbildningsprosedyrer som datatomografi eller magnetisk resonans tomografi (for svulster) og bestemmelse av ytterligere laboratorieverdier (leververdier, nyreverdier) eller hormonnivå (for binyrebarken eller fremre hypofyseinsuffisiens).

Hvordan kjenner jeg igjen diabetes?

De første tegnene på diabetes kan være hyppig vannlating, økt tørst, samt vedvarende tretthet og tretthet. Diabetes kan også forekomme hos babyer, småbarn og barn, som også manifesteres av sterk tørst og hyppig vannlating. Pusten din kan også lukte som neglelakkfjerner.

Gravide kan også bli påvirket av diabetes, men de typiske tegnene på diabetes forekommer ikke, som hyppig urinering.
Mer om emnet her: Hyppig urinering

Differensialdiagnose

Hvis en berørt person har symptomene som er beskrevet, er ikke hypoglykemi den eneste mulige årsaken. Er også tenkelig epilepsies (Beslag), a hjerneslag (apopleksi) eller psykiatriske sykdommer (psykoser). Disse kan differensieres i løpet av videre diagnostiske undersøkelser.

profylakse

Hos diabetikere kan hypoglykemi forhindres ved å delta på trening på sykdommen og de tidlige tegnene på en forestående hypoglykemi deltar. Siden det er individuelle forskjeller i oppfatningen av disse tidlige symptomene, må dette først læres i treningen.
En måte å lære på er atferdsmedisinsk opplæring (iht Cox), som inkluderer introspeksjon, tolkning av hypoglykemisymptomene og å motvirke tiltak (for eksempel glukose spise eller Cola / juice drikke) inkluderer.

prognose

Svak hypoglykemi utgjør i seg selv ingen stor risiko. En risiko er imidlertid at kroppen blir for lav Blodsukkernivået vant og oppfatningen av hypoglykemi fungerer ikke lenger.
Hvis imidlertid gjentatt alvorlig hypoglykemi ikke behandles, kan dette skade Hjerne innebære (f.eks demens). I verste fall oppstår død, vanligvis som et resultat av nedsatt bevissthet, noe som kan føre til trafikkulykker eller fall.
Ellers avhenger prognosen av den underliggende sykdommen.

Sammendrag

„hypoglykemi“ (hypoglykemi) angir enten et lavt blodsukkernivå med verdiene nedenfor 40 mg / dl eller en verdi under 45 mg / dl med hypoglykemiske symptomer (nevrologisk, psykiatrisk, vegetativ) og avslutte klagene ved å tilsette sukker (glukose).
Angående Opprinnelig årsak man deler inn hypoglykemi i tre former:

reaktiv hypoglykemi
Fastende hypoglykemi og
eksogen hypoglykemi.

Det er sant at symptomene varierer fra person til person hypoglykemi generelt kan disse imidlertid deles inn i to former:

autonom (vegetative) som for eksempel
sentral nervøs Symptomer.

Autonome klager skyldes trang, rastløshet, svette, Skjelvinger og hjertebank. Sentralnervesymptomer angår dette hjerne og uttrykker seg først en hodepine, dårlig humør, forvirring eller nedsatt konsentrasjonsevne. I tillegg kan det være automatismer som grimasering, anfall og, i tilfelle veldig alvorlig hypoglykemi, hypoglykemisk sjokk.

Hypoglykemi diagnostiseres først basert på blodsukkernivået. Bestemmelsen av videre Laboratorieparametere så vel som bildeprosedyrer kompletterer den diagnostiske prosedyren.
Terapi består i å fjerne den utløsende årsaken. Hypoglykemi behandles symptomatisk ved administrering av glukose, som administreres oralt (også i form av sukkerholdige drikker) eller intravenøst, avhengig av alvorlighetsgraden av hypoglykemi. Alternativt kan hormonet glukagon injiseres for å øke blodsukkeret.
Prognosen og forebyggingen avhenger av den underliggende sykdommen.