Medisinsk sjekk hos barn

Denne siden beskriver forebyggende medisinske kontroller for barn (U3, U4, U5, U6, U7, U8 og U9). De er en viktig målestokk for å vurdere barns utvikling.

Hvis du er ute etter forebyggende medisinske undersøkelser for nyfødte (U1 og U2), bytt til siden vår: Medisinske undersøkelser for nyfødte

synonymer

U-undersøkelse, undersøkelse hos barnelege, U1- U9, helsehjelp for ungdom, utviklingsretningslinjer, førskoleundersøkelse, ettårsundersøkelse, fireårsundersøkelse

Prosentiler / retningslinjer for utvikling

I pediatri er det såkalte persentilkurver eller somatogrammer for det mannlige og kvinnelige kjønn, som gjør det mulig for legen å sammenligne barnets utviklingsnivå og vekst med en referansegruppe av barn i samme alder.

Denne sammenligningen brukes til å evaluere barnets utviklingsnivå ved å relatere det til en sammenligningsgruppe: Prosentilkurven er tilgjengelig både for vekt og høyde og for hodeomkrets.

Kurver (= persentilkurver) i diagrammer viser hvor høye og hvor tunge barna i samme alder er i gjennomsnitt (såkalt 50. persentil).
Hvis det undersøkte barnet ligger på denne kurven med sin høyde og vekt i diagrammet, er 50% av barna på samme alder tyngre og større, og 50% av barna på samme alder er mindre og lettere enn seg selv.

Den tredje og 97. prosentilen er også gitt i somatogrammet:
Uttalelsen "Barnet er i den tredje persentilen med sin kroppsstørrelse" betyr at 3% av barna på samme alder er mindre og lettere enn den undersøkte babyen. Så babyen er relativt liten og lett.

Hvis babyen oppfyller kriteriene for den 97. persentilen, er bare 3% av samme alder, samme kjønn barn høyere og tyngre enn seg selv, så babyen er høyere og tyngre enn gjennomsnittet.

Kurvene er en guide for å observere utviklingen av babyen. De skal sees sammen, dvs. hvis babyen er godt og kontinuerlig over eller under den 50. persentilen, er intervensjon nødvendig. Hvis det er individuelle "outliers" i løpet av kurven eller i barnets utvikling, er dette ikke grunn til bekymring.

Prosentilkurvene finner du på de siste sidene i det gule brosjyret.

Generell informasjon

Disse 9 gratis eksamenene strekker seg over en periode på 5 år: U1 foregår på barnets første levedag, U9 gjennomføres som en førskoleeksamen i en alder av 5.

Les om oppgavene til den forebyggende medisinske undersøkelsen og den forebyggende medisinske sjekken for nyfødte på: Forebyggende undersøkelse av det nyfødte.

U 3

I en alder av 6 uker eller mellom 4. og 6. uke i barnets liv, U3. Den etablerte barnelegen i praksis undersøker babyen grundig og vurderer dens utvikling. Som ved hver undersøkelse blir barnet målt og veid, hodets omkrets er bestemt og barnelegen sjekker også barnets reaksjoner og reflekser.

Foreldre blir spurt om barnets søvn, matinntak og fordøyelse. Viktige punkter som skal stilles er hvor mye babyen drikker, hyppigheten av måltider og om barnet spytter eller til og med oppkast etter måltider.

Ultralydundersøkelsen av hofta kan gjentas eller det blir utført en sjekk av funnene i tilfelle unormal ultralyd i U2. Ofte blir den første ultralydundersøkelsen av hofteleddene bare utført under U3.

U 4

Den fjerde undersøkelsen (U4) finner sted i en alder av 3-4. Livets måned.

Under denne undersøkelsen blir barnets indre organer kontrollert ultralyd grundig undersøkt og sjekket babyens aldersmessige reflekser.

Barn i denne alderen kan vanligvis løfte hodet og se rett frem når de er utsatt. I liggende stilling kan du vri hodet frem og tilbake. Babyene gir stønn eller sukkelyder, spesielt når de er fornøyde eller fulle. Du kan følge (= fiksere) objekter eller personer som beveger seg i synsfeltet ditt.

En visuell og hørselsscreening blir utført ved U3, der syns- og hørselsvansker kan identifiseres:
Babyen skal kunne fikse mennesker eller gjenstander og reagere på akustiske stimuli som klapping eller klikkelyd.

Som med enhver undersøkelse, blir barnet også veid og målt.
De bestemte dataene er notert i den såkalte persentilkurven (se under persentiler / utviklingsretningslinjer) i det gule heftet.

Barnets første vaksinasjoner blir utført i denne alderen.

U 5

De U5 er undersøkelsen i den 6. til 7. måneden i livet.

Hovedfokuset for denne undersøkelsen er på
Omfang og trang til bevegelse av barnet så vel som undersøkelsen av hans mentale utvikling.

I denne alderen rekker barna målrettet gjenstander som befinner seg i synsfeltet, og gir dem fra den ene hånden til den andre for å se på dem fra alle kanter.
Barnas hodestilling er perfekt, d.v.s. de kan holde og kontrollere hodet sikkert i alle holdninger. Det er mulig å sitte oppreist med hjelp og barna hiver seg opp for å sitte hvis to fingre holdes ut mot dem.

Babyen svinger fra ryggrad til utsatt stilling og kan vanligvis støtte seg selv med åpne hender og se rett frem mens han ligger på magen.
Taleutvikling bør være avansert nok til at barna kan svare med lyder når de snakkes med.
Denne undersøkelsen kan være vanskelig, ettersom barna ofte fremmede i denne alderen, så legen er avhengig av nøye observasjon av foreldrene.

Ytterligere vaksinasjoner kan gis som en del av denne undersøkelsen, forutsatt at babyen er frisk.

Fall til barnelege Visuelt (Myse) eller hørselsfeil, vil han bli henvist til en spesialist umiddelbart slik at en detaljert undersøkelse og mulige behandlingstrinn kan finne sted.

U 6

De U6 finner sted som en førsteårsundersøkelse mellom den tiende og den tolvte leverdagen.

Utviklingen av språk og perseptuelle sanser blir nøye undersøkt i denne undersøkelsen: Hvis barnet kan snakke i doble stavelser (f.eks. Wawawa, lalala) og etterligne talelyder, reagerer det på lave lyder og kan konsentrere seg om et bestemt objekt mens det leker, som det intenst og iherdig sett på og følt?
Barna gjør sine første forsøk på å stå og gå (se: Når begynner barnet mitt å gå?).
Griping skjer med det såkalte pinsettgrepet: Objekter tas mellom pekefingeren og tommelen.

Jo eldre barna blir, jo mer er de forskjellige i sin individuelle utviklingsfremgang. Foreldre bør derfor ikke være bekymret hvis deres eget barn ennå ikke står eller går sammenlignet med andre jevnaldrende.

Hørsels- og synsforstyrrelser

Eksisterende hørsels- eller synsforstyrrelser skal registreres og behandles senest ved slutten av det første leveåret.

Les mer om dette under Erkjenner dårlig syn hos barn - ser barnet mitt riktig?

U 7

Når det gjelder U7 mellom den 21. og 24. måneden i livet, sjekker legen den videre sensoriske og fysiske utviklingen til barnet.
Barnet skal kunne bruke minst 20 ord på en fornuftig måte, danne ett- eller toordssetninger og kunne navngi hverdagssituasjoner med egne ord, f.eks. sove blir referert til som "gjør hei".

Barna kan gå fritt og bakover, de løper, de kan klatre trapp alene, de kan bøye seg og komme seg opp fra en krone, håndfri. Barna etterligner hverdagens handlinger og situasjoner i enkel rollelek og ønsker å hevde seg i kontakt med andre.

Legen legger vekt på mulige feilinnstillinger av ekstremiteter, bekken og ryggraden. Han spør foreldrene om atferdsproblemer, feberkramp eller andre merkbare hendelser i barnets utvikling.

Forebygging av vitamin D slutter etter det første leveåret, men det må fortsatt sikres tilstrekkelig med jod og fluor.

Les mer om dette under: U7-undersøkelse - det skal du vite!

U 8

I alderen 43 til 48 måneder, U8 som en fire år lang undersøkelse.

Barnets aldersmessige oppførsel blir spurt:
Er det tørt eller vått og defecates, har det massive trassige reaksjoner, kan leke med konsentrasjon, har det taleforstyrrelser (stamming, stammeHar den sterke trassige reaksjoner og utbrudd av sinne, leker den med andre barn og kan den integreres i en gruppe mens du leker?
Det blir utført en øyetest på barna, enten med en visuell enhet eller øyekart, som viser gjenstander og symboler i forskjellige størrelser som er lett identifiserbare for barn, slik at barnets synsskarphet kan bestemmes.

Det blir også gjennomført en hørselstest.

Den påfølgende fysiske undersøkelsen tjener spesielt til å vurdere barnets muskelspenning, for å oppdage koordinasjonsforstyrrelser eller skjelving.
Rutinemessig blir en Urinanalyse utført for å utelukke en urinveisinfeksjon.

U 9

De U9 er førskoleundersøkelsen, som gjennomføres i en alder av 5 år og er ment å avdekke mulig uønsket utvikling hos barnet, som kan utbedres eller forbedres før skolestart.
Barnas syn og hørsel blir sjekket, og deres motoriske ferdigheter blir vurdert:
Barna må hoppe, løpe og hoppe på det ene beinet. Muskelstyrke, holdning og fine motoriske ferdigheter hos barnet blir også vurdert (se også Koordinerende ferdigheter).
Koordinasjonen mellom hånd og øyne sjekkes ved at barnet tegner enkle symboler (f.eks. en sirkel eller et rektangel). Barnets språkferdigheter testes ved å navngi bestemte bilder.

Legen kan få barnet til å telle til 10 og spørre dem om deres romlige orientering, for eksempel hvor de er og hvordan de kom til legen.

Ungdoms helse råd

Den såkalte J1 er ungdomshelserådgivningen fra 13 til 14 år.

Legen vil utføre en grundig fysisk undersøkelse av ungdommen for å vurdere utviklingen av puberteten.
I tillegg blir ungdommene spurt om kroniske sykdommer, funksjonshemninger eller begrensninger, skoleutvikling, familiesituasjon og psykiske problemer: Legen informerer seg om ungdommens kosthold og kroppshygiene, om sine sosiale kontakter med venner, hans bevegelsesområde og sportslige aktiviteter så vel som hans sexliv. I tillegg blir temaene alkohol og nikotin adressert, som legen gir den unge passende råd for.
Undersøkelse og tar medisinsk historie (= anamnese) kan skje i foreldres fravær hvis ungdommene ønsker det.

Les mer om de nye emnene våre: U11 forebyggende medisinsk undersøkelse og U12-sjekking - det bør du vite!

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Hva er et utviklingsproblem?