venlafaksin

introduksjon

Venlafaxine er klassifisert som et antidepressivt middel som er en av de selektive serotonin-norepinefrin gjenopptakshemmere (SSNRI). Ved å øke serotonin- og noradrenalinnivået i sentralnervesystemet øker medisinen drivkraften og reduserer angsten. Av denne grunn brukes den til å behandle angstlidelser og alvorlig depresjon.

Det er kjent at barn og unge har en betydelig økt risiko for bivirkninger som selvmordstanker og fiendtlighet, og det er grunnen til at venlafaxin ikke er godkjent for behandling under 18 år.

indikasjon

Venlafaxine har en antidepressiv effekt ved å øke forskjellige senderkonsentrasjoner i hjernen. Det er foreskrevet for behandling av alvorlig depresjon, selv om det skal bemerkes at den ønskede effekten bare oppnås ved fortsatt bruk.

Som allerede nevnt, kan venlafaksin også brukes til å behandle angstlidelser som panikkanfall. Agoraphobia, også kjent som klaustrofobi, når du føler deg veldig uvel foran bestemte steder og folkemengder, er en av disse lidelsene. Et annet eksempel er sosiale fobier, der det er frykt for kontakt med (hovedsakelig) fremmede.

Venlafaxine kan også forbedre symptomene ved generelle angstlidelser. Nesten alle områdene i pasientens liv påvirkes, noe som betyr at de blir utsatt for konstant stress. Dette resulterer i symptomer som lett irritabilitet, konsentrasjonsvansker, rastløshet og lett tretthet.

Du kan også være interessert i: Homeopati for panikkanfall

Effekt og aktiv ingrediens

Senderne serontonin og noradrenalin i sentralnervesystemet spiller en viktig rolle i både depresjon og angstlidelser. Den nøyaktige årsaken er ennå ikke avklart, men med disse kliniske bildene er det en mangel på de to stoffene. Vanlafaxin virker ved å øke serotoninnivået mellom nervecellene, mer presist ved synapsen. Dette gjøres ved å blokkere serotonintransportøren for gjenopptakelse av senderen, som etterlater den i gapet.

Les mer om dette emnet: Rollen til serotonin og noradrenalin ved depresjon

Når eksitasjon overføres mellom to nerveceller, frigjøres senderen fra den første nervecellen inn i det synaptiske gap for å nå den andre nervecellen og videresende signalet der via reseptorer. Etter dette vil serotonin normalt tas opp igjen i den første cellen. Hvis, som med venlafaksin, økes mengden sendere, forsterkes og forlenges signalet.

Bivirkninger av venlafaksin

Antidepressiva som venlafaksin er kjent for å ha et bredt spekter av bivirkninger. Disse forekommer oftere i begynnelsen av behandlingen. Det meste av tiden forsvinner imidlertid bivirkningene etter langvarig bruk av preparatet. Imidlertid tolereres gruppen av selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) bedre enn de trisykliske antidepressiva som ble brukt oftere tidligere.

Svært ofte (mer enn 1 av 10 pasienter) oppstår hodepine og kvalme under behandlingen. Pasienter rapporterer også om at de er veldig svimmel, har munntørrhet og svetter i overkant (inkludert nattesvette). I tillegg er det ofte vektendringer på grunn av endring i appetitt. Avhengig av pasienten er både vektøkning og vekttap mulig.

En annen vanlig bivirkning av behandling med venlafaksin er tap av libido (seksuell lyst). Uregelmessig menstruasjon hos kvinner og ejakulasjonsforstyrrelser hos menn er mulig.

Endelig er det ofte bivirkninger i mage-tarmkanalen, med pasienter som klager over diaré og forstoppelse. Ytterligere bivirkninger finner du i pakningsvedlegget.

interaksjoner

Venlafaxine tas som en tablett og aktiveres i leveren av spesifikke enzymer. Tallrike interaksjoner med andre medisiner kan forekomme, som også metaboliseres av samme enzym.

I tillegg bør venlafaksin ikke kombineres med MAO-hemmere (inkludert selegilin, tranylcypromin). På grunn av en gjensidig forsterkende effekt er det fare for massivt økte serotoninnivåer i sentralnervesystemet, noe som forårsaker serotoninsyndromet (symptomer: hjertebank, anfall, bevissthet, kvalme osv.). Derfor bør samtidig bruk av venlafaksin med andre medisiner som øker serotoninnivået (serotonergiske medikamenter, som andre antidepressiva), unngås så langt det er mulig.

dosering

For depresjon er den vanlige startdosen 75 mg om dagen. Denne dosen kan økes kontinuerlig til maksimalt 375 mg i løpet av behandlingen hvis effekten er fraværende eller svak. Den behandlende legen bør alltid øke doseringen. Plutselig seponering av medikamentell behandling bør unngås, da dette kan føre til typiske seponeringssymptomer (svimmelhet, søvnløshet, kvalme, oppkast, skjelving, etc.).

Behandlingen av generaliserte og sosiale angstlidelser er den samme som for behandling av depresjon. Imidlertid er den maksimale dosen 225 mg per dag. For panikklidelser starter du med en lavere dose (37,5 mg per dag) før du sakte kan øke den til 225 mg.

Metabolisme i leveren og utskillelse via nyrene kan føre til betydelige endringer i nivåene av aktive stoffer i blodet i lever- og nyredysfunksjon. Av denne grunn bør dosen til disse pasientene justeres av den behandlende legen.

pris

Venlafaxine krever resept og selges på apotek i forskjellige doser (37,5 mg og 75 mg). Ulike pakningsstørrelser (20, 50, 100 tabletter per pakke) er også tilgjengelig.

En 20-pakning med den mindre dosen på 37,5 mg venlafaksin per tablett koster rundt 15 euro. I stedet kan du kjøpe den større 50-pakken fra rundt 20 euro. Prisen for pakken på 100 er rundt 30 euro.