Vann i testikkelen

synonymer

Hydrocele, vannbrudd

definisjon

Under begrepet "hydrocele”(Vann i testikkelen) en forstår en Akkumulering av væske innen pungen (pungen). Det er stort sett en godartet Endringer i testiklene som vanligvis ikke forårsaker smerter hos den som er rammet. Vannet i testiklene kan rent på testiklene være begrenset (Hydrocele testis) eller i tillegg Spermatisk ledning påvirke (Hydrocele funiculi spermatici).

introduksjon

Vannet i testiklene er stort sett ett godartet og smertefri forandring i området til Testikkelhvor det er for uttalt Oppbygging av væske i pungen kommer. I de fleste tilfeller kan vannet bygge seg opp i testikkelen spontan regres uten medisinsk inngrep.

Hvis hydrocele ikke regres av seg selv hos en berørt person, bør endringen gjøres operasjonell bli behandlet. De prognose når vann i testikkelen generelt vurderes veldig bra å se på. Hvis det er vann i testikkelen, må du velge mellom en medfødt og en ervervet Differensier kursformen.

De medfødt Vann i testikkelen (synonym: primær vannpause) forekommer kl spedbarn spesielt når Bukveggen er ikke helt lukket under embryonal utvikling har vært. I Tyskland har rundt en til syv av 100 nyfødte gutter vann i testiklene. Risikoen for den primære forekomsten av denne endringen er derfor omtrent 1 til 7 prosent.

Den såkalte sekundær (ervervet) Vann i testiklene forekommer derimot bare i barndommen eller voksen alder. Årsakene til utviklingen av en ervervet hydrocele kan være svært forskjellige. Spesielt inflammatoriske prosesser i området av testiklene eller epididymis ser ut til å spille en avgjørende rolle i denne sammenhengen. Typiske tegn som indikerer tilstedeværelsen av vann i testiklene er ensidig hevelse i området av pungen som for eksempel Følelser av press og tyngde. Allerede kl Mistanke tilstedeværelsen av vann i testiklene må haster omgående Spesialist å bli besøkt. Dette er den eneste måten å vurdere forandringsforløpet og (om nødvendig) raskt sette i gang passende behandling.

fører til

Årsakene til ansamling av vann i testiklene kan være mange. I tillegg, når vi leter etter årsaken, må det skilles om det er en medfødt eller ervervet Hydrocele opptrer.

Medfødt hydrocele

Den medfødte (primære) vannsprengningen oppstår fordi under embryonal utvikling Væske i en traktformet fremspring på bukhinnen akkumuleres i området av magen til det ufødte barnet. Det er nettopp denne fremspringet som representerer overgangen fra bukhinnen til barnets pungen. Normalt utvikler fremspringet helt tilbake i livmoren, med unntak av en rest. I tillegg må det bemerkes i denne sammenheng at testiklene under utviklingen av fosteret ikke i pungen, men snarere moden i underlivet. Bare kort tid før fødselRett etter fødselen stiger testiklene ned fra bukhulen inn i pungen. Under denne nedstigningen glir testiklene ned i pungen gjennom den traktformede fremspring som nettopp er nevnt. Tilkoblingen til selve bukhinnen skal da lukke. Primært vann i testiklene dannes når tetningen til bukhinnen ikke eller bare i liten grad. Barn som lider av medfødt vann i testiklene har ofte en tendens til å ha en såkalt Inguinal brokk å utvikle.

Sekundær hydrocele

Imidlertid kan oppbygging av vann i testikkelen også ha ervervede årsaker (sekundær vannbrudd). De typiske årsakene til vannretensjon i testiklene hos eldre gutter eller voksne er:

• inflammatoriske prosesser i området av testikkelen eller epididymis

• Skader eller vold

• Magesår (svulster) i testikkelen

I tillegg kan det ofte observeres at det samler seg vann i testiklene etter en operasjon på pungen. Generelt kan det antas at sekundær vannsprengning fører til dannelse av en ubalanse mellom testikkelmembranvæsken som dannes og som blir absorbert. Den berørte personens kropp produserer enten for mye testikkelvæske eller klarer ikke å absorbere nok væske.

Du kan også være interessert i: pungen

diagnose

Diagnosen mistenkt tilstedeværelse av vann i testiklene er delt inn i flere trinn. Først under en detaljert samtale mellom lege og pasient (anamnese) bestemmer hvilke klager som er til stede hos den berørte pasienten. Også tidsmessig kurs sykdommen, mulig Eksisterende sykdom og klager, som ofte forekommer i familien til den det gjelder, spiller en avgjørende rolle i diagnosen vann i testiklene. Spesielt Tumorsykdommer av Testikkel kan være vanlig i familien og være en årsak til vannoppbygging i testiklene.

Dette lege-pasientintervjuet følges vanligvis av en orienterende fysisk undersøkelse. Her famler legen fjerner pungen og sjekker om det er noen endringer i pungen. Hvis det er vannpause, er testikkelen vanligvis hovent på den ene siden (i sjeldne tilfeller også på begge sider).

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av vann i testiklene, er det presserende prosedyrer for avbildning tilkoblet. Spesielt Ultralydundersøkelse (sonography) av testikkelen spiller en avgjørende rolle i diagnosen vann i testiklene. I tillegg er implementeringen av en Magnetisk resonansavbildning være nyttig hvis det er vann i testiklene. I tillegg den såkalte Diaphanoscopy bidra til å identifisere vannbruddet som sådan. I denne prosedyren legen undersøker pungen med en kraftig lampe. Hvis det har samlet seg vann i testikkelen, vil lysere områder dukke opp når de røntgenstråler. Problemet med denne undersøkelsesmetoden er imidlertid at røntgen av pungen kan ikke hjelpe med å skille et vannbrokk fra en lyskebrokk.

Du kan lese mer informasjon om dette emnet her: Ultralyd av testikkelen

symptomer

Symptomene på en opphopning av vann i testikkelen kan variere mye. De berørte pasientene utvikler vanligvis raskt synlige hevelser i området av pungen (pungen). Avhengig av årsaken til vannbruddet, kan denne hevelsen være på en eller begge sider. Hvor mye testikkelen er hovent avhenger hovedsakelig av hvor vannet er i testikkelen og hvor mye væske som er i pungen. Spesielt i de tidlige stadiene forårsaker vannet i testiklene ofte ikke noe ubehag. Med økende ansamling av væske i pungen, kan imidlertid alvorlig ubehag oppstå. Mennesker som har vann i testiklene, opplever vanligvis smerter og en tydelig følelse av press eller tyngde.

Den såkalte akutte vannbrudd er en spesiell form for hydrocele.Dette kliniske bildet resulterer typisk i en akutt pungen. Dette betyr at de berørte pasientene lider av plutselige, sterke smerter i området til testiklene.

For mer informasjon, se: Smerte testikler og Hovne testikler - hva ligger bak?

terapi

Hvis det samler seg vann i testiklene, er behandlingen først og fremst rettet mot den underliggende årsaken. I tillegg spiller symptomene som blir påvirket av den berørte pasienten en avgjørende rolle i valget av den mest passende behandlingsstrategien.

Primærvannbrudd

Ved en medfødt vannbrudd er det første trinnet vanligvis ingen behandling bli igangsatt. Årsaken til dette er det faktum at det er en medfødt vannbrudd stort sett helt ufarlig er og deg selv løser seg fullstendig i løpet av noen uker uten medisinsk inngrep.

Imidlertid skal den være ved siden av vannet i testiklene i tillegg en lyskebrokk eksisterer, så a kirurgisk inngrep er nødvendig umiddelbart bli. Det rene vannbruddet blir imidlertid stort sett først observert.

Bør vannet i testiklene ikke regres i løpet av de første leveårene eller hydrocele ytterligere økning i volumså er innføringen av en kirurgisk terapi gir mening. Under operasjonen må den behandlende legen fjerne vannbruddet lite kutt i lysken utsette og Forsegl forbindelsen mellom mage og pungen.

Anskaffet vannpause

Samler først etter fødselen Hvis det er vann i testikkelen, bør det primære målet med behandlingen være å korrigere årsaken til denne endringen. Når årsaken er behandlet, dannes vannet i testiklene stort sett helt av seg selv. Imidlertid, hvis vannet blir igjen i testiklene, bør vannbruddet bli utsatt i en kirurgisk prosedyre drenere overflødig væske og overflødig testikkelhud fjernet. Hos voksne menn som har vann i testiklene, kan den akkumulerte væsken også aspirert gjennom en kanyle bli.

prognose

Prognosen for vann i testikkelen er vanligvis veldig bra. Forandringene forbundet med væskens oppbygging i pungen er i de fleste tilfeller godartet.

Hoved vann som oppstår i testiklene dannes vanligvis helt tilbake uten medisinsk inngrep. Konsekvensskader må ikke antas i tilfelle medfødt vannbrudd.

På ervervet Vann i testiklene (sekundær vannbrudd) er det vanligvis tilstrekkelig behandle den underliggende årsaken. Hvis vannet i testikkelen ikke trekker seg tilbake, a operativ behandling vær brukbar. Selv etter kirurgisk korreksjon av vannbruddet, er prognosen veldig god. Konsekvensskader eller tilbakefall av væskeansamlinger i pungen (såkalt tilbakefall) trenger ikke å forventes med de vanlige kirurgiske inngrepene.

Forebygging (forebygging)

Så langt er det ingen tiltak kjentsom trygt kan forhindre at vann bygger seg opp i testiklene.

Imidlertid kan risikoen for å utvikle et ervervet vannbrudd reduseres litt. Det viktigste tiltaket for å forhindre opphopning av vann i testikkelen er det jevn behandling av mulige triggere. Spill i denne sammenhengen inflammatorisk Prosesser i området til testiklene og bitestikkelen en avgjørende rolle. I tillegg bør Skader og / eller vold forhindres i underlivet gjennom tilstrekkelig beskyttelse, for eksempel når du utøver høyrisikosport.

Opprettelsen av en hoved, allerede før fødsel vannbrudd kan oppstå Ikke forhindres.